Översikt
När en tätt packad massa av osmält eller delvis smält material bygger sig upp i matsmältningskanalen, är det känt som en bezoar, och det kan orsaka en blockering. Bezoars förekommer hos djur och människor i alla åldersgrupper och finns oftast i magen. De ansågs en gång ha magiska eller medicinska egenskaper och att de kunde ge en effektiv motgift mot gift.
Typer av bezoars
Det finns flera typer av bezoars. De kan klassificeras efter deras sammansättning:
- Phytobezoars. Dessa är den vanligaste typen av bezoar och består av osmältbara vegetabiliska fibrer.
- Diospyrobezoars. En typ av fytobezoar som består av persimmonfrukt.
- Trichobezoars. Dessa består av hår- och matpartiklar och kan väga flera kilogram.
- Pharmacobezoars. Dessa består av mediciner som inte har lösts upp.
- Lactobezoars. Dessa består av mjölkprotein och slem.
- Främlingskroppar. Vävpapper, plast, koppar av polystyrenskum och parasitmaskar är andra exempel på material som finns i bezoars.
Orsaker och riskfaktorer
Bezoars orsakas av en uppbyggnad av material i mag-tarmkanalen som magen inte kan smälta. Även om bezoars kan påverka vem som helst, kan vissa hälsotillstånd indikera en ökad risk för en bezoar. Fytobozoars drabbar oftast människor som:
- har genomgått gastrisk kirurgi, såsom ett gastriskt band (för viktminskning) eller gastrisk bypass
- har minskat magsyra (hypokloridia) eller minskat magstorlek
- har försenat magtömning, vanligtvis på grund av diabetes, autoimmuna störningar eller blandad bindvävssjukdom
- kan inte eller tugga inte maten ordentligt, vanligtvis för att de inte har några tänder eller dåligt passande proteser
- har ett överdrivet intag av fibrer
Om du inte riskerar att bli bezoars är det osannolikt att du kommer att utveckla en. För dem som är i riskzonen kan det dock minska risken för att minska intaget av livsmedel med en hög grad av osmältbar cellulosa.
Symtom på bezoars
De flesta bezoars orsakar inga symtom eftersom de inte helt blockerar matsmältningskanalen. Då symtom uppträder kan dessa inkludera:
- känsla full efter att ha ätit mycket lite mat
- brist på aptit
- illamående
- kräkningar
- buksmärtor
- viktminskning
- anemi
Bezoars hos barn
Även om äldre vuxna i allmänhet har en större risk för fytobezoars, finns vissa typer av bezoars oftare hos barn. Lactobezoars är den vanligaste typen som drabbar spädbarn.
Riskfaktorer för laktobezoars hos spädbarn inkluderar:
- uttorkning
- prematuritet och låg födelsevikt (ett omoget mag-tarmkanal)
- konsumtion av kalorifattig formel
- tillsats av förtjockningsmedel, såsom pektin, till formeln
Trichobezoars finns vanligtvis hos unga kvinnor som suger, tuggar och sväljer sitt eget hår. Närvaron av en trichobezoar kan indikera en underliggande psykiatrisk problem.
Diagnostisera bezoars
Din läkare kan diagnostisera dig med en bezoar genom något av följande test:
- Röntgenstrålar
- datortomografi
- abdominal ultraljud
- endoskopi
Bezoars observeras vanligtvis som en enda massa, men de kan innefatta flera massor. De kan variera i färg från brunt, grönt, gult eller till och med svart.
Läkarna försöker ibland ta bort en bit av bezoar under endoskopin och undersöka den under ett mikroskop för att leta efter hår eller växtmaterial.
Behandling av bezoars
Om en bezoar upptäcks finns det flera alternativ för behandling.
Om symtomen är milda, kan det första steget vara att försöka lösa upp bezoar så att det kan passera genom din kropp naturligt eller åtminstone brytas upp och mjukas så att det lättare kan tas bort.
Bezoars kan också tas bort under en endoskopi. Detta kan hända under diagnosen eller efter att du har försökt att lösa upp Bezoar med läsk. Pincett, jet spray eller lasrar kan också användas för att bryta upp eller ta bort bezoars.
Vissa bezoars, särskilt bezoars som består av persimon, kan vara svårare att ta bort, vilket kräver operation.
Komplikationer av bezoars
Bezoars, om de inte behandlas, kan leda till allvarligare komplikationer. En bezoar kan störa slimhinnan i magen och orsaka magsår, blödning, tarmskador eller perforering eller tarmhinder.
Utsikter och förebyggande
Behandlingen av bezoars är till stor del framgångsrik. Man bör dock vidta åtgärder för att förhindra framtida händelser.
De med ökad risk att utveckla en bezoar kanske vill undvika vissa livsmedel såsom persimon, selleri, pumpa, katrinplommon och solrosfrön. Att tugga mat noggrant innan man sväljer kan också hjälpa till att förhindra att de förekommer.
Psykiatrisk behandling, där så är lämpligt, kan bidra till att förhindra trikobezoarer.
