Introduktion
Statiner, även kända som HMG-CoA-reduktashämmare, är receptbelagda läkemedel som hjälper till att förbättra kolesterolnivån. Statiner blockerar ett enzym i kroppen som skapar kolesterol. Denna åtgärd minskar din totala kolesterolnivå, inklusive ditt lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterolnivå. Det ökar också din nivå av högdensitetslipoprotein (HDL), som anses vara "bra" kolesterol. Dessa effekter kan minska din risk för hjärtattack eller stroke.
Den allra första statinen, kallad lovastatin, godkändes i USA 1987. Sedan dess har sex andra statiner utvecklats och godkänts. Dessa läkemedel finns alla i antingen en tablett eller kapsel som du tar via munnen. Förutom de sju läkemedel som endast är statiner finns det 3 läkemedel som innehåller en statin i kombination med ett annat läkemedel.
Lista med statinmediciner
Följande tabeller visar statiner som för närvarande är tillgängliga i USA. Majoriteten av dessa läkemedel finns i generiska versioner. Generiska läkemedel är vanligtvis billigare än märkesläkemedel. De är också mer benägna att täckas av sjukförsäkringsplaner.
Alla sju statiner finns i former med regelbunden frisättning. Detta innebär att läkemedlet släpps ut i blodomloppet på en gång. Två av statinerna finns också i former med förlängd frisättning som släpps långsammare ut i din blodomlopp.
| statin | Varumärke | Finns som generisk | Regular-release | Förlängt utsläpp | Form |
| atorvastatin | Lipitor | ja | ja | Nej | läsplatta |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | ja | ja | ja | kapsel, tablett |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | ja | ja | ja | läsplatta |
| pitavastatin | Livalo | Nej | ja | Nej | läsplatta |
| pravastatin | Pravachol | ja | ja | Nej | läsplatta |
| rosuvastatin | Crestor | ja | ja | Nej | läsplatta |
| simvastatin | Zocor | ja | ja | Nej | läsplatta† |
* Detta märke har avslutats.
† Detta läkemedel finns också som en oral suspension, som består av fasta partiklar av läkemedlet i en vätska som du sväljer.
Statinkombinationsläkemedel
Tre produkter kombinerar statiner med andra läkemedel. Två av dem parar en statin med ezetimibe, som också fungerar för att sänka din totala kolesterolnivå. Den tredje produkten kombinerar en statin med amlodipin, vilket hjälper till att sänka din blodtrycksnivå.
| Kombinationsläkemedel | varumärke | Finns som generisk | Form |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | ja | läsplatta |
| atorvastatin / ezetimib | Liptruzet * | ja | läsplatta |
| simvastatin / ezetimib | Vytorin | ja | läsplatta |
* Detta märke har avslutats. Detta läkemedel finns nu endast i en generisk version.
Överväganden för att välja en statin
Inte alla statiner skapas lika. Vissa statiner är mer potent, vilket innebär att de minskar din LDL och totala kolesterolnivåer mer än andra statiner. Vissa statiner har visat sig minska risken för hjärtattack och stroke hos personer som aldrig har haft dessa händelser. Denna användning kallas primär förebyggande. Med sekundär förebyggande används läkemedlen för att förhindra återfall eller hjärtattack eller stroke.
Läkare rekommenderar vanligtvis endast statinkombinationsprodukter när du behöver dubbelbehandling. Till exempel, om dina kolesterolnivåer inte svarar som de borde på behandling med bara en statin, kan din läkare få dig att ta ett läkemedel som kombinerar en statin med ezetimibe.
Din läkare kommer att välja en lämplig statin baserad på faktorer som:
- din ålder
- andra hälsotillstånd du har
- hur mycket kolesterolsenkande effekt du behöver
- hur väl tolererar du en statin
- andra läkemedel som du tar
Ålder
Det är sällsynt, men vissa barn har ett genetiskt tillstånd som får deras kolesterolnivåer att öka kraftigt. Om ditt barn behöver ta en statin för att sänka kolesterolnivån, kan deras läkare rekommendera något av följande:
- atorvastatin, för användning hos barn mellan 10 och 17 år
- fluvastatin, för användning i barn mellan 10 och 16 år
- lovastatin, för användning i barn mellan 10 och 17 år
- pravastatin, för användning hos barn i åldern 8 till 18 år
- rosuvastatin, för användning i barn i åldern 7 till 17 år
- simvastatin, för användning hos barn mellan 10 och 17 år
Befintliga hälsotillstånd
Vissa hälsotillstånd eller risker för tillstånd kan ingå i din läkares rekommendation. Din läkare kan föreslå en statinbehandling med hög potens, som fungerar mer aggressivt för att sänka din kolesterolnivå, om du:
- har aktiv hjärtsjukdom
- har mycket höga LDL-nivåer (190 mg / dL eller högre)
- är mellan 40 och 75 år, med diabetes och en LDL-nivå mellan 70 mg / dL och 189 mg / dL
- är mellan 40 och 75 år, med en LDL-nivå mellan 70 mg / dL och 189 mg / dL och en hög risk att utveckla hjärtsjukdomar
Atorvastatin och rosuvastatin används vanligtvis för statinbehandling med hög styrka.
Om du inte tål en statinbehandling med hög styrka eller om du har diabetes och en lägre risk för att utveckla hjärtsjukdomar, kan din läkare rekommendera en statinbehandling med måttlig kraft. Detta kan inkludera:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Andra mediciner du tar
Din läkare kommer också att behöva känna till andra mediciner du tar för att rekommendera en statin åt dig. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel samt kosttillskott och örter.
Om du tar flera mediciner kan din läkare rekommendera en statin som är mindre benägna att interagera med andra läkemedel, som pravastatin och rosuvastatin.
Prata med din läkare
Om du behöver ta en statin för att sänka kolesterolnivån har du flera alternativ. Ge din läkare en komplett medicinsk historia för att hjälpa dem att bestämma den mest lämpliga statinen för dig. Viktiga punkter att diskutera inkluderar:
- dina kolesterolnivåer
- din historia eller familjehistoria med hjärtsjukdomar
- mediciner du tar
- alla medicinska tillstånd du har
Alla dessa faktorer kan påverka din förmåga att ta en statin och de tillgängliga statinalternativen för dig. Din läkare bör kunna starta dig med en statin som inte bara säkert förbättrar kolesterolnivån och sänker din risk för hjärtattack och stroke, utan också fungerar bra med andra mediciner du tar.
Du kan inte bedöma om din statin fungerar utifrån hur du känner dig. Så det är viktigt att hålla möten med din läkare för att övervaka din statinterapi. Din läkare kommer att utföra blodprover som mäter dina kolesterolnivåer för att se till att din statin fungerar. Statiner tar vanligtvis 2 till 4 veckor för att bli fullt effektiva, inklusive efter dosändringar.
Prata med din läkare om biverkningar. Din läkare kanske kan justera din dos, byta till en annan statin eller stoppa din statinbehandling för att ge dig en annan kolesterolsenkande medicin.
