Vad är marsupialisering?
Marsupialisering är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla Bartholins cyster.
Bartholins körtlar är små organ på labia nära vaginalöppningen. Körtlarna hjälper till att smörja för samlag. Under normala omständigheter skulle du förmodligen aldrig märka dessa körtlar. Men ibland växer huden över öppningen av körtlarna och fångar vätska inuti. En uppbyggnad av vätska resulterar i en cysta.
Om du har en liten Bartholins cysta, finns det en god chans att det är smärtfritt. Men de kan växa tillräckligt stora för att orsaka obehag och smärta. De kan ibland bli infekterade eller abscesserade. I dessa situationer kommer din läkare troligen att rekommendera behandling.
Marsupialisering används också för att behandla andra typer av cystor, såsom cystor med skenkanaler, som utvecklas nära urinrörets öppning.
Läs vidare för att lära dig mer om när marsupialisering används och vad du kan förvänta dig av proceduren.
Vem är en bra kandidat för denna operation?
Marsupialisering är vanligtvis inte den första linjen behandling. Det är ett bra alternativ när andra behandlingar inte har fungerat. Din läkare kan rekommendera marsupialisering om:
- cyster fortsätter att återkomma
- du har mycket ont
- din cyste är tillräckligt stor för att störa sittande, promenader eller samlag
- du får cyster som blir infekterade och abscesserade, vilket kan orsaka smärta och feber
- du har för närvarande ingen abscess
Om cysten är oregelbunden eller ojämn eller om du är över 40 år kan din läkare rekommendera en biopsi för att utesluta cancer.
Vad händer under proceduren?
Förfarandet kan variera lite från läkare till läkare. Se till att diskutera detaljerna i förväg, så att du har en aning om vad du kan förvänta dig.
Du kanske inte kan köra omedelbart efter proceduren, så ordna transporten i förväg.
Marsupialisering kan göras på ditt läkarkontor eller på en öppenvårdsanläggning, vanligtvis under lokalbedövning. Detta innebär att bara det område som arbetas på kommer att bli dumt så att du inte känner någon smärta.
I vissa fall kan din läkare föredra att använda allmän narkos. Detta innebär att du sover under proceduren och inte känner någon smärta. Förfarandet skulle göras på sjukhus, men det skulle i allmänhet inte innebära en övernattning. Om generell anestesi kommer att få instruktioner om när du ska sluta äta och dricka innan proceduren.
I början av proceduren kommer cysten och det omgivande området att rengöras och steriliseras. Därefter kommer läkaren att använda en skalpell för att göra ett snitt på cysten, genom vilket vätska kommer att dräneras. Din läkare sy i kanterna på huden på ett sätt att lämna en liten, permanent öppning genom vilken vätskor kan dränera fritt.
Omedelbart efter proceduren kommer gasväv att användas för att förhindra blödning. I vissa fall kan din läkare lämna en kateter på plats i några dagar för att möjliggöra mer dränering.
Själva proceduren tar cirka 10 till 15 minuter. Du kan dock vara i återhämtningsrummet i några timmar innan du kan åka hem.
Hur är återhämtningen?
Du kan ha mild smärta och obehag i några dagar. Din läkare kan förskriva orala antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också ta smärtstillande medel utan disk.
En liten mängd utflöde eller mindre blödning under några veckor är normalt. En trosskydd är vanligtvis tillräckligt för att hantera detta.
Följ din läkares anvisningar för rengöring och vård av området. Detta kan inkludera att man tar ett eller två sitzbad om dagen i några dagar.
Tills du inte är hel och läkaren ger dig klarsignalen, gör inte:
- delta i sexuell aktivitet
- använd tamponger
- använd pulver eller andra liknande produkter
- använd hårda tvålar eller doftande badprodukter
Du bör kunna återuppta normala aktiviteter inom två till fyra veckor.
Följ upp med din läkare som rekommenderat för att säkerställa att du läker ordentligt.
Do:
- ta det lugnt i flera dagar
- ha bekväma, andningsbara underkläder
- var noga med att torka framifrån och bakåt efter att du har använt toaletten
Vilka är de möjliga komplikationerna?
Komplikationer från marsupialisering är sällsynta, men kan inkludera:
- infektion
- återkommande abscesser
- blödning
- olöst smärta
- ärrbildning
Kontakta din läkare om:
- du utvecklar feber
- blöder mer än väntat
- visa tecken på infektion
- har ovanlig vaginal urladdning
- har smärta som blir värre
Vad är några andra behandlingar?
En Bartholins cysta behöver inte alltid behandling, särskilt om den inte stör dig och inte är smittad. Även om det är smärtsamt eller obekvämt, kan kupong inte behövas.
Din läkare kan rekommendera några av dessa metoder först:
- Varm blöt. Blötlägg cysten i varmt vatten i 10 till 15 minuter några gånger om dagen i tre eller fyra dagar. Du kan göra detta i ett sitzbad eller badkar. Detta kan hjälpa cysten att brista och rinna ut. Alternativt kan du hålla en varm kompress på området.
- Kirurgisk dränering. Under lokalbedövning kan din läkare göra ett litet snitt för att sätta in en liten kateter, kallad ordkateter. Det kommer att stanna på plats i fyra till sex veckor för att tappa vätskan. Då måste du återvända till läkarkontoret för att få katetern bort.
Du kan också använda smärtstillande medel utan disk. Din läkare kan ordinera ett antibiotikum om det finns tecken på infektion.
Om inga andra metoder fungerar kan Bartholins körtlar tas bort kirurgiskt. Denna operation utförs vanligtvis under generell anestesi och kan behöva några dagar på sjukhuset.
Vad är utsikterna?
Efter proceduren bör du återgå till normala aktiviteter inom några veckor.
Marsupialisering av en Bartholins cysta gör återfall mindre troligt än efter andra förfaranden. Enligt forskning återkommer cirka 5 till 15 procent av Bartholins kanalcyster efter marsupialisering.
