Vad är omskärelse?
Omskärelse är kirurgiskt avlägsnande av forhuden. Förhuden täcker huvudet på en slapp penis. När penis är upprätt drar forhuden tillbaka för att avslöja penis.
Under en omskärelse skär en läkare bort en del av forhuden och fäster den sektion som återstår för att skapa en kortare huddel.
Omskärelse i barndomen utförs av flera skäl, inklusive religiösa, sociala, medicinska och kulturella syften. Till exempel i judiska och islamiska samhällen är detta förfarande vanligt som en del av religiösa standarder.
Nyfödd omskärelse är vanligare än omskärelse som tonåring eller vuxen. I USA är mer än 58 procent av nyfödda omskuren. De totala omskärningsgraden i USA kan dock vara så höga som 71 procent.
Vissa personer med en omskuren penis har förfarandet senare i livet. Omskärelse av vuxna är ofta en enkel procedur, även om det är en större operation än hos spädbarn.
Människor som väljer att göra det kan göra det av många av samma skäl som föräldrar väljer det för sina nyfödda - medicinska, religiösa eller sociala.
Observera att omskärelse är en pågående källa till diskussion och debatt i många samhällen. Vi kommer att presentera några av de aktuella resultaten och forskningen, men många påståenden utmanas.
Vanliga övertygelser om fördelarna med omskärelse av vuxna
I USA stöder American Academy of Pediatrics för närvarande barnförfarandet för dess hälsofördelar. Gruppen betonar dock att det slutliga valet tillhör barnets föräldrar, och inget val är felaktigt.
Å andra sidan, hos vuxna, beror fördelarna med omskärelse till stor del av anledningen till förfarandet i första hand. Det är ditt eget val.
Om det görs som en etablerad behandling för ett medicinskt tillstånd, är hälsofördelarna bättre kända. Tillstånd som kan behandlas med omskärelse inkluderar:
- phimosis
- paraphimosis
- balanit
Andra påstått hälsofördelar bör kontaktas med försiktighet. Vanligtvis citerade förmåner inkluderar följande:
Minskad risk för HIV och andra sexuellt överförda infektioner
De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) rapporterar att individer med en penis har en lägre risk att drabbas av HIV under vaginal sex om de är omskuren. Världshälsoorganisationen rapporterar att risken är 60 procent lägre hos människor som är omskuren.
Enligt CDC sänker omskärning också risken för att en person med en penis får herpes och humant papillomvirus (HPV) från vaginal samlag.
Annan forskning som involverar heterosexuella par antyder att omskärelse kan skydda personer med en penis såväl som deras sexuella partners från syfilis.
Detta är dock fortfarande ett hett diskuterat ämne bland forskare. Viktigast av allt bör du inte anta att omskärelse ger skydd mot hiv eller andra sexuellt överförda infektioner.
Minskad risk för urinvägsinfektioner
Enligt en del studier kan personer med en penis som har omskärats ha en lägre risk att utveckla en UTI jämfört med personer som har intakt förhud.
Det är värt att notera att den här studien gjordes på människor som var omskuren som spädbarn.
Förebyggande av infektion och irritation
Fimos är ett tillstånd som utvecklas när forhuden inte drar tillbaka över penis. Detta kan orsaka obekväm täthet, ärrbildning, inflammation och till och med infektion. Omskärelse kan förhindra detta tillstånd.
På samma sätt uppstår balanit när huvudet på penis blir inflammerat och svullet. Det kan vara resultatet av en infektion eller irritation, men omskärelse hjälper till att förhindra att den uppstår igen.
Omskärelse är en beprövad behandling för båda villkoren.
Förbättrad hygien
Detta är till stor del en missuppfattning. Oskärda och omskuren peniser kräver båda rengöring.
Medan vissa människor tror att en omskuren penis kräver extra uppmärksamhet när det gäller hygien, kräver den bara olika steg.
Olja, bakterier och döda hudceller kan ackumuleras under forhuden och utvecklas till en uppbyggnad som kallas smegma. Om smegma inte tas om hand kan det leda till smärtsamma biverkningar inklusive infektioner som balanit.
Religiös efterlevnad
Individer som är hängivna i en viss religion eller vill följa kulturella traditioner kan upptäcka att det är en känslomässig eller andlig fördel att genomföra förfarandet.
Detta är ett personligt val, och om omskärelse är viktig för ditt andliga liv, kan du hitta en fördel på detta område.
Minskad risk för cancer
Penicancer är mycket sällsynt, men forskning tyder på att det är ännu mer sällsynt hos individer som har omskärts.
Risker för omskärelse av vuxna
Omskärelse av vuxna är en relativt enkel procedur, men det betyder inte att det är utan risker.
De vanligaste riskerna i samband med omskärning av vuxna inkluderar:
- Blödning. Du kan uppleva blödning i några timmar eller dagar efter proceduren kring snittet.
- Infektion. Infektion vid snittet är möjlig. Det kan förlänga återhämtningen.
- Reaktioner på anestesi. De flesta kommer att få någon typ av anestesi innan förfarandet. Reaktioner på medicinerna är möjliga. De inkluderar illamående, kräkningar och huvudvärk.
- Förhudsproblem. Under proceduren är det möjligt att huden kan trimmas för kort. På samma sätt kan huden lämnas för länge. Båda kan orsaka ytterligare problem och komplikationer.
- Sårkomplikationer. Snittet och sömmarna kanske inte läker ordentligt. Detta kan leda till hudproblem eller problematiska omskärningsärr.
- Återditsättning. Förhuden kunde fästas igen på penis på fel sätt. Detta tillstånd kan vara mycket obekvämt och kan kräva mer operation.
Hur det är gjort
Nyfödd omskärelse är en mycket kort procedur. För en vuxen är operationen dock något mer involverad. Det kan ta mellan 30 minuter och en timme.
En anestesiolog kommer att administrera medicinering som hjälper dig att lugna dig. Beroende på dina preferenser kan du få generell anestesi eller mer lokal anestesi.
Under proceduren kommer läkaren att förflytta forhuden från penishuvudet och sedan tillbaka på skaftet. De kommer att mäta exakt hur mycket hud de behöver ta bort.
Därefter kommer läkaren att använda en skalpell för att skära huden. (För omskärelse av spädbarn drar en läkare huden bort från penis med sax eller specialapparat.)
För vuxna blir huden sedan cauteriserad eller sys tillbaka till axeln med suturer som kommer att upplösas. När sömmarna är på plats och penis är lindad i ett skyddande förband, kommer du att rullas in i ett återhämtningsrum.
Så länge det inte finns några omedelbara komplikationer, kan de flesta gå hem dagen för operationen.
Återställningstidslinje
På de omedelbara timmarna och dagarna efter operationen kommer du sannolikt att få svullnad och blåmärken på och runt penis. Detta kan förväntas. Applicera ett ispack på din ljumsken i 10- till 20-minuters fönster med varannan timme. Se till att lägga ett tunt tygstycke mellan isen och huden.
Under de första dagarna av återhämtning är det viktigt att förbanden runt din penis förblir rena så att du kan minska risken för infektion. På dag två eller tre kan din läkare be dig om att återvända till deras kontor för att få utbytet av förbandet.
Återställning från omskärelse av vuxna tar vanligtvis två till tre veckor. Du kan behöva begära en ledig vecka från jobbet. Vissa människor kommer inte att kunna återgå till normala aktiviteter längre.
Med din läkares tillstånd kan du kanske återgå till normal fysisk aktivitet, inklusive träning, fyra veckor efter ingreppet. Sexuellt samlag och onani kan behöva lite längre - upp till sex veckor.
Din läkare kan guida dig på en lämplig tidslinje baserad på din läkning och hälsa.
Posturgical vårdinstruktioner
Smärta från omskärelse av vuxna är vanligtvis mild. Din läkare kan förskriva en mild smärtstillande men alternativet utan disk kan vara tillräckliga för att lindra obehag. Din läkare kan också förskriva ett antibiotikum för att förhindra en eventuell infektion.
Bära bekväma men stödjande underkläder som kan hålla penisens huvud mot magen som ligger platt. Löst passande underkläder möjliggör för mycket rörelse. Detta kan öka svullnad och smärta.
Inom en dag eller två av operationen bör du börja försöka gå. Håll rörelsen låg påverkan och långsam till en början. Hoppa inte till normal fysisk aktivitet utan tillstånd från din läkare.
Så snart ditt bandage har tagits bort kan du duscha. Var försiktig så att du inte sveper snittet med en tvättduk eller handduk och använd inte några doftande tvålar eller geler på flera veckor. Doft och kemikalier kan irritera den känsliga huden när den läker. Pat torka området för att minska känsligheten.
Vad blir dina resultat?
Resultaten som du upplever från omskärning av vuxna beror till stor del på anledningen till att du hade proceduren i första hand.
Om du valde att ha det för att stoppa eller förebygga infektioner eller fysiska problem som phimosis, är proceduren vanligtvis mycket framgångsrik. Du kanske inte upplever dessa igen i framtiden.
Om din omskärelse var av religiösa skäl kanske du känner dig djupare personligt om dina övertygelser efter att du har slutfört proceduren.
Varje persons resultat är olika och du kanske upptäcker att du påverkades på andra sätt. För de flesta individer har operationen ingen varaktig inverkan på sexuell funktion, urinering eller känslighet.
Avhämtningen
De flesta individer i USA som är omskuren genomgår förfarandet som nyfött. Att välja att ha det som vuxen kräver lite initiativ och planering. Det är viktigt att du ser till att du förstår dina skäl såväl som riskerna i samband med proceduren.
Tänk dock på att omskärning av vuxna är en enkel procedur med mycket få risker eller komplikationer.
Prata med din läkare om dina förväntningar på omskärelse. Tillsammans kan du skapa en plan som är bekväm och lämplig för dina mål.
