Vad är myosit?
Myositis är en allmän beskrivning för kronisk, progressiv muskelinflammation. Vissa typer av myosit är förknippade med hudutslag.
Denna sällsynta sjukdom kan vara svår att diagnostisera och orsaken är ibland okänd. Symtom kan uppträda snabbt eller gradvis över tiden. Primära symtom kan inkludera muskelsmärta och ömhet, trötthet, svårighetsbesvär och andningssvårigheter.
I USA finns det uppskattningsvis 1 600 till 3 200 nya fall per år och 50 000 till 75 000 människor som lever med myosit.
Myosit kan påverka både barn och vuxna. Med undantag för en typ av myosit, är kvinnor mer benägna att drabbas av denna sjukdom än män.
Typer av myosit
De fem typerna av myosit är:
- dermatomyosit
- inkludering-kropp myosit
- juvenil myosit
- polymyosit
- giftig myosit
dermatomyosit
Dermatomyositis (DM) är den enklaste formen av myosit att diagnostisera på grund av de lila-röda utslagen i form av heliotropblomman. Utslaget utvecklas på ögonlocken, ansiktet, bröstet, nacken och ryggen. Det utvecklas också över leder som knogar, armbågar, knän och tår. Muskelsvaghet följer normalt.
Andra symtom på DM inkluderar:
- skalig, torr eller grov hud
- Gottrons papler eller Gottrons skylt (knölar hittades över knogarna, armbågarna och knäna, ofta med en upphöjd, fjällig utbrytning)
- problem att stiga från sittande läge
- Trötthet
- svaghet i nacke, höft, rygg och skuldra
- svårt att svälja
- heshet i rösten
- härdade klumpar av kalcium under huden
- träningsvärk
- ledinflammation
- abnormiteter i nagelsängen
- viktminskning
- oregelbunden hjärtrytm
- mag-tarmssår
Läs mer om dermatomyositis »
Inkluderande kropps-myosit
Inkluderande kropps-myosit (IBM) är den enda myosit som förekommer oftare hos män än hos kvinnor. De flesta människor som utvecklar detta tillstånd är över 50 år. IBM börjar med muskelsvaghet i handleden och fingrarna och även i lårmusklerna. Muskelsvagheten är mer framträdande i mindre muskler och är asymmetrisk, där den ena sidan av kroppen påverkas mer än den andra. IBM tros vara genetiskt.
Symtom på IBM inkluderar:
- svårigheter att gå
- snubbla och förlust av balans
- frekventa fall
- problem att stiga från sittande läge
- försvagat handgrepp och minskad hand- och fingerfärdighet
- svårt att svälja
- muskelsvaghet
- träningsvärk
- minskade djupa senreflexer
Juvenil myosit
Juvenile myositis (JM) förekommer hos barn under 18 år. Det drabbar 3 000 till 5 000 amerikanska barn. Flickor är dubbelt så benägna att utveckla JM än pojkar. I likhet med de andra formerna av myosit, kännetecknas JM av muskelsvaghet och hudutslag.
Symtom på JM inkluderar:
- synliga, rödlila utslag över ögonlocken eller lederna, ibland i form av heliotropblomman
- Trötthet
- humör eller irritabilitet
- magont
- motorfunktionssvårigheter, till exempel problem med att klättra trappor, stå från sittande läge och klä sig
- svårigheter att komma över huvudet, som vid schamponering eller kamning av hår
- problem med att lyfta huvudet
- svullnad eller rodnad i huden runt naglarna
- svårigheter att svälja
- härdade klumpar av kalcium under huden
- muskelsvaghet
- muskel- och ledvärk
- hes klingande röst
- Gottrons papler (knölar över knogarna, armbågarna och knäna)
- feber
polymyosit
Polymyositis (PM) börjar med muskelsvaghet i musklerna närmast kroppens stam och expanderar sedan därifrån. Varje fall av PM är unikt, och personer med PM har ofta visat sig ha ytterligare autoimmuna sjukdomar.
Symtom på PM inkluderar:
- muskelsvaghet
- träningsvärk
- svårt att svälja
- faller
- problem att stiga från sittande läge
- Trötthet
- kronisk torr hosta
- förtjockning av huden på händerna
- svårt att andas
- feber
- viktminskning
- hes röst
Giftig myosit
Toxisk myosit tros orsakas av vissa förskrivna mediciner och olagliga droger. Kolesterol-sänkande mediciner som statiner kan vara bland de vanligaste läkemedlen som orsakar detta tillstånd. Även om detta är extremt sällsynt, inkluderar andra mediciner och ämnen som kan orsaka myosit:
- vissa immunsuppressiva
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (ett lösningsmedel som används i färgtunnare som ibland används olagligt)
Symtom på toxisk myosit är liknande de hos andra typer av myosit. Personer som upplever detta tillstånd ser vanligtvis förbättringar när de slutar medicinen som orsakade toxiciteten.
Vad orsakar myosit?
Experter skiljer sig i sina åsikter om den exakta orsaken till myosit. Myositis tros vara ett autoimmunt tillstånd som får kroppen att attackera musklerna. De flesta fall har inte en känd orsak. Men man tror att skada och infektion kan spela en roll.
Vissa forskare tror att myosit också kan orsakas av:
- autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus
- virus som vanlig förkylning, influensa och HIV
- läkemedeltoxicitet
Hur diagnostiseras myosit?
Personer med myosit får ofta en feldiagnos. Det kan vara svårt att diagnostisera myosit eftersom det är sällsynt, och också eftersom de primära symtomen är muskelsvaghet och trötthet. Dessa symtom finns i många andra vanliga sjukdomar.
Läkare kan använda något av följande för att hjälpa till i diagnosen:
- fysisk undersökning
- muskelbiopsi
- elektromyografi
- magnetisk resonansavbildning
- nervledningsstudie
- blodprover för att bestämma CPK-nivåer
- antinuclear antikroppsblodtest
- myositis specifikt antikroppspanelblodtest
- genetisk testning
Vad är behandlingen för myosit?
Det finns inga specifika mediciner som behandlar myosit. Men kortikosteroider såsom prednison (Rayos) föreskrivs ofta. Läkare förskrivar ofta detta läkemedel med immunsuppressiva läkemedel som azatioprin (Azasan) och metotrexat (Trexall).
På grund av sjukdomens natur kan det ta flera förändringar i din terapi för en läkare att hitta rätt behandlingsplan för dig. Arbeta med din läkare tills den bästa åtgärden har uppnåtts.
Fysioterapi, träning, stretching och yoga kan hjälpa till att hålla musklerna starka och flexibla och förhindra muskelatrofi.
Vad är utsikterna för myosit?
Det finns inget botemedel mot myosit. Vissa personer med myosit kan behöva använda en sockerrör, rullator eller rullstol. Om den inte behandlas, kan myosit orsaka sjuklighet och till och med dödsfall.
Vissa människor kan dock hantera sina symtom väl. Vissa kan till och med få delvis eller fullständig remission.
