Översikt
Axellabrummet är en bit mjuk brosk i den hylsformade fogen i axelbenet. Den koppar upp den kulformade leden längst upp på överarmsbenet och ansluter de två lederna.
En grupp på fyra muskler som kallas rotatorkuffen hjälper labrum att hålla bollen i uttaget. Detta gör att din överarm kan rotera. Upprepande rörelser och skador kan riva i labrummet, ofta orsaka smärta.
Du har också ett labrum där överbenet fästs på höften, men det är mindre troligt att det rivs eftersom det är tjockare än axelrummet.
Typer axellaborrum
Den grunt, hylsliknande öppningen av axeln där labrummet ligger, kallas glenoiden. Rygg i axellaborrum kan hända var som helst runt glenoiduttaget.
Det finns tre huvudtyper av labrum tårar:
- SLAP-tår eller -skada: När tåren är över mitten av glenoid, kallas det en SLAP-tår eller SLAP-skada. SLAP står för”överlägset labrum, anterior till posterior,” vilket betyder framifrån och bak. Denna typ av labrum tårar är vanligt bland tennisspelare, basebollspelare och alla som använder en hel del rörliga rörelser. De förekommer också ofta med skador på biceps-senan.
- Bankart tår eller skada: När skadan är på den nedre halvan av glenoiduttaget kallas det en Bankart skada eller tår. Bankart tårar är vanligare hos yngre människor med dislokerade axlar.
- posterior labrum tår: Skador på baksidan av skulderledet kan orsaka en posterior labrum tår. Dessa är sällsynta och utgör endast 5 till 10 procent av alla axelskador.
Symtom på en labral tår
En labral tår är vanligtvis smärtsam. Det kan kännas som att din axelled är:
- fångst
- låsning
- popping
- slipning
Du känner också en känsla av instabilitet i axeln, ett minskat rörelserikt och en förlust av styrka. Smärta på natten eller medan du gör dagliga aktiviteter är också vanligt.
Om du har en Bankart-riva kan det kännas som om din axel kommer att glida ut ur fogen.
Alla typer av labral tårar uppträder ofta med andra axlar skador, såsom dislokerade axlar, rotator manschett skador och sönderrivna biceps senor. Din läkare kommer att avgöra exakt vilken typ av skada du har.
Orsaker och riskfaktorer
Traumatisk skada och slitage från repetitiva rörelser i överarmen kan båda orsaka tårar i labrum.
Några specifika orsaker till labrum tårar inkluderar:
- ett fall på en utsträckt arm
- en direkt träff på axeln
- ett våldsamt slag medan han når över huvudet
- en plötslig bogserbåt på armen
Diagnosera en trasig axellabrum
Din läkare kommer att testa ditt utbud av axel- och armrörelser, stabilitet och smärtnivå. Var noga med att berätta för läkaren om alla händelser som kan ha orsakat smärtan.
Labrumsvävnaden är för mjuk för att dyka upp i röntgenstrålar, men din läkare kan beställa en röntgenstråle för att se om andra skador kan orsaka din smärta. För att se skador på labrum kan din läkare beställa en CT-skanning eller MR-skanning.
Din läkare kan också utföra en artroskopisk undersökning genom att sätta in en liten kamera som kallas ett artroskop genom ett litet snitt. Kameran ger din läkare en mer detaljerad bild av din labrum och eventuella skador på den.
Nonsurgical behandling
Labral tårar behandlas ofta med vila, receptfria mediciner och fysioterapi.
Om du har en Bankart-tåra, kan din läkare (eller till och med din tränare eller tränare) kunna sprida överarmen på plats. Detta bör följas av fysioterapi.
Huskurer
Om din läkares undersökning visar att tåren inte är för allvarlig kan du bara behöva några hemåtgärder. Vila är den viktigaste. Antiinflammatorier, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kan hjälpa till att lindra smärtan. Din läkare kan också besluta att ge dig kortisoninjektioner för smärtlindring.
Sjukgymnastik
Din läkare kan rekommendera fysioterapi för att stärka musklerna i axeln, särskilt rotatörmanschetten. Du kan också få massage eller manuell terapi under besök.
Din fysioterapeut kommer att visa dig vilka positioner och aktiviteter du ska undvika, liksom mjuka sträckor och övningar du kan göra hemma.
Ett fysioterapiprogram kan pågå i sex veckor till två månader, beroende på hur illa skadan är.
Kirurgisk behandling
Labrumtår som kräver operation behandlas vanligtvis med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.
Under operationen tar kirurgen bort den skadade delen av labrummet. Detta kan inkludera avskärning av eventuella flikar av skadat brosk som förhindrar korrekt rörelse av fogen.
Hur lång tid tar en rivande axellabba att läka
Efter operationen kommer du förmodligen att råda dig att bära en sele under de första fyra veckorna för att mobilisera axeln.
Din läkare rekommenderar ett fysioterapiprogram för dina specifika behov. Sessioner börjar med olika rörelseövningar och utvecklas gradvis till stretching och förstärkning.
Labrumskirurgi tar 9 till 12 månader att helt läka, men du kan snabbt återgå till många aktiviteter. Om du spelar en sport, till exempel tennis eller baseboll, som kräver överarmrörelser, kan du behöva vänta upp till sex månader för att återta uthållighet och hastighet i dessa rörelser.
Utsikter för denna skada
De flesta trasiga labrums behandlas lätt med vila, fysioterapi, kirurgi eller en kombination av alla tre. Samarbeta nära med din läkare och fysioterapeut för att hitta de bästa behandlingsalternativen för dig. Med korrekt behandling bör axeln återgå till sin normala funktion inom ett år.
