Läkemedel för bipolär störning
Om du har bipolär sjukdom måste du behandlas fortlöpande. I själva verket borde du regelbundet träffa en psykiatrisk professionell, även om du känner dig bra. Behandlingen innehåller vanligtvis en kombination av medicinering och samtalsterapi.
Psykiatriker rekommenderar vanligtvis mediciner som initial behandling för att kontrollera symtomen så snabbt som möjligt.
När symptomen är under kontroll får du underhållsbehandling för att minska risken för återfall. Underhållsbehandling minskar också risken för att mindre humörförändringar utvecklas till mani eller depression.
Flera typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom. Dessa inkluderar humörstabilisatorer, antidepressiva medel och läkemedel som lindrar ångest. Din läkare kan ordinera ett eller en kombination av läkemedel för maximal effekt.
Att hitta rätt medicinering eller kombination av mediciner kommer att ta några försök och fel. Du kan behöva byta medicin på grund av biverkningar.
Det kan ta upp till åtta veckor att se hela effekten av varje medicin. Vanligtvis byts bara en medicinering åt gången. Detta hjälper din läkare att bättre övervaka och identifiera vilken som inte fungerar.
Följande typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom.
Litium
Litium (som Lithobid) är ett humörstabiliserande läkemedel som har använts sedan 1970-talet. Det hjälper till att kontrollera symtom på akut mani. Det är också effektivt för att förhindra återfall av perioder med mani och depression.
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning och matsmältningsproblem. Läkemedlet kan också påverka sköldkörteln och njurarna. Periodiska blodprov behövs för att övervaka sköldkörtel- och njurhälsa.
Litium är ett läkemedel i kategori D som bör undvikas under graviditet om möjligt. I vissa fall kan dock fördelarna uppväga de potentiella riskerna.
antiepileptika
Antikonvulsiva medel är humörstabilisatorer som används för att behandla bipolär störning. De har använts sedan mitten av 1990-talet. Antikonvulsiva läkemedel inkluderar:
- divalproex-natrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyra (Depakene)
Vanliga biverkningar av antikonvulsiva medel inkluderar viktökning, dåsighet och en oförmåga att sitta still. Antikonvulsiva medel är också associerade med ökad risk för självmordstankar och beteende.
Valproinsyra är känt för att orsaka fosterskador. Lamictal är känt för att orsaka utslag som kan vara farligt. Varna din läkare vid alla nya utslag som utvecklas under Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiska läkemedel är ett annat behandlingsalternativ. Några vanligt ordinerade antipsykotika inkluderar:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, dåsighet, torr mun, minskad libido och suddig syn. Antipsykotika kan också påverka minne och uppmärksamhet. De är också kända för att orsaka ofrivilliga ansikts- eller kroppsrörelser.
Antidepressiva
Dessa inkluderar serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidasinhibitorer (MAO-hämmare) och tricykliska medel.
Antidepressiva medel kan läggas till för att hjälpa till att hantera depression vid bipolär sjukdom, men de kan ibland utlösa maniska episoder. För att minska risken för att orsaka en blandad eller manisk episod förskrivs de ofta tillsammans med en humörstabilisator eller antipsykotiska.
Liksom med alla mediciner, diskutera med din läkare riskerna och fördelarna med att ta antidepressiva medel för bipolär sjukdom.
Här är några av de mer vanligt ordinerade antidepressiva:
SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricykliska
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
MAO-hämmare
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
I allmänhet föreskrivs sällan MAO-hämmare om inte en patient har ett dåligt svar på SNRI eller SSRI. Vanliga biverkningar inkluderar minskad sexuell lust, sömnstörning, ökad aptit, munorrhet, gastrointestinala problem och menstruationsproblem.
När du tar en MAOI är det viktigt att undvika andra mediciner och livsmedel som vin och ost, vilket kan orsaka ett sällsynt men farligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom.
bensodiazepiner
Dessa är en grupp läkemedel med ångestlindande egenskaper. Benzodiazepiner inkluderar:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoxid (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Biverkningar kan inkludera dåsighet, minskad muskelkoordination och problem med balans och minne. Dessa mediciner bör användas med försiktighet på grund av risken för beroende.
Symbyax
Denna medicin kombinerar fluoxetin och det antipsykotiska olanzapinet. Symbyax har egenskaper både som ett antidepressivt medel och en humörstabilisator. Biverkningar kan inkludera ökad aptit, sexuella problem, dåsighet, trötthet och torr mun.
Om din läkare föreskriver detta läkemedel, fråga om separata recept för de två komponenterna är billigare. Det finns inget annorlunda med kombinationen piller. Det är helt enkelt en ny formulering av två befintliga läkemedel.
Mediciner och graviditet
Vissa mediciner, till exempel litium och valproinsyra, kan öka ditt ofödda barns risk för fosterskador. Vissa läkemedel kan också sänka effektiviteten för födelsekontrollläkemedel. Om du använder preventivmedel för att förhindra graviditet, se till att diskutera detta med din läkare.
Du bör också prata med din läkare om din medicin om du ammar. Vissa mediciner kanske inte är säkra för ditt barn.
