Opioidinducerad förstoppning
Opioider, en typ av receptbelagd smärtmedicin, kan utlösa en specifik typ av förstoppning som kallas opioid-inducerad förstoppning (OIC). Opioidläkemedel inkluderar smärtmediciner såsom:
- oxikodon (OxyContin)
- hydrokodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Dessa mediciner är effektiva eftersom de blockerar smärtsignaler genom att ansluta sig till receptorer i hela ditt nervsystem. Dessa receptorer finns också i dina tarmar.
När opioider kopplas till receptorer i tarmen, förlänger det den tid det tar avföring att passera genom ditt mag-tarmsystem.
Förstoppning definieras som att ha färre än tre tarmrörelser i veckan. Överallt från 41 till 81 procent av människor som tar opioider för kronisk smärta utan cancer är förstoppning. Det finns mediciner och naturliga och hemmamedel som kan hjälpa dig att hitta lättnad.
Opioidinducerad förstoppningsmedicin
Over the counter (OTC)
- Avföringsmjukgörare: Dessa inkluderar docusate (Colace) och docusate calcium (Surfak). De ökar mängden vatten i din kolon och hjälper avföring att passera lättare.
- Stimuleringsmedel: Dessa inkluderar biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) och senna-sennosider (Senokot). Dessa inducerar tarmaktivitet genom att öka tarmkontraktioner.
- Osmotik: Osmotik hjälper vätska att röra sig genom tjocktarmen. Dessa inkluderar oral magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia) och polyetylenglykol (MiraLAX).
Mineralolja är ett smörjmedelavföringsmedel som också hjälper avföring att röra sig genom tjocktarmen. Det finns som OTC-alternativ i oral och rektal form.
Ett lavemang eller suppositorium som införts i ändtarmen kan mildra avföringen och stimulera tarmaktiviteten. Det finns en risk att skada ändtarmen om den sätts in felaktigt.
Recept
Receptbelagda mediciner specifikt för OIC bör behandla problemet i roten. Dessa mediciner blockerar effekterna av opioider i tarmen och hjälper avföringen att passera lättare. Recepter som godkänts för behandling av OIC inkluderar:
- naloxegol (Movantik)
- metylnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Dessa receptbelagda läkemedel kan orsaka biverkningar, såsom:
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- diarre
- flatulens (gas)
Tala med din läkare om du får biverkningar. Det kan hjälpa till att ändra din dos eller byta till en annan medicin.
Naturläkemedel för opioidinducerad förstoppning
Vissa kosttillskott och örter kan lindra OIC genom att stimulera tarmaktiviteten. Dessa inkluderar:
Fibertillskott
Fiber har en laxerande effekt eftersom det ökar vattenabsorptionen i tjocktarmen. Detta bildar bulkare avföring och hjälper avföring att passera lättare. Massbildande fibertillskott inkluderar psyllium (Metamucil) och metylcellulosa (Citrucel).
Även om fibertillskott är ett effektivt botemedel mot förstoppning, krävs fler studier och forskning för att bekräfta effekten av fibertillskott för OIC.
Fiber kan vara en behandling för denna specifika typ av förstoppning, men det är viktigt att dricka mycket vätska medan du tar ett fibertillskott. Om du inte dricker tillräckligt med vätskor kan uttorkning förvärra OIC och orsaka avföring av avföring.
Du bör äta mellan 25 till 30 gram fiber per dag. Ta en till tre matskedar dagligen med Citrucel eller använd Metamucil upp till tre gånger om dagen. Se till att följa anvisningarna på Citrucel eller Metamucil-produkten du använder.
Fibertillskott kan minska absorptionen av vissa mediciner som aspirin. Prata med din läkare innan du kombinerar ett fibertillskott med receptbelagda mediciner.
Aloe vera
Aloe vera kan också lindra OIC. I en studie gav råttor en oral administrering av loperamid för att inducera förstoppning. De behandlades sedan med aloe vera i följande doser under sju dagar: 50, 100 och 200 milligram (mg) för varje kilo kroppsvikt.
Studien fann att råttorna som fick extraktet hade förbättrat tarmens rörlighet och fekalvolym. Baserat på studien kan den laxerande effekten av aloe vera förbättra läkemedelsinducerad förstoppning.
Rådfråga en läkare eller apotekspersonal innan du tar aloe vera. Örtan kan minska effektiviteten hos vissa mediciner, till exempel:
- kolesterol-sänkande läkemedel
- antiinflammatoriska medel
- hormonella läkemedel
Senna
Senna är en gul blommande växt. Bladen har en laxerande effekt som kan hjälpa till att naturligt lindra OIC. En liten studie från 2014 fann att senna förbättrade OIC efter operationen när den togs dagligen under sex dagar.
Senna kosttillskott finns som:
- kapslar
- tabletter
- te
Du kan köpa torra senablad från en hälsokostbutik och brygga dem i varmt vatten. Du kan också köpa sennosides tabletter (Senokot) från en livsmedelsbutik eller apotek.
Den vanliga startdosen för vuxna är 10 mg till 60 mg dagligen. Barn bör ta en mindre mängd senna, så se till att du läser produktens etikett för rekommenderade doser.
Senna bör tas på kort sikt. Långvarig användning kan orsaka diarré och utlösa en elektrolytobalans. Denna ört kan också öka risken för blödning när den tas tillsammans med warfarin (Coumadin), ett blod tunnare.
Hemläkemedel för opioidinducerad förstoppning
Några hemåtgärder kan också förbättra OIC eller hjälpa dig att hantera obehag. Prova dessa tillsammans med mediciner eller naturläkemedel:
1. Öka fysisk aktivitet. Motion och fysisk aktivitet stimulerar sammandragningar i tarmsystemet och främjar tarmaktivitet. Sikta på 30 minuters träning de flesta dagar i veckan. Prata med din läkare innan du börjar en ny träningsrutin.
2. Drick mycket vätska. Dehydrering gör det svårt att få en tarmrörelse. Drick 8-10 glas vätska per dag. Hålla fast vid:
- vatten
- te
- juicer
- kafét kaffe
3. Ät mer fiber. Öka fiberintaget naturligt för att normalisera tarmaktiviteten. Lägg till frukt, grönsaker och fullkorn i din kost. Utmärkta källor till fiber inkluderar:
- torkade plommon
- russin
- aprikoser
- sparris
- bönor
För mycket fiber kan orsaka diarré och kramp i buken. Öka sakta ditt intag.
4. Använd is- eller värmeterapi. Förstoppning kan orsaka uppblåsthet och buksmärta. Applicera en varm eller kall kompress på bäckenområdet för att lindra obehag.
5. Eliminera utlösande livsmedel från din diet. Fet och bearbetade livsmedel är svåra att smälta och kan göra OIC sämre. Begränsa ditt intag av triggmatar, till exempel snabbmat och skräpmat.
Avhämtningen
Även om opioider kan minska din smärta finns det risken för förstoppning medan du tar dessa mediciner. Om livsstilsförändringar, hemläkemedel och OTC-mediciner inte ger önskat resultat, prata med din läkare om recept som hjälper till att reglera din tarmaktivitet.
