Hur iscensättning används
Lungcancer är cancer som börjar i lungorna. Cancerstadier ger information om hur stor den primära tumören är och om den har spridit sig till lokala eller avlägsna delar av kroppen. Staging hjälper din läkare att avgöra vilken typ av behandling du behöver. Och det hjälper dig att ta hand om vad du står inför.
TNM-stationssystemet hjälper till att kategorisera nyckelelement i cancer enligt följande:
- T beskriver tumörens storlek och andra särdrag.
- N indikerar om cancer har nått lymfkörtlarna.
- M berättar om cancer har metastasiserats till andra delar av kroppen.
När TNM-kategorierna har tilldelats kan det övergripande steget bestämmas. Lungcancer är iscensatt från 0 till 4. Steg 1 delas vidare upp i 1A och 1B.
Om din TNM-poäng är:
T1a, N0, M0: Din primära tumör är 2 centimeter (cm) eller mindre (T1a). Det finns ingen involvering av lymfkörtlar (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1A lungcancer.
T1b, N0, M0: Din primära tumör är mellan 2 och 3 cm (T1b). Det finns ingen involvering av lymfkörtlar (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1A lungcancer.
T2a, N0, M0: Din primära tumör är mellan 3 och 5 cm. Det kan växa till en huvudväg (bronchus) i lungan eller membranet som täcker lungan (visceral pleura). Cancer kan delvis blockera luftvägarna (T2a). Det finns ingen involvering av lymfkörtlar (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1B lungcancer.
Litencells lungcancer (SCLC) iscenesattas annorlunda än icke-småcellig lungcancer (NSCLC), med hjälp av detta tvåstegssystem:
- Begränsat stadium: Cancer finns endast på en sida av bröstet.
- Omfattande skede: Cancer har spridit sig i lungan, på båda sidor av bröstet eller till mer avlägsna platser.
Vilka är symtomen?
Steg 1 lungcancer orsakar vanligtvis inte symtom, men du kan uppleva:
- andnöd
- heshet
- hosta
Lungcancer i senare steg kan leda till hosta upp blod, väsande andning och bröstsmärta, men det händer vanligtvis inte i steg 1.
Eftersom tidiga symtom är milda och lätta att ignorera är det viktigt att se din läkare om du har några problem. Detta är särskilt viktigt om du röker eller har andra riskfaktorer för lungcancer.
Symptomhantering
Förutom att behandla lungcancer kan din läkare behandla enskilda symtom. Det finns olika mediciner som hjälper till att kontrollera hosta.
Dessutom finns det några saker du kan göra på egen hand när du känner andnöd:
- Ändra din positionering. Lutande framåt gör det lättare att andas.
- Koncentrera dig om din andning. Fokusera på musklerna som styr ditt membran. Handväska dina läppar och andas i rytm.
- Öva meditation. Ångest kan lägga till problemet, så välj en avkopplande aktivitet som att lyssna på din favoritmusik eller meditera för att hålla dig lugn.
- Ta en paus. Om du försöker driva igenom, kommer du att överanstränga dig själv och förvärra saken. Spara energi för de viktigaste uppgifterna, eller be någon annan att slå in när det är möjligt.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Dina behandlingsalternativ beror på ett antal faktorer, inklusive:
- vilken typ av lungcancer du har
- vilka genetiska mutationer är inblandade
- din allmänna hälsa, inklusive andra medicinska tillstånd
- din ålder
Om du har lungcancer som inte är små
Du kommer troligtvis behöva kirurgi för att ta bort den cancerformade delen av lungan. Denna operation kan inkludera avlägsnande av närliggande lymfkörtlar för att kontrollera om cancerceller. Det är möjligt att du inte behöver någon annan behandling.
Om du har en hög risk för återfall kan din läkare rekommendera kemoterapi efter operationen. Kemoterapi innebär användning av kraftfulla läkemedel som kan förstöra cancerceller nära det kirurgiska stället eller de som kan ha brutit loss från den ursprungliga tumören. Det ges vanligtvis intravenöst i cykler på tre till fyra veckor.
Om din kropp inte är tillräckligt stark för att motstå operation, kan strålterapi eller radiofrekvensablering användas som din primära behandling.
Strålterapi använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller. Det är ett smärtfritt förfarande som vanligtvis ges fem dagar i veckan i flera veckor.
Radiofrekvensablation använder högenergi radiovågor för att värma tumören. Med hjälp av bildskanningar sätts en liten sond in i huden och till tumören. Det kan utföras under lokalbedövning som öppenvård.
Strålbehandling används också ibland som en sekundärbehandling för att förstöra cancerceller som kan ha lämnats kvar efter operationen.
Riktade läkemedelsbehandlingar och immunoterapier är vanligtvis reserverade för senare eller återkommande lungcancer.
Om du har småcellig lungcancer
Behandlingen består vanligtvis av kemoterapi och strålterapi. Kirurgi kan också vara ett alternativ i detta skede.
Vad är utsikterna?
Lungcancer är en livshotande sjukdom. När du är klar med behandlingen tar det lite tid att återhämta sig. Och du behöver fortfarande regelbundna kontroller och uppföljningstester för att leta efter bevis på återfall.
Lungcancer i tidigt stadium har bättre syn än lungcancer i senare skede. Men din individuella syn är beroende av många saker, till exempel:
- den specifika typen av lungcancer, inklusive vilka genetiska mutationer som är involverade
- om du har andra allvarliga hälsotillstånd
- de behandlingar du väljer och hur bra du svarar på dem
Den femåriga överlevnadsnivån för steg 1A NSCLC är cirka 49 procent. Den femåriga överlevnadsnivån för steg 1B NSCLC är cirka 45 procent. Dessa siffror är baserade på personer som diagnostiserats mellan 1998 och 2000 och inkluderar personer som dog av andra orsaker.
Den femåriga relativa överlevnadsfrekvensen för personer med SCLC steg 1 är cirka 31 procent. Denna siffra är baserad på personer som diagnostiserats mellan 1988 och 2001.
Det är värt att notera att denna statistik inte har uppdaterats för att återspegla personer som diagnostiserats nyligen. Framstegen i behandlingen kan ha förbättrat de övergripande utsikterna.
En studie 2015 tittade på mer än 2 000 personer som diagnostiserats med lungcancer från 2002 till 2005. Upp till 70 procent av de som var kirurgiskt behandlade för steg 1A levde fem år senare. För steg 1 var sannolikheten för död det första året efter diagnos 2,7 procent.
Är återfall troligt?
Återkommande är cancer som kommer tillbaka efter att du har behandlats och ansågs vara cancerfri.
I en studie från 2015 hade ungefär en tredjedel av personer med stadium 1A eller 1B lungcancer återfall. Vid lungcancer är avlägsen metastas mer troligt än lokal återfall.
Din läkare kommer att schemalägga dig för uppföljningstest väl efter att du har avslutat behandlingen. Förutom fysisk undersökning kan du behöva periodiska avbildningstester och blodprover för att övervaka eventuella förändringar.
Du bör också se din läkare om du får något av följande symtom på återfall:
- ny eller förvärrad hosta
- hosta blod
- heshet
- andnöd
- bröstsmärta
- väsande andning
- oförklarlig viktminskning
Andra symtom beror på var cancern har återkommit. Till exempel kan bensmärta signalera förekomsten av cancer i dina ben. Ny huvudvärk kan innebära att cancer har återkommit i hjärnan.
Om du får nya eller ovanliga symtom, tala om för din läkare direkt.
Vilka är mina alternativ för hantering och support?
Du kanske tycker att du klarar bättre om du tar en aktiv roll i din egen vård. Samarbeta med din läkare och håll dig informerad. Fråga om målen för varje behandling, liksom potentiella biverkningar och hur man hanterar dem. Var tydlig med dina egna önskemål.
Du behöver inte ta itu med lungcancer ensam. Din familj och vänner vill förmodligen vara stödjande men vet inte alltid hur. Det är därför de kan säga något som "låt mig veta om du behöver något." Så ta upp dem med en specifik begäran. Det här kan vara allt från att följa dig till en tid till matlagning av en måltid.
Och tveka naturligtvis inte att nå ut till ytterligare stöd från socialarbetare, terapeuter, präster eller stödgrupper. Din onkolog eller behandlingscenter kan hänvisa dig till resurser i ditt område.
För mer information om lungcancerstöd och resurser, besök:
- American Cancer Society
- Lungcanceralliansen
- LungCancer.org
- National Cancer Institute
