Översikt
Levator ani-syndrom är en typ av icke avslappnande dysfunktion i bäckenbotten. Det betyder att bäckenbottenmusklerna är för snäva. Bäckenbotten stödjer ändtarmen, urinblåsan och urinröret. Hos kvinnor stöder det också livmodern och slidan.
Levator ani-syndrom är vanligare hos kvinnor. Dess huvudsakliga symptom är konstant eller ofta tråkig smärta i ändtarmen orsakad av en kramp i levatorani-muskeln, som är nära anus. Levator ani-syndrom har många andra namn, inklusive:
- kronisk anorektal smärta
- kronisk proctalgia
- levator spasm
- bäcken spänning myalgia
- piriformis syndrom
- puborectalis syndrom
Bekvämningar i bäckenbotten
Bäckenbotten störningar uppstår när musklerna inte fungerar korrekt. De uppstår från två problem. Antingen är bäckenbottenmusklerna för avslappnade eller för hårda.
Bäckenbottenmuskler som är för avslappnade kan orsaka prolaps av bäckenorganet. En blås som inte stöds kan leda till urininkontinens. Och hos kvinnor kan livmoderhalsen eller livmodern falla in i slidan. Detta kan orsaka ryggsmärta, problem med urinering eller tarmrörelse och smärtsamt samlag.
Bäckenbottenmusklerna som är för trånga kan leda till icke-avslappnande dysfunktion i bäckenbotten. Detta kan orsaka problem med förvaring eller tömning av tarmar samt bäckensmärta, smärtsamt samlag eller erektil dysfunktion.
symtom
Symtom på levator ani-syndrom kan pågå och påverka din livskvalitet. De flesta personer med denna störning har åtminstone några av följande symtom, om inte alla.
Smärta
Personer med detta syndrom kan uppleva rektalsmärta som inte är förknippade med en tarmrörelse. Det kan vara kort, eller det kan komma och gå, varar flera timmar eller dagar. Smärtan kan föras eller förvärras genom att sitta eller ligga. Det kan väcka dig från sömn. Smärtan är vanligtvis högre i ändtarmen. Den ena sidan, ofta vänster, kan känna sig ömare än den andra.
Du kan också få smärta i ryggen som kan spridas till ljumsken eller låren. Hos män kan smärta spridas till prostata, testiklar och spetsen av penis och urinrör.
Urin och tarmproblem
Du kan uppleva förstoppning, problem vid tarmrörelser eller ansträngning för att passera dem. Du kanske också har en känsla av att du inte har avslutat en tarmrörelse. Ytterligare symtom kan inkludera:
- uppblåsthet
- att behöva urinera ofta, brådskande eller utan att kunna starta flödet
- urinblåsan eller smärta vid urinering
- urininkontinens
Sexuella problem
Levator ani-syndrom kan också orsaka smärta före, under eller efter samlag hos kvinnor. Hos män kan tillståndet orsaka smärtsam utlösning, för tidig utlösning eller erektil dysfunktion.
orsaker
Den exakta orsaken till levator ani-syndrom är okänd. Det kan vara relaterat till något av följande:
- inte urinera eller passera avföring när du behöver
- vaginal krympning (atrofi) eller smärta i vulva (vulvodynia)
- fortsätta samlag även när det är smärtsamt
- skada på bäckenbotten från operation eller trauma, inklusive sexuella övergrepp
- som har en annan typ av kronisk bäckensmärta, inklusive irriterande tarmsyndrom, endometrios eller interstitiell cystit
Diagnos
Att identifiera levator ani-syndrom kallas ofta en "diagnos av uteslutning." Det beror på att läkare måste testa för att utesluta andra problem som kan orsaka symtomen innan de diagnostiserar levator ani-syndrom. Hos män diagnostiseras levator ani-syndrom ofta som prostatit.
Med rätt utvärdering och behandling kan människor som har levator ani-syndrom hitta lättnad.
Hembehandling
Prata med din läkare om receptfria smärtstillande medel som kan hjälpa.
Många tycker om komfort från ett sitzbad. Så här tar du en:
- Blötlägg anus i varmt (inte varmt) vatten genom att huka eller sitta i en behållare ovanpå toalettskålen.
- Fortsätt att blöta i 10 till 15 minuter.
- Klappa dig torr efter badet. Undvik att gnugga dig torrt med handduken, vilket kan irritera området.
Du kan också prova dessa övningar för att lossa trånga bäckenbottenmuskler.
Djup knäböj
- Stå med benen bredare än höfterna. Håll fast vid något stabilt.
- Dra ner dig tills du känner en sträckning genom benen.
- Håll i 30 sekunder när du andas djupt.
- Upprepa fem gånger under dagen.
Glad bebis
- Ligg på ryggen på din säng eller på en matta på golvet.
- Böj knäna och lyft fötterna mot taket.
- Ta tag i utsidan av dina fötter eller vrister med händerna.
- Sätt försiktigt benen bredare än höfterna.
- Håll i 30 sekunder när du andas djupt.
- Upprepa 3 till 5 gånger under dagen.
Ben uppför väggen
- Sitt med höfterna cirka 5 till 6 tum från en vägg.
- Lägg dig ner och sväng benen upp så att dina klackar vilar högt mot väggen. Håll dina ben avslappnade.
- Om det är mer bekvämt, låt dina ben falla ut till sidorna så att du känner en sträcka i dina inre lår.
- Fokusera på din andning. Stanna i detta läge 3 till 5 minuter.
Kegelövningar kan också hjälpa. Lär dig tips för Kegel-övningar.
Andra behandlingar
Hembehandling kanske inte räcker för att hantera ditt tillstånd. Din läkare kan prata med dig om någon av dessa behandlingar för levator ani-syndrom:
- fysioterapi, inklusive massage, värme och biofeedback, med en terapeut utbildad i dysfunktion i bäckenbotten
- receptbelagda muskelavslappnande medel eller smärtstillande medel, såsom gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica)
- triggpunktinjektioner, som kan vara med en kortikosteroid eller botulinumtoxin (Botox)
- akupunktur
- nervstimulering
- sexterapi
Tricykliska antidepressiva medel bör inte användas, eftersom de kan förvärra symtomen på tarmen och urinblåsan.
Syn
Med rätt diagnos och behandling kan personer som har levator ani-syndrom få befrielse från de obekväma symtomen.
