Vad är en retroverterad livmoder?
En retroverterad livmoder är en livmoder som böjs i ett bakåtläge vid livmoderhalsen istället för ett framåtläge.
En retroverterad livmoder är en form av "lutad livmoder", en kategori som också inkluderar anteverted livmodern, som är en livmoder som lutas framåt snarare än bakåt. Retroverted uterus kan också kallas:
- tippad livmodern
- retroflexerad livmodern
- livmoders retroversion
- bakåt livmodern
- livmoders retroförskjutning
Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.
symtom
Vissa kvinnor med omvänd livmodern upplever inga symtom. Det betyder att du kanske inte är medveten om tillståndet. Om du får symtom kan de inkludera:
- smärta i din vagina eller korsryggen under samlag
- smärta under menstruationen
- problem med att sätta in tamponger
- ökad urinfrekvens eller tryckkänslor i urinblåsan
- urinvägsinfektion
- mild inkontinens
- utsprång i nedre buken
orsaker
En retroverterad livmoder är en standardvariant av bäckenanatomi som många kvinnor antingen är födda med eller förvärvar när de mognar. Egentligen har ungefär en fjärdedel av kvinnorna en omvänd livmodern. Genetik kan vara orsaken.
I andra fall kan tillståndet ha en underliggande orsak som ofta är associerad med ärrbildning på bäcken eller vidhäftningar. Dessa inkluderar:
- Endometrios. Utmattningsärrvävnad eller vidhäftningar kan leda till att livmodern fastnar i ett bakåtläge, nästan som att lima på plats.
- Fibroids. Livmoderfibroider kan leda till att livmodern fastnar eller missformas eller lutas bakåt.
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Om det inte behandlas kan PID orsaka ärrbildning, vilket kan ha en liknande effekt som endometrios.
- Historik om bäckenkirurgi. Bekkenkirurgi kan också orsaka ärrbildning.
- Historik om föregående graviditet. I vissa fall blir ledbanden som håller livmodern på plats alltför sträckta under graviditeten och förblir så. Detta kan göra att livmodern välter bakåt.
Retroverted livmoder och fertilitet
En omvänd livmodern påverkar vanligtvis inte en kvinnas förmåga att bli gravid. Detta tillstånd är ibland associerat med andra diagnoser som kan påverka fertilitetspotentialen. Dessa inkluderar:
- endometrios
- bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- fibroider
Endometrios och fibroids kan ofta behandlas eller korrigeras genom mindre kirurgiska ingrepp.
När PID diagnostiseras tidigt kan PID ofta behandlas med antibiotika.
Vid behov kan infertilitetsbehandlingar, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro-befruktning (IVF), hjälpa kvinnor med dessa typer av diagnoser att uppnå graviditet.
Retroverted uterus och graviditet
Att ha en omvänd livmodern påverkar vanligtvis inte graviditetens livskraft.
En retroverterad livmoder kan skapa mer tryck på urinblåsan under första trimestern. Det kan orsaka antingen ökad inkontinens eller svårighet att urinera. Det kan också orsaka ryggsmärta för vissa kvinnor.
Din livmoder kan också vara svårare att se via ultraljud tills den börjar förstora med graviditeten. Din läkare kan behöva använda transvaginala ultraljud under första trimestern för att se utvecklingen av din graviditet.
Din livmoder bör utvidgas och räta mot slutet av första trimestern, vanligtvis mellan veckorna 10 och 12. Detta kommer att leda till att din livmoder lyfter ut ur bäckenet och inte längre tippar bakåt.
Ibland kan livmodern inte göra detta skifte. Ibland orsakas detta av vidhäftningar som håller livmodern förankrad i bäckenet.
Om livmodern inte växlar framåt kan risken för missfall öka. Detta är känt som en fängslad livmoder, och det är ovanligt. När det upptäcks tidigt kan en fängslad livmoder fixeras, vilket minskar eller eliminerar missfallsrisken.
Berätta för din läkare direkt om du är gravid och upplever:
- en konsekvent oförmåga att urinera
- smärta i magen eller nära ändtarmen
- förstoppning
- inkontinens
Dessa symtom kan signalera fängelse i livmodern. Tillståndet kan diagnostiseras under en bäckenundersökning eller ultraljud.
Din tredje trimester bör inte påverkas alls. Vissa kvinnor med en omvänd livmodern är mer benägna att få smärta i ryggen.
Retroverted livmodern och sex
Att ha en retroverted livmodern stör inte vanligtvis sexuell känsla eller njutning.
Det kan emellertid göra samlag smärtsamt i vissa fall. Detta obehag kan vara mer uttalat när du är i vissa positioner. Att ändra sexuella positioner kan minska detta obehag.
Livmodern ligger ganska låg i bäckenet, tillsammans med äggstockarna. Under kraftfullt sex, eller sex med djuptryckning, kan penisens huvud pressa mot väggarna i slidan och stöta på livmodern eller äggstockarna.
Detta kan orsaka smärta, tårar eller blåmärken. Om du har obehag under sex kan du försöka ändra din position för att se om det hjälper. Om varje sexuell ställning orsakar obehag, med eller utan blödning, diskutera detta med din läkare.
Diagnos
Din läkare kan diagnostisera retroverterad livmoder under en rutinmässig bäckenundersökning. Om du har symtom som berör dig ska du diskutera dem med din läkare.
Du kan först diagnostiseras med ett omvänd livmodern när du är gravid. Det beror på att läkare också kan diagnostisera det från en ultraljud.
Behandling
Du kanske inte behöver någon behandling om du är asymptomatisk. Om du har symtom eller är orolig över tillståndet, diskutera behandlingsalternativ med din läkare. I många fall finns det inget behov av behandling.
övningar
Ibland kan din läkare manuellt manipulera din livmodern och placera den i en upprätt position. Om så är fallet kan vissa typer av övningar som är utformade för att stärka ligament och senor som håller livmodern i upprätt position vara fördelaktiga.
Kegels är ett exempel. Andra övningar som kan hjälpa är:
- Knä-till-bröstet sträcker sig. Ligg på ryggen med båda knänna böjda och fötterna på golvet. Lyft långsamt upp ett knä i taget upp till bröstet och dra det försiktigt med båda händerna. Håll denna position i 20 sekunder, släpp och upprepa med det andra benet.
- Bäcken sammandragningar. Dessa övningar arbetar för att stärka bäckenbottenmusklerna. Ligg på ryggen med dina armar på dina sidor i en avslappnad position. Andas in när du lyfter skinkorna från marken. Håll och släpp när du andas ut. Upprepa 10-15 gånger.
Dessa fungerar inte om din livmoder fastnar på plats på grund av ärrbildning eller vidhäftningar.
Pessary enhet
Pessarier är gjorda av silikon eller plast. Det är små enheter som kan sättas in i slidan för att stötta livmodern i upprätt läge.
Pessarier kan användas antingen tillfälligt eller permanent. De har förknippats med infektion om de lämnas på lång sikt.
Kirurgiska tekniker
I vissa fall kan operation krävas för att flytta livmodern och för att minska eller eliminera smärta. Det finns flera olika typer av procedurer. De inkluderar:
- Uterinsuspensionsförfarande. Denna typ av kirurgi kan utföras laparoskopiskt, vaginalt eller bukt.
- Upplyftningsförfarande. Detta är en laparoskopisk procedur som tar cirka 10 minuter att utföra.
Syn
Ofta finns det inga symtom förknippade med ett retroverterat livmoder, även om smärtsamt samlag har varit känt att uppstå. Om du upplever symtom finns det behandlingar som kan hjälpa dig.
Att ha en omvänd livmodern påverkar sällan fertiliteten eller graviditeten, men det kan vara förknippat med andra tillstånd som kan ha negativa effekter på fertilitetspotentialen.
