Vad är minskat medvetande?
De viktigaste kännetecknen för medvetande är vakenhet och att vara orienterade till plats och tid. Alertness innebär att du kan svara på rätt sätt till människorna och sakerna omkring dig. Att vara orienterad mot plats och tid betyder att du vet vem du är, var du är, där du bor och vilken tid det är.
När medvetandet minskar försämras din förmåga att vara vaken, medveten och orienterad. Nedsatt medvetande kan vara en medicinsk nödsituation.
Medvetande och hjärnan
Hjärnan är slutligen ansvarig för att upprätthålla medvetandet. Din hjärna kräver vissa mängder syre och glukos för att fungera korrekt.
Många ämnen du konsumerar kan påverka din hjärnkemi. Dessa ämnen kan hjälpa till att upprätthålla eller minska medvetandet. Till exempel är koffein ett stimulerande medel, vilket innebär att det höjer dina nivåer av hjärnaktivitet. Koffein finns i många livsmedel och drycker du konsumerar varje dag, till exempel kaffe, läsk och choklad. Å andra sidan gör smärtstillande medel och lugnande medel dig dåsig. Denna biverkning är en form av nedsatt medvetande.
Sjukdomar som skadar dina hjärnceller kan också orsaka försämrat medvetande. En koma är den allvarligaste nivån av medvetenhetsnedsättning.
Symtom på minskat medvetande
Symtom som kan vara förknippade med minskat medvetande inkluderar:
- kramper
- förlust av tarm- eller urinblåsfunktion
- dålig balans
- faller
- svårigheter att gå
- svimning
- yrsel
- oregelbunden hjärtrytm
- snabb puls
- lågt blodtryck
- svettas
- feber
- svaghet i ansiktet, armarna eller benen
Typer av minskat medvetande
Nivåer med nedsatt medvetande inkluderar:
- förvirring
- desorientering
- delirium
- letargi
- dvala
- koma
Förvirring
Förvirring präglas av avsaknaden av tydligt tänkande och kan leda till dåligt beslutsfattande.
desorientering
Desorientering är oförmågan att förstå hur du förhåller dig till människor, platser, föremål och tid. Det första steget av desorientering handlar vanligtvis om medvetenhet om din nuvarande omgivning
(t.ex. varför du är på sjukhuset). Nästa steg desorienteras med avseende på tid (år, månader, dagar). Detta följs av desorientering med avseende på plats, vilket innebär att du kanske inte vet var du är.
Förlust av kortvarigt minne följer desorientering med avseende på plats. Den mest extrema formen av desorientering är när du tappar minnet om vem du är.
Delirium
Om du är ödslig är dina tankar förvirrade och ologiska. Människor som är vilda är oförorienterade. Deras känslomässiga svar sträcker sig från rädsla till ilska. Människor som är ödsliga är ofta också mycket upprörda.
Letargi
Ledgy är ett tillstånd av minskat medvetande som liknar dåsighet. Om du är slö, kanske du inte svarar på stimulanser som ljudet från en väckarklocka eller närvaron av eld.
Dvala
Stupor är en djupare nivå av nedsatt medvetande där det är mycket svårt för dig att svara på några stimuli, utom smärta.
Koma
Koma är den djupaste nivån av nedsatt medvetande. Om du är i koma kan du inte svara på någon stimulans, inte ens smärta.
Vanliga underliggande orsaker till minskat medvetande
Vanliga orsaker till minskat medvetande inkluderar:
- läkemedel
- alkohol
- drogmissbruk
- vissa mediciner
- epilepsi
- lågt blodsocker
- stroke
- brist på syre till hjärnan
Andra underliggande orsaker till minskat medvetande inkluderar:
- hjärnblödning
- demens, såsom Alzheimers sjukdom
- huvudskada
- hjärntumör
- hjärtsjukdom
- värmeslag
- leversjukdom
- uremi eller njursvikt i slutstadiet
- chock
Vad du kan förvänta dig när du ser läkaren
Diagnos och behandling av minskat medvetande börjar med en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning, som inkluderar en detaljerad neurologisk utvärdering. Din läkare vill veta om alla medicinska problem du har, till exempel diabetes, epilepsi eller depression. De kommer att fråga om alla mediciner du tar, till exempel insulin eller kramplösande medel. De kommer också att fråga om du har haft en historia av att missbruka olagliga droger, receptbelagda läkemedel eller alkohol.
Förutom din fullständiga historik och fysiska, kan läkaren beställa följande test:
- Komplett blodantal (CBC). Detta blodprov avslöjar om du har en låg hemoglobinnivå, vilket indikerar anemi. Ett förhöjt antal vita blodkroppar (WBC) indikerar infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller lunginflammation.
- Toxikologi skärm. Detta test använder ett blod- eller urinprov för att upptäcka förekomsten och nivåerna av mediciner, olagliga droger och gifter i ditt system.
- Elektrolytpanel. Dessa blodprover mäter halter av natrium, kalium, klorid och bikarbonat.
- Leverfunktionstester. Dessa test bestämmer din leverns hälsa genom att mäta nivåer av proteiner, leverenzymer eller bilirubin i ditt blod.
- Elektroencefalogram (EEG). Denna undersökning använder hårbottenelektroder för att utvärdera hjärnaktivitet.
- Elektrokardiogram (EKG). Denna undersökning mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet (som hjärtfrekvens och rytm).
- Röntgen av bröstet. Läkare använder detta avbildningstest för att utvärdera hjärtat och lungorna.
- CT-skanning av huvudet. En CT-skanning använder datorer och roterande röntgenstrålar för att göra högupplösta bilder av hjärnan. Läkarna använder dessa bilder för att hitta onormalheter.
- MR av huvudet. En MR-bild använder nukleär magnetisk resonansavbildning för att göra högupplösta bilder av hjärnan.
Behandla minskat medvetande
Behandling för minskat medvetande beror på vad som orsakar det. Du kan behöva byta läkemedel, påbörja ny behandling eller bara behandla symtomen för att hantera den underliggande orsaken. Till exempel behöver du akut medicinsk behandling och eventuellt kirurgi för att behandla hjärnblödning. Å andra sidan finns det inget botemedel mot Alzheimers. I detta fall kommer ditt hälso- och sjukvårdsteam att arbeta med dig för att ta fram strategier för att behandla symtom och upprätthålla ditt livskvalitet så länge som möjligt.
Prata med din läkare så fort du tror att du kan uppleva minskat medvetande. De kan börja din behandling så snart som möjligt.
Utsikter för minskat medvetande
Minskat medvetande kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Att få snabb vård är viktigt för din långsiktiga syn. Din syn kan bli värre ju längre tid du tillbringar i mindre än fullt medvetande.
