Vad är psoriasis och hur får du det?
Psoriasis är ett hudtillstånd som kännetecknas av kliande våg, inflammation och rodnad. Det förekommer vanligtvis i hårbotten, knän, armbågar, händer och fötter.
Enligt en studie bodde cirka 7,4 miljoner människor i USA med psoriasis 2013.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Immunceller i ditt blod känner felaktigt nyproducerade hudceller som främmande inkräktare och attackerar dem. Detta kan orsaka överproduktion av nya hudceller under ytan på din hud.
Dessa nya celler migrerar till ytan och tvingar ut befintliga hudceller. Det orsakar våg, klåda och inflammation i psoriasis.
Genetik spelar nästan säkert en roll. Läs vidare för att lära dig mer om genetikens roll i utvecklingen av psoriasis.
Finns det en koppling mellan genetik och psoriasis?
Psoriasis förekommer vanligtvis mellan 15 och 35 år, enligt National Psoriasis Foundation (NPF). Men det kan förekomma i alla åldrar. Till exempel diagnostiseras cirka 20 000 barn under 10 år med psoriasis varje år.
Psoriasis kan förekomma hos personer utan sjukdomshistoria. Att ha en familjemedlem med sjukdomen ökar din risk.
- Om en av dina föräldrar har psoriasis har du ungefär 10 procent chans att få det.
- Om båda dina föräldrar har psoriasis är din risk 50 procent.
- Cirka en tredjedel av personer som har diagnosen psoriasis har en släkting med psoriasis.
Forskare som arbetar med de genetiska orsakerna till psoriasis börjar med att anta att tillståndet är ett problem med immunsystemet. Forskning på psoriasisk hud visar att den innehåller ett stort antal immunceller som producerar inflammatoriska molekyler som kallas cytokiner.
Psoriatisk hud innehåller också genmutationer kända som alleler.
Tidig forskning på 1980-talet ledde till tron att en specifik allel kan vara ansvarig för att smitta över sjukdomen genom familjer.
Forskare upptäckte senare att förekomsten av denna allel, HLA-Cw6, inte var tillräcklig för att få en person att utveckla sjukdomen. Nyare studier visar att det fortfarande behövs mer forskning för att bättre förstå sambandet mellan HLA-Cw6 och psoriasis.
Användning av mer avancerade tekniker har lett till identifiering av cirka 25 olika regioner i humant genetiskt material (genomet) som kan vara förknippat med psoriasis.
Som ett resultat kan genetiska studier nu ge oss en indikation på en persons risk att utveckla psoriasis. Kopplingen mellan generna som är associerade med psoriasis och tillståndet i sig är ännu inte helt förstått.
Psoriasis innebär en interaktion mellan ditt immunsystem och din hud. Det betyder att det är svårt att veta vad som är orsaken och vad är effekten.
De nya resultaten i genetisk forskning har gett viktiga insikter, men vi förstår fortfarande inte klart vad som orsakar ett psoriasisutbrott. Den exakta metoden med vilken psoriasis överförs från förälder till barn förstås inte helt.
Vad är andra bidragande faktorer till psoriasis?
De flesta personer med psoriasis har periodiska utbrott eller uppblåsningar följt av perioder med remission. Cirka 30 procent av personer med psoriasis upplever också inflammation i lederna som liknar artrit. Detta kallas psoriasisartrit.
Miljöfaktorer som kan utlösa en psoriasis börjar eller uppblåsning inkluderar:
- påfrestning
- kallt och torrt väder
- HIV-infektion
- läkemedel som litium, beta-blockerare och antimalaria
- tillbakadragande av kortikosteroider
Skada eller trauma på en del av din hud kan ibland bli platsen för en psoriasis uppblåsning. Infektion kan också vara en trigger. NPF konstaterar att infektion, särskilt strep hals i ungdomar, rapporteras som en trigger för psoriasis början.
Vissa sjukdomar är mer sannolikt hos personer med psoriasis än i den allmänna befolkningen. I en studie av kvinnor med psoriasis hade cirka 10 procent av deltagarna också utvecklat en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.
Personer med psoriasis har en ökad förekomst av:
- lymfom
- hjärtsjukdom
- fetma
- diabetes typ 2
- metaboliskt syndrom
- depression och självmord
- alkoholkonsumtion
- rökning
Kan genterapi användas för att behandla psoriasis?
Genterapi finns för närvarande inte som en behandling, men det finns en utvidgning av forskning om de genetiska orsakerna till psoriasis. I en av de många lovande upptäckterna fann forskare en sällsynt genmutation som är kopplad till psoriasis.
Genmutationen är känd som CARD14. När den utsätts för en miljöutlösare, till exempel en infektion, ger denna mutation plackpsoriasis. Plack psoriasis är den vanligaste formen av sjukdomen. Denna upptäckt hjälpte till att upprätta anslutningen av CARD14-mutationen till psoriasis.
Samma forskare fann också CARD14-mutationen närvarande i två stora familjer som hade många familjemedlemmar med plackpsoriasis och psoriasisartrit.
Detta är ett av ett antal nyare upptäckter som lovar att någon form av genterapi en dag kan hjälpa människor som lever med psoriasis eller psoriasisartrit.
Hur behandlas psoriasis traditionellt?
För milda till måttliga fall rekommenderar hudläkare vanligtvis lokala behandlingar som krämer eller salvor. Dessa kan inkludera:
- antralin
- stenkolstjära
- salicylsyra
- tazaroten
- kortikosteroider
- vitamin D
Om du har ett allvarligare fall av psoriasis kan din läkare förskriva fototerapi och mer avancerade systemiska eller biologiska mediciner, tas oralt eller genom injektion.
Hämtmat
Forskare har upprättat en koppling mellan psoriasis och genetik. Att ha en familjehistoria av tillståndet ökar också din risk. Mer forskning behövs för att fullt ut förstå arvet från psoriasis.
