Vad är Hoffman-tecknet?
Hoffman-tecknet hänvisar till resultaten från Hoffman-testet. Detta test används för att bestämma om dina fingrar eller tummar böjer sig ofrivilligt som svar på vissa triggers.
Hur fingrar eller tummar reagerar kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som påverkar ditt centrala nervsystem. Detta inkluderar de kortikospinala nervvägarna, som hjälper till att kontrollera rörelser i överkroppen.
Även om det kan utföras som en del av en rutinmässig fysisk undersökning, görs det vanligtvis inte om din läkare har anledning att misstänka ett underliggande tillstånd.
Inte alla läkare anser Hoffman-testet som ett pålitligt diagnostiskt verktyg i sig, eftersom ditt svar på testet kan påverkas av andra faktorer. När det används är det vanligtvis tillsammans med andra diagnostiska tester. Detta gör att din läkare får en bredare bild av tecknen från symtomen som du rapporterar.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om testproceduren och vad du kan behöva göra om du får ett positivt eller negativt resultat.
Hur görs detta test?
För att utföra Hoffman-testet kommer din läkare att göra följande:
- Be dig att räcka ut handen och koppla av den så att fingrarna är lösa.
- Håll långfingret rakt vid den övre fogen med en hand.
- Placera en av fingrarna ovanpå nageln på långfingret.
- Vänd på den mellersta nageln genom att snabbt flytta fingret nedåt så att nageln och läkarnas spik kommer i kontakt med varandra.
När din läkare utför denna flickande rörelse tvingas fingerspetsen att snabbt böja sig och slappna av. Detta får fingerfleksmusklerna i handen att sträckas, vilket sedan kan få pekfingret och tummen att böjas ofrivilligt.
Din läkare kan upprepa dessa steg flera gånger så att de kan se till att din hand svarar på samma sätt varje gång. De kan också utföra testet å andra sidan för att se om skylten finns på båda sidor av kroppen.
Om du redan har gjort andra diagnostiska test kan din läkare bara utföra testet en gång. Detta är vanligtvis fallet om det görs för att bekräfta en diagnos eller som en del av en serie tester för ett visst tillstånd.
Vad betyder ett positivt resultat?
Ett positivt resultat uppstår när pekfingret och tummen böjer sig snabbt och ofrivilligt direkt efter att långfingret har skjutits. Det känns som om de försöker gå mot varandra. Denna reflexiva rörelse kallas opposition.
I vissa fall reagerar din kropp naturligtvis på detta sätt på Hoffman-testet och du kanske inte har några underliggande tillstånd som orsakar denna reflex.
Ett positivt Hoffmans tecken kan indikera att du har ett neurologiskt eller nervsystemigt tillstånd som påverkar nervcerven eller hjärnan i cervikala ryggraden. Om skylten bara är positiv på ena handen kan du ha ett tillstånd som endast påverkar ena sidan av kroppen.
Några av dessa villkor inkluderar:
- ångest
- hypertyreos, vilket händer när du har för mycket sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet
- ryggmärgskomprimering (cervikal myelopati), vilket händer när det finns tryck på ryggmärgen på grund av artros, ryggskador, tumörer och andra tillstånd som påverkar ryggraden och ryggraden
- multipel skleros (MS), ett nervtillstånd som inträffar när ditt immunsystem attackerar och skadar kroppens myelin, vävnaden som isolerar dina nerver
Vad händer om jag får ett positivt resultat?
Om din läkare tror att ett neurologiskt eller nervöst tillstånd gör att du får ett positivt Hoffman-tecken, kan de rekommendera ytterligare test.
Detta kan inkludera:
- blodprov
- en ryggradskran (ryggstång) för att testa din cerebrospinalvätska
- avbildningstester, till exempel en MR-skanning, för att leta efter neurologiska skador i ryggraden eller hjärnan
- stimulustester, som använder små elektriska stötar för att testa hur dina nerver svarar på stimulering
Dessa test kan hjälpa till att diagnostisera MS och andra tillstånd som kan orsaka ett positivt Hoffman-tecken.
Till exempel kan blodprover hjälpa din läkare ta reda på om du har en brist på sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) och en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner (T3, T4) i blodet, vilket kan indikera hypertyreos.
Avbildningstester kan hitta andra avvikelser i ryggraden, såsom ryggmärgskomprimering eller artros.
En ryggradskran kan hjälpa till att diagnostisera många tillstånd utöver MS, inklusive infektioner och cancer.
Andra symtom som kan vara ett tecken på ett av dessa tillstånd inkluderar:
- domningar
- styvhet
- yrsel
- Trötthet
- suddig syn
- smärta i rygg, nacke eller ögon
- problem med att använda en eller båda händerna
- svårighet att urinera
- svårt att svälja
- onormal viktminskning
Vad betyder ett negativt resultat?
Ett negativt resultat inträffar när pekfingret och tummen inte svarar på läkarens flick.
Vad händer om jag får ett negativt resultat?
Din läkare kommer sannolikt att tolka ett negativt resultat som normalt och kanske inte kräver att du gör några ytterligare tester. Om du får ett negativt resultat trots andra symtom och tecken som indikerar att du har ett tillstånd som MS, kommer din läkare sannolikt att föreslå ytterligare test innan du ställer en diagnos.
Hur skiljer sig Hoffman-skylten från Babinski-skylten?
Hoffman-testet används för att bedöma övre motorneuronfunktion baserat på hur dina fingrar och tummar reagerar på stimulans, medan Babinski-testet används för att bedöma övre motorneuronfunktion baserat på hur dina tår reagerar på att du strök i fotens botten.
Även om de två testerna ofta görs tillsammans, kan deras resultat betyda olika saker om din kropp, hjärna och nervsystem.
Hoffman-tecknet kan indikera ett tillstånd som påverkar livmoderhalsens ryggmärg, men det kan hända även om du inte har några ryggmärgsförhållanden.
Babinski-tecknet är normalt hos spädbarn, men det bör försvinna med mognad av de övre motorneuronerna vid 2 års ålder.
Ett positivt Hoffman-test eller Babinski-test kan indikera ett tillstånd som påverkar ditt övre motoriska nervsystem, till exempel amyotrofisk lateral skleros (ALS).
Poängen
Ett positivt Hoffman-tecken är inte nödvändigtvis en anledning till oro. Men din läkare kan föreslå ytterligare test om du får ett positivt tecken och har andra symtom på tillstånd som MS, ALS, hypertyreos eller ryggradskompression. Oavsett resultat kommer din läkare att leda dig genom dina alternativ och hjälpa dig att avgöra dina nästa steg.
