Vad orsakar palmar erytem och vem är i riskzonen?
Palmar erytem kan vara:
- ärftlig
- orsakad av ett underliggande tillstånd
- av okänt ursprung
Om tillståndet ärvs, graviditetsrelaterat eller av okänt ursprung, anses det vara primärt palmar erytem. Om det orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd eller miljöfaktorer, betraktas det som sekundär palmarerytem.
Primär ermar av palmar
Ärftligt palmar erytem är mycket sällsynt, med bara några fall som beskrivs i medicinsk litteratur. I dessa fall är rodnaden närvarande vid födseln och förblir livslängd. Det är generellt godartat, vilket betyder att det inte finns någon smärta eller inflammation. Rödheten kommer från blodkärl som utvidgas under huden.
Graviditetsrelaterade palmar erytem förekommer i cirka 30 procent av graviditeterna. Detta kan bero på vaskulära förändringar relaterade till ökning av östrogennivåer under graviditeten.
I vissa fall är tillståndet inte ärftligt eller relaterat till något känt tillstånd eller sjukdom.
Sekundär palmar erytem
Palmar erytem är ett symptom på många olika tillstånd. Dess utseende är ofta det första tecknet på en underliggande medicinsk oro.
Till exempel är palmar erytem förknippat med flera former av leversjukdom. Cirka 23 procent av människor som har skrumpelever upplever också palmar erytem.
Andra leversjukdomar förknippade med palmar erytem inkluderar Wilsons sjukdom, som uppstår när det finns för mycket koppar i kroppen, och hemokromatos, som uppstår när det finns för mycket järn i kroppen.
Tydliga föreningar har också gjorts för följande villkor:
- Diabetes: Uppskattningsvis 4,1 procent av människor som har diabetes upplever palmarerytem.
- Autoimmuna sjukdomar: Mer än 60 procent av människor som har reumatoid artrit upplever palmar erytem.
- Sköldkörtelsjukdom: Cirka 18 procent av människor med för mycket sköldkörtelhormon har palmar erytem.
- HIV: Ett fall av palmarerytem förknippat med HIV rapporterades först 2017.
Andra möjligheter inkluderar:
- hudtillstånd, såsom atopisk dermatit, eksem och psoriasis
- virus- eller bakterieinfektioner, såsom Rocky Mountain fläckfeber, coxsackievirus (hand-, fot- och munsjukdom) och syfilis
- kronisk obstruktiv lungsjukdom
- hjärntumörer som är maligna eller har metastaserat
Miljöskäl, såsom mediciner, kan också leda till palmar erytem. Om din leverfunktion till exempel är normal kan läkemedel som topiramat (Topamax) och albuterol (Proventil) orsaka symtom.
Om din leverfunktion är nedsatt, kan palmar erytem uppstå om du tar amiodaron (Cordarone), kolestyramin (Questran) eller gemfibrozil (Lopid).
Andra miljöskäl inkluderar:
- rökning
- överdrivet dricka
- kvicksilverförgiftning
Hur diagnostiseras palmar erytem?
Även om palmar erytem kan diagnostiseras vid synen, kommer din läkare att avgöra om det är ett symptom på ett underliggande tillstånd.
Efter att ha granskat din medicinska historik och genomfört en fysisk undersökning kan de beställa en eller flera diagnostiska test för att mäta:
- blodcellsantal
- blodsocker
- leverfunktion
- sköldkörtelfunktion
- blodurea kväve
- kreatininnivåer
- järnnivåer
- reumatoidfaktornivåer
- kopparnivåer
Ytterligare tester kan inkludera:
- MR av din hjärna
- CT-skanning av bröstet, buken och bäckenet
- benmärgsbiopsi
- tester för andra antikroppar
Behövs uppföljningstest någonsin?
F:
Om en underliggande orsak inte hittas under den första diagnostiska testen, måste jag gå tillbaka för någon uppföljning?
A:
Beroende på vilka test du har gjort och resultaten från din ursprungliga diagnostiska test, kan du behöva återvända för ytterligare test tills orsaken till palmar erytem hittas. Det är lätt att identifiera ärftliga fall, eftersom dessa symtom skulle vara närvarande vid födseln. Nya fall behöver utredas för att upptäcka orsaken. Det är viktigt att hitta grundorsaken eftersom det kan vara ett betydande hälsoproblem.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Finns det behandlingar för palmar erytem?
Det finns inga behandlingar för att minska själva rodnaden.
Vid sekundär palmarerytem kan rodnaden minska när rotorsaken behandlas. Till exempel, om din palmar erytem är förknippad med en autoimmun sjukdom, kan en kort kurs med kortikosteroidläkemedel förbättra dina symtom.
Om ett läkemedel du tar orsakar rodnad, prata med din läkare om alternativa läkemedel. Du bör inte sluta ta din ordinerade medicin utan din läkares godkännande.
Vad kan du förvänta dig?
Det är viktigt att se din läkare om du har rodnad i handflatorna. Orsaken kan vara en underliggande sjukdom som bör behandlas så snart som möjligt innan några komplikationer utvecklas.
Om sekundära faktorer orsakar din palmar erytem kan dina symtom försvinna med tiden. Kvinnor som är gravida upplever vanligtvis att rodnaden försvinner efter förlossningen.
Symtom kan pågå i fall av ärftlig palmarerytem.
