”Men du är så vacker. Varför skulle du göra det?"
När de orden lämnade hans mun, drabbades min kropp omedelbart och en grop av illamående sjönk i magen. Alla frågor jag förberedde i mitt huvud före möten försvann. Plötsligt kände jag mig osäker - inte fysiskt, men känslomässigt.
Vid den tiden övervägde jag medicinskt anpassa min kropp med min trans nonbinary könsidentitet. Allt jag ville var att lära mig mer om testosteron.
Detta var det första steget jag tog för att samla in information om effekterna av könshormoner efter att ha ifrågasatt mitt kön och kämpat med könsdysfori i över två år. Men istället för att känna en lättnad och framsteg kände jag mig besegrad och hopplös.
Jag blev generad över hur jag överskattade den utbildning och erfarenhet som den genomsnittliga vårdgivaren har i ämnet kön och transkönshälsa. Han var faktiskt den första personen jag någonsin berättade - före mina föräldrar, före min partner, före mina vänner. Han visste förmodligen inte det … och fortfarande inte.
De flesta läkare har ingen utbildning när det gäller att ta hand om transpersoner
En studie från 2017 visade att av 411 praktiserande (medicinska) läkare som svarade har nästan 80 procent behandlat någon som är transkön, men 80,6 procent har aldrig fått någon utbildning i att ta hand om transpersoner.
Kliniker var mycket eller något självsäkra när det gäller definitioner (77,1 procent), hade en historia (63,3 procent) och ordinerade hormoner (64,8 procent). Men lågt förtroende rapporterades utanför det hormonella området.
När det gäller kön som bekräftar vård, handlar våra bekymmer inte bara om medicinska insatser. Kön handlar om så mycket mer än medicin och våra kroppar. Att använda någons bekräftade namn och pronomen kan vara ett lika kraftfullt och viktigt ingripande som hormoner. Hade jag vetat allt detta för fem år sedan, hade jag förmodligen kommit fram på saker annorlunda.
Innan jag bokar en ny läkare ringer jag till kontoret.
Jag ringer för att ta reda på om praxis och leverantör har erfarenhet av transpersoner. Om de inte gör det är det okej. Jag justerar bara mina förväntningar. När jag är på läkarkontoret är det inte mitt jobb att utbilda. När jag går in är oddsen att kontorspersonal bara ser mig som manlig eller kvinnlig.
Detta är inte en isolerad incident. I den amerikanska transgenderundersökningen 2015 rapporterade 33 procent att de hade minst en negativ erfarenhet med en läkare eller annan sjukvårdspersonal relaterad till att vara transgender, inklusive:
- 24 procent måste lära leverantören om transpersoner för att få lämplig vård
- 15 procent ställs invasiva eller onödiga frågor om att vara transkön, inte relaterade till anledningen till besöket
- 8 procent vägras övergångsrelaterad sjukvård
När jag fyller i intagsformulär och inte ser alternativ för att ange mitt icke-binära kön, antar jag att det innebär att leverantören och medicinsk personal kanske inte har någon kunskap om vad icke-binärt kön till och med är, eller inte är känsliga för det här problemet. Ingen kommer att fråga om min uttal eller bekräftade (i motsats till lagligt) namn.
Jag förväntar mig att vara könslös.
Och i dessa situationer väljer jag att prioritera mina medicinska problem över utbildande leverantörer. I dessa situationer lägger jag mina känslor åt sidan för att ta itu med medicinska problem. Det här är min verklighet vid varje medicinsk eller psykisk hälsokonsult utanför de kliniker som är specialiserade på kön.
Vi har alla kraften att göra små förändringar och göra en stor skillnad
Jag önskar att alla vårdgivare erkänner vikten av språk och erkännandet av könsskillnader när de hanterar transsamhället. Hälsa är alltomfattande, från egot till kroppen, och bekräftat namn till hormoner. Det handlar inte bara om medicin.
Dela på Pinterest
Vi befinner oss i en tidpunkt i historien då vår kulturs medvetenhet och förståelse för transpersoner och icke-binära identiteter långt överskrider våra systems förmåga att redogöra för och bekräfta deras existens. Det finns tillräckligt med information och utbildning för att människor ska vara medvetna om trans och icke-binärt kön. Ändå finns det inget krav på att denna medvetenhet och känslighet ska tillämpas i vårdinställningarna.
Vad skulle motivera proffs, och inte bara i vårdvärlden, att förändras?
Det är inte en fullständig återuppbyggnad. Även med en professionals bästa avsikter, är personliga fördomar och fördomar alltid närvarande. Men det finns sätt att visa empati. Små saker i könsvärlden gör en stor skillnad, som:
- Att placera skyltar eller marknadsföringsmaterial i väntrummet som visar att alla kön är välkomna.
- Att säkerställa att formerna skiljer tilldelat kön från könsidentitet.
- Tillhandahålla dedikerat utrymme på intagformulär för namn (om det skiljer sig från lagligt namn), pronomen och kön (manlig, kvinna, trans, nonbinary och annat).
- Frågar alla (inte bara transpersoner eller icke-binära människor) hur de vill hänvisas till.
- Anställer transpersoner eller personer som inte överensstämmer med kön. Att se sig reflekterad tillbaka kan vara ovärderligt.
- Korrigera och be om ursäkt för att du felaktigt använde det felaktiga namnet eller förnamnet
Jag ser tillbaka på den interaktionen med läkaren och kan tydligare se att det jag behövde i det ögonblicket inte var information om hormoner. Jag behövde mitt läkarkontor för att vara ett säkert utrymme under en tid då jag inte var redo att dela denna information någon annanstans.
Jag behövde läkaren för att erkänna att vem jag är kan skilja sig från det "kön" som anges i min medicinska journal. I stället för att fråga varför skulle ett enkelt uttalande som detta ha gjort skillnaden: "Tack för att du kom till din fråga. Jag inser att det inte alltid är lätt att komma fram och fråga denna typ av saker. Det låter som du ifrågasätter någon aspekt av ditt kön. Jag skulle gärna hjälpa dig att hitta information och resurser. Kan du berätta lite mer om hur du övervägde testosteron?”
Det handlar inte om att vara perfekt utan att göra en ansträngning. Kunskap är mest kraftfullt när den genomförs. Förändring är en process som inte kan börja förrän någon sätter in dess betydelse.
Mere Abrams är en forskare, författare, utbildare, konsult och licensierad klinisk socialarbetare som når en global publik genom offentligt talande, publikationer, sociala medier (@meretheir) och könsterapi och supporttjänster på onlinegendercare.com. Bara använder sin personliga erfarenhet och olika yrkesmässiga bakgrund för att stödja individer som utforskar kön och hjälper institutioner, organisationer och företag att öka könskunskapen och identifiera möjligheter att visa könsinförande i produkter, tjänster, program, projekt och innehåll.
