Översikt
Lungfibros är en sjukdom som orsakar ärrbildning och skada på lungvävnaden. Med tiden orsakar denna skada andningssvårigheter.
Många hälsotillstånd kan orsaka lungfibros. En av dem är reumatoid artrit (RA). RA orsakar inflammation och smärta som påverkar lederna, men det kan också påverka andra organ, som dina lungor.
Upp till 40 procent av personer med RA har lungfibros. I själva verket är andningsproblem den näst ledande dödsorsaken hos personer som har RA. Men experter förstår fortfarande inte exakt kopplingen mellan RA och lungfibros.
Nämn alltid symtom på obehag för din läkare, även om andningsbesvär bara uppstår under träning. Enligt Arthritis Center rapporterar människor med RA ofta andningsproblem. Detta beror oftast på att personer med RA är mindre fysiskt aktiva på grund av ledvärk.
Medan behandlingen för RA har förbättrats har behandlingen för lungsjukdom inte gjort det. Målet med behandlingen är intervention i ett tidigt skede för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förbättra livskvaliteten.
Erkänna lungfibros
Det mest anmärkningsvärda symptom på lungfibros är andnöd. Men detta symptom visas inte ofta förrän sjukdomen har utvecklats.
Andra symtom på lungfibros inkluderar:
- en torr, hackande hosta
- oavsiktlig viktminskning
- breddning och avrundning av fingrarna eller tårna
- känner mig trött
Andnöd kan vara mild till en början och endast uppstå under fysisk aktivitet. Andningsproblem kommer gradvis att förvärras med tiden.
Hur kopplar RA sig till lungfibros?
Orsaken till lungfibros är okänd, men RA kan öka din risk för det på grund av inflammation. Forskning visar också att höga antalet RA-antikroppar är kopplade till utvecklingen av interstitiell lungsjukdom (ILD).
ILD är den vanligaste lungsjukdomen som är associerad med RA. Det är ett allvarligt och livshotande tillstånd som kan utvecklas till lungfibros.
Andra faktorer kan öka din risk för lungfibros, inklusive:
- cigarettrökning och exponering för miljöföroreningar
- Virala infektioner
- användning av mediciner som skadar lungorna (kemoterapi, hjärta mediciner och vissa antiinflammatoriska läkemedel)
- en familjehistoria med lungfibros
- en historia av en gastroesofageal refluxsjukdom
Du kan också utveckla lungfibros om du har ett medicinskt tillstånd som skadar lungorna, såsom polymyositis, sarkoidos och lunginflammation.
När man ska se en läkare
Under ditt besök kommer din läkare att fråga om dina symtom, granska din medicinska och familjehistoria och genomföra en fysisk undersökning för att lyssna på din andning. Det finns också flera tester de kan göra för att se om du har lungfibros. Dessa test inkluderar:
- Avbildningstester. En röntgen- och CT-skanning i bröstet kan visa arrande lungvävnad. Ett ekokardiogram kan användas för att kontrollera om onormala tryck i hjärtat orsakas av lungfibros.
- Test av lungfunktion. Ett spirometrtest visar din läkare hur mycket luft du kan hålla i lungorna och hur luften flyter in och ut från lungorna.
- Pulsoximetri. Pulsoximetri är ett enkelt test som mäter mängden syre i blodet.
- Arteriellt blodgas test. Detta test använder ett blodprov för att mäta syre- och koldioxidnivåer.
- Biopsi. Din läkare kan behöva ta bort en liten mängd lungvävnad för att diagnostisera lungfibros. Detta kan göras genom en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi är mindre invasiv än en kirurgisk biopsi, vilket ibland är det enda sättet att få ett tillräckligt stort vävnadsprov.
- Blodprov. Din läkare kan använda blodprover för att se hur lever och njurar fungerar. Detta hjälper också till att utesluta andra möjliga tillstånd i samband med lungsjukdom.
Komplikationer av lungfibros
Det är viktigt att diagnostisera och behandla lungfibros tidigt på grund av riskerna och komplikationerna. Lungfibros kan orsaka:
- en kollapsad lunga
- högsidig hjärtsvikt
- andningssvikt
- högt blodtryck i lungorna
Pågående lungfibros kan också öka din risk för lungcancer och lunginfektioner.
Behandling och hantering av lungfibros
Långärrbildning från lungfibros är inte vändbar. Den bästa behandlingen är att behandla underliggande RA och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Behandlingsalternativ för att förbättra din livskvalitet inkluderar:
- mediciner såsom kortikosteroider och immunsuppressiva
- syrebehandling för att förbättra andningen och minska risken för komplikationer
- lungrehabilitering för att stärka lungorna och förbättra symtomen
Om ditt tillstånd är allvarligt kan din läkare rekommendera en utvärdering av en hjärta-lungtransplantation för att ersätta dina skadade lungor och hjärta med dem från en frisk givare. Denna procedur kan förbättra andningen och din livskvalitet, men det finns risker med transplantation.
Din kropp kan avvisa organet, eller så kan du utveckla en infektion på grund av immunsuppressiva läkemedel. Du måste ta dessa läkemedel resten av livet för att minska risken för avslag.
Egenvård
Utöver dessa behandlingsalternativ vill du hålla lungorna så friska som möjligt. För att bromsa utvecklingen av sjukdomen är det viktigt att sluta röka och undvika begagnad rök eller andra föroreningar som irriterar lungorna.
Regelbunden träning kan också förbättra lungfunktionen. Fråga din läkare om säkra övningar, som promenader, simning eller cykling.
Du bör få ett årligt vaccin mot lunginflammation och influensa för att minska risken för infektioner. Om du upptäcker att andningsproblemen förvärras efter måltiderna, ät mindre, oftare måltider. Andningen är ofta lättare när magen inte är full.
Stödgrupp
En diagnos av lungfibros kan ge känslor av depression och ångest. Fråga din läkare om lokala stödgrupper.
Att dela din berättelse med människor som förstår upplevelsen kan hjälpa. Stödgrupper är också bra ställen att lära sig om nya behandlingar eller hanteringsmetoder för att hantera stress.
Framtidsutsikter för lungfibros
Utsikterna och utvecklingshastigheten för lungfibros och RA varierar för varje person. Även vid behandling fortsätter lungfibros att förvärras med tiden.
Den genomsnittliga överlevnadsnivån för personer med RA som utvecklar ILD är 2,6 år, enligt en studie i artrit och reumatism. Detta kan också bero på att ILD-symtom inte förekommer förrän sjukdomen har kommit till ett allvarligt skede.
Det finns inget sätt att veta med säkerhet hur snabbt sjukdomen kommer att utvecklas. Vissa människor har milda eller måttliga symtom under många år och har ett relativt aktivt liv. Se till att lyssna till din läkare och följa en behandlingsplan.
Kom ihåg att nämna torra hosta eller andningssvårigheter till din läkare. Ju tidigare du behandlar ILD, desto lättare är det att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
