Höjdpunkter för warfarin
- Warfarin oral tablett finns som ett generiskt läkemedel och ett märkesläkemedel. Varumärke: Coumadin, Jantoven.
- Warfarin kommer bara som en tablett du tar via munnen.
- Warfarin används för att behandla och förebygga blodproppar som kan leda till hjärtattack, stroke eller död. Det används också för blodproppar i förmaksflimmer, hjärtklaffersättning, venetrombos och lungemboli.
Viktiga varningar
FDA Varning: Blödningsrisk
- Detta läkemedel har en Black Box-varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart ruta varnar läkare och patienter om potentiellt farliga effekter.
- Warfarin tunnar ditt blod och begränsar blodets förmåga att koagulera. Det kan orsaka allvarliga blödningar, vilket kan leda till dödsfall. Du måste ha regelbundna blodprover och besök med din läkare för att övervaka ditt tillstånd. Starta eller stoppa inte något annat läkemedel eller örtprodukt om inte din läkare ber dig. Berätta för din läkare om du har några tecken eller symtom på blödning.
Andra varningar
Varning om blödningsproblem: Berätta för din läkare om du har en ökad risk för blödningsproblem, till exempel att du är minst 65 år, har haft en hjärtattack eller stroke, gastrointestinal blödning, anemi, diabetes eller njurproblem. Din läkare bestämmer om warfarin är rätt för dig.
Graviditetsvarning: Ta inte detta läkemedel om du är gravid om du inte har en mekanisk hjärtaventil. Warfarin kan orsaka födelsedefekter, missfall eller död av ett foster.
Calciphylaxisvarning: Detta läkemedel kan orsaka calciphylaxis. Detta sällsynta men allvarliga tillstånd är en uppbyggnad av kalcium i små blodkärl. Människor med njursjukdom har större risk för detta tillstånd.
Vad är warfarin?
Warfarin är ett receptbelagt läkemedel. Det kommer bara som en tablett du tar via munnen.
Warfarin oral tablett finns som varumärkesläkemedel Coumadin och Jantoven. Det finns också som ett generiskt läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesversionen. I vissa fall är de kanske inte tillgängliga i alla styrkor eller former som märkesläkemedel.
Varför den används
Warfarin används för att behandla blodproppar och för att minska risken för att blodproppar bildas i kroppen. Blodproppar kan orsaka stroke, hjärtattack eller andra allvarliga tillstånd om de bildas i dina ben eller lungor.
Warfarin är van vid att:
- minska risken för hjärtattack, stroke eller död
- förebygga och behandla blodproppar med förmaksflimmer eller byte av hjärtaventil
- förhindra och behandla blodproppar i delar av kroppen, såsom benen (djup ventrombos) och i lungorna (lungemboli)
Detta läkemedel kan användas som en del av en kombinationsterapi. Det betyder att du kan behöva ta det tillsammans med andra läkemedel.
Hur det fungerar
Warfarin tillhör en klass läkemedel som kallas antikoagulantia. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.
Warfarin fungerar genom att stoppa kroppen från att bilda blodproppar. Det gör detta genom att blockera bildningen av blodkoagulationsfaktorer, som behövs för att bilda koaguleringar.
Warfarins biverkningar
Warfarin oral tablett orsakar inte dåsighet. Men det kan orsaka andra biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
De vanligare biverkningarna som uppstår med warfarin är relaterade till onormal blödning. Möjliga biverkningar inkluderar:
-
ovanliga blåmärken, såsom:
- oförklarliga blåmärken
- blåmärken som växer i storlek
- näsblod
- blödande tandkött
- blödningar från nedskärningar som tar lång tid att stoppa
- tyngre än normal menstruations- eller vaginalblödning
- rosa eller brun urin
- röd eller svart avföring
- hosta blod
- kräkande blod eller material som ser ut som kaffegrut
Allvarliga biverkningar
Om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar, ring genast din läkare. Om dina symtom kan vara livshotande eller om du tror att du upplever en medicinsk nödsituation, ring 911.
-
Död av hudvävnad. Detta kan hända när blodproppar bildas och blockerar blodflödet till ett område i din kropp. Symtom kan inkludera:
- smärta
- färg eller temperaturändring till vilket område som helst i kroppen
-
Lila tår syndrom. Symtom kan inkludera:
smärta och lila eller mörk färg i tårna
Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person på olika sätt kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid möjliga biverkningar med en vårdgivare som känner till din medicinska historia.
Warfarin kan interagera med andra mediciner
Warfarin oral tablett kan interagera med andra mediciner, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.
För att undvika interaktioner bör din läkare hantera alla dina mediciner noggrant. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, prata med din läkare eller apotekspersonal.
Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med warfarin listas nedan.
antikoagulantia
Din blödningsrisk ökar när du tar warfarin med antikoagulantia. Exempel är:
-
Faktor Xa-hämmare såsom:
- apixaban
- edoxaban
- rivaroxaban
-
Direkt trombinhämmare såsom:
dabigatran
Läkemedel mot blodplättar
Din blödningsrisk ökar när du tar warfarin med läkemedel mot blodplättar. Exempel är:
-
P2Y12-trombocytinhibitorer såsom:
- klopidogrel
- prasugrel
- ticagrelor
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Din blödningsrisk ökar när du tar warfarin med NSAID. Exempel är:
- aspirin
- diklofenak
- ibuprofen
- indometacin
- ketoprofen
- ketorolac
- meloxikam
- nabumeton
- naproxen
- oxaprozin
- piroxikam
Antidepressiva
Din blödningsrisk ökar när du tar warfarin med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Exempel är:
-
SSRI: s:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetin
- fluvoxamin
- paroxetin
- sertralin
- vilazodon
- vortioxetine
-
SNRI:
- duloxetin
- venlafaxin
Antibiotika och svampdämpande medel
Vissa antibiotika och svampdämpande medel kan ändra hur warfarin fungerar i kroppen. Din läkare kan övervaka dig när du startar eller stoppar ett antibiotikum eller svampdödande läkemedel. Exempel är:
-
Antibiotika som:
-
makrolider, inklusive:
- azitromycin
- klaritromycin
- erytromycin
- sulfametoxazol / trimetoprim
-
-
Svampdämpande medel såsom azolskyddsmedel, inklusive:
- flukonazol
- itrakonazol
- ketokonazol
- posakonazol
- vorikonazol
Växtbaserade produkter
Vissa växtbaserade produkter kan öka den blodfortunnande effekten av warfarin. Exempel inkluderar:
- vitlök
- Ginkgo biloba
Vissa växtbaserade produkter kan minska effekten av warfarin och öka din risk för blodproppar. Exempel inkluderar:
- koenzym Q10
- Johannesört
- ginseng
Läkemedel som påverkar enzymet CYP450
CYP450-enzym hjälper kroppen att bryta ner och bearbeta mediciner. Läkemedel som påverkar detta enzym kan påverka hur din kropp hanterar warfarin.
Vissa mediciner kan öka mängden warfarin i kroppen. Detta kan ge dig en högre risk för blödning. Exempel inkluderar:
- amiodaron
- efavirenz
- isoniazid
- metronidazol
- paroxetin
- sulfametoxazol
- vorikonazol
Vissa mediciner och örter kan få CYP450 att arbeta snabbare. Detta kan sänka mängden warfarin i kroppen och sätta dig en högre risk för blodproppar. Exempel inkluderar:
- karbamazepin
- nevirapin
- fenobarbital
- rifampin
- Johannesört
Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Eftersom läkemedel interagerar olika på varje person kan vi dock inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din sjukvårdspersonal om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som du tar.
Warfarin varningar
Warfarin oral tablett har flera varningar.
Allergivarning
Warfarin kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:
- problem att andas
- svullnad i halsen eller tungan
- nässelfeber
Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt.
Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
För personer med högt blodtryck: Du kan ha en högre blödningsrisk om du tar warfarin.
För personer med tidigare gastrointestinal blödning: Om du har tidigare haft blödningar i magen eller tarmen kan warfarin öka din risk för blödning.
För personer med hjärtsjukdom eller stroke: Om du har hjärtsjukdomar eller har tidigare haft en stroke, kan dina blodkärl redan skadas och kan lätt blöda. Warfarin kan öka din risk för blödning.
För personer med lågt blodantal eller cancer: Vissa cancerformer kan orsaka inre blödningar. Du kan ha en högre risk för blödning om du tar warfarin.
För personer som har haft huvudtrauma: Warfarin tunnar ditt blod. Detta gör det svårare för blodet att koagulera när du blödar. Du kan ha en högre risk för blödning om du tar warfarin.
För personer med njurproblem: Om du har haft en njursjukdom, ökar warfarin din risk för allvarlig njurskada. Dessutom har du en högre blödningsrisk när du tar warfarin. Av båda dessa skäl kommer din läkare troligen att övervaka ditt INR (internationellt normaliserat förhållande) noggrant för att kontrollera hur ditt blod koagulerar.
Varningar för andra grupper
För gravida kvinnor: Warfarin ska inte användas under graviditet utom för kvinnor med mekaniska hjärtklaffar som har hög risk för koagulering. En koagulering kan skada både mamman och barnet.
Berätta för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Warfarin ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken.
Kvinnor som ammar: Warfarin kan passera genom bröstmjölk. Du och din läkare kan bestämma om du tar warfarin eller ammar.
För äldre: Om du är över 60 år kan du vara mer känslig för warfarin. Din läkare kan ge dig en lägre warfarindos.
För barn: Warfarin har inte fastställts som säkert eller effektivt för barn under 18 år.
Hur man tar warfarin
Denna dosinformation är avsedd för warfarin oral tablett. Alla möjliga doser och former kanske inte inkluderas här. Din dos, form och hur ofta du tar den beror på:
- din ålder
- tillståndet som behandlas
- hur svårt ditt tillstånd är
- andra medicinska tillstånd du har
- hur du reagerar på den första dosen
Former och styrkor
Generisk: Warfarin
- Form: oral tablett
- Styrkor: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg och 10 mg
Märke: Coumadin
- Form: oral tablett
- Styrkor: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg och 10 mg
Märke: Jantoven
- Form: oral tablett
- Styrkor: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg och 10 mg
Dosering för att minska risken för dödsfall, en annan hjärtattack eller stroke
Vuxen dosering (18 år och äldre)
Din dos av warfarinnatrium är baserad på din protrombintid (PT) / internationellt normaliserat förhållande (INR) blodprov. Den typiska startdosen är 5 mg till 10 mg en gång per dag. Din dos kan ändras över tid baserat på ditt test och ditt tillstånd.
Barndosering (åldrar 0-17 år)
En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.
Dosering för att förebygga och behandla koaguler med förmaksflimmer eller byte av hjärtventil
Vuxen dosering (18 år och äldre)
Din dos av warfarinnatrium är baserad på din protrombintid (PT) / internationellt normaliserat förhållande (INR) blodprov. Den typiska startdosen är 5 mg till 10 mg en gång per dag. Din dos kan ändras över tid baserat på ditt test och ditt tillstånd.
Barndosering (åldrar 0-17 år)
En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.
Dosering för förebyggande och behandling av blodproppar i underkroppen och i lungorna
Vuxen dosering (18 år och äldre)
Din dos av warfarinnatrium är baserad på din protrombintid (PT) / internationellt normaliserat förhållande (INR) blodprov. Den typiska startdosen är 5 mg till 10 mg en gång per dag. Din dos kan ändras över tid baserat på ditt test och ditt tillstånd.
Barndosering (åldrar 0-17 år)
En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.
Särskilda doseringsöverväganden
- Om du är över 60 år kan du vara mer känslig för warfarin. Din läkare kan ge dig en lägre warfarindos.
- Människor med asiatisk härkomst svarar vanligtvis på en lägre dos warfarin. Din läkare kan ge dig en lägre dos.
Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person på olika sätt kan vi inte garantera att denna lista innehåller alla möjliga doser. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Att alltid tala med din läkare eller apotekspersonal om doser som är rätt för dig.
Ta som anvisat
Warfarin kan vara en kortvarig eller långvarig läkemedelsbehandling. Hur lång tid du tar denna medicin beror på ditt tillstånd. Det medför risker om du inte tar det som föreskrivs.
Om du hoppar över eller missar doser: Att stoppa eller sakna doser kan orsaka komplikationer, såsom hjärtattack, stroke eller blodproppar i dina vener eller lungor. Att ta din medicin enligt din läkares anvisningar, även om du känner dig bra, ger dig den bästa chansen att undvika dessa komplikationer.
Om du tar för mycket: Att ta för mycket warfarin kan leda till livshotande blödningar. Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel ska du handla direkt. Ring din läkare eller ett lokalt giftkontrollcenter eller gå till närmaste akutmottagning.
Vad du ska göra om du missar en dos: Om du missar en dos, ta den så snart du kan. Hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för din nästa schemalagda dos. Använd inte extra mediciner för att kompensera den missade dosen. Detta kan leda till farliga biverkningar.
Hur man säger om läkemedlet fungerar: Du kanske inte känner dig annorlunda om warfarin fungerar. Du kan dock märka minskad blödning. Din läkare kommer att göra blodprover för att se hur bra läkemedlet fungerar.
Viktiga överväganden för att ta warfarin
Tänk på dessa överväganden om din läkare föreskriver warfarin åt dig.
Allmän
Warfarin-tabletter kan delas upp under behandlingen. Prata med din vårdleverantör för att hitta tillgängliga pillerfräsar.
Lagring
- Förvaras i temperaturer mellan 20–25 ° C.
- Frys inte warfarin.
- Håll den borta från ljus och hög temperatur.
- Håll dina läkemedel borta från områden där de kan bli våta, till exempel badrum.
Patroner
Ett recept för detta läkemedel kan återfyllas. Du bör inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare kommer att skriva antalet påfyllningar som är godkända på ditt recept.
Resa
När du reser med din medicinering:
- Bär alltid din medicin med dig. Lägg aldrig den i en rutig väska när du flyger. Förvara den i din väska.
- Oroa dig inte för flygplatsens röntgenmaskiner. De skadar inte din medicin.
- Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteksetiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den ursprungliga receptbelagda behållaren.
- Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Se till att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.
Klinisk övervakning
Du måste ha regelbundna blodprover och besök med din läkare för att övervaka ditt tillstånd. Se till att du inte missar dina möten eftersom din läkare bestämmer din warfarindos baserat på dina blodprover.
Din diet
Vissa livsmedel och drycker kan interagera med warfarin och påverka din behandling och dosering. När du tar detta läkemedel ska du äta en normal, balanserad diet och prata med din vårdgivare innan du gör några dietförändringar. Ät inte stora mängder bladgröna grönsaker. Dessa grönsaker innehåller vitamin K. Dessutom innehåller vissa vegetabiliska oljor också stora mängder vitamin K. För mycket K-vitamin kan minska effekten av warfarin.
Finns det några alternativ?
Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Prata med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
