Synkope är en tillfällig förlust av medvetande som händer på grund av en minskning av blodflödet till din hjärna. Det är mer känt som besvimning.
Besvimning står för mellan 3 och 5 procent av akutbesöken i USA. Uppskattningsvis 42 procent av befolkningen kommer att uppleva en svimning avsnitt under deras livstid.
Det finns många olika typer av svimning avsnitt, alla med olika orsaker. Läs vidare när vi utforskar de olika typerna av synkope, symtom att leta efter och vad du bör göra om du svimmar.
Vilka är de typiska symtomen på synkope?
Du kan uppleva flera symtom strax innan du svimmar. Vanliga symtom kan inkludera:
- känner sig yr eller luddig
- kall eller klam hud
- känslor av svaghet eller instabilitet
- huvudvärk
- illamående
- förändringar i synen, såsom oskarp syn, tunnelvision eller att se platser
- ringer i öronen
- gäspningar eller trötthet
- blacking out
Vilka är de olika typerna av synkope?
Det finns flera typer av synkoper, var och en med en annan orsak.
Ibland kan dock orsaken till svimning inte fastställas. Det uppskattas att 10 till 40 procent av svimningsfallen har en okänd orsak.
Låt oss titta närmare på några av de vanligaste typerna av synkope eller svimning.
Reflexsynkope
Reflexsynkope, även känt som neuralt medierat synkope, är den vanligaste typen av besvimning. Det händer när vissa reflexer inte regleras ordentligt.
Detta kan få hjärtat att sakta ner och blodtrycket sjunker. I sin tur kan detta minska blodflödet till din hjärna.
Det finns tre typer av reflexsynkope:
- Vasovagal: Detta händer när kroppen överreagerar på en trigger. Det finns många typer av utlösare, som kan inkludera saker som intensiv smärta, nöd eller att stå för länge. Vasovagal synkope står för 50 procent av alla fall av svimning.
- Situation: Den här typen av svimning inträffar när du utför vissa åtgärder, som skratt, hosta eller svälja.
- Carotis sinus: Den här typen av svimning inträffar när tryck placeras på din halspulsår, belägen i din hals. Besvimning kan uppstå på grund av vissa rörelser i nacken, ha på sig skjortor med snäva krage eller rakning.
Hos personer med reflexsynkope föregås svimning ofta av symtom som:
- yrsel
- illamående
- känslor av värme
- tunnelseende
- visuell blackout eller "grå färg"
Hjärtsynkope
Hjärtsynkope svimmar som orsakas av ett hjärtproblem. När ditt hjärta inte fungerar som det ska, får din hjärna mindre blod. Det uppskattas att hjärtsynkope orsakar cirka 15 procent av besvämningsepisoderna.
Flera faktorer kan orsaka hjärtsynkope, inklusive:
- strukturella problem med ditt hjärta, såsom ischemisk kardiomyopati, hjärtaventilstörningar och dilaterad kardiomyopati
- elektriska problem med ditt hjärta, såsom arytmier och tillstånd som Brugada syndrom
- andra tillstånd, såsom en lungemboli eller aortadissektion
Vanliga egenskaper hos hjärtsynkope inkluderar:
- upplever bröstsmärtor eller hjärtklappning före besvimning
- ha svimningssymtom när du tränar eller utövar dig själv
- svimma medan du ligger
Riskfaktorer för hjärtsynkope inkluderar:
- att vara äldre än 60
- att vara manlig
- har hjärtsjukdom
- har en familjehistoria med hjärtsjukdomar eller besvimning
Ortostatisk synkope
Ortostatisk synkope sker på grund av blodtrycksfall när du står upp. Blodtrycket faller på grund av effekterna av tyngdkraften.
Normalt arbetar din hjärna för att stabilisera detta. Men i ortostatisk synkope händer detta inte. Som ett resultat kan det leda till svimning.
Det finns många möjliga orsaker till denna typ av besvimning. De kan inkludera:
- uttorkning, på grund av att man inte dricker tillräckligt med vätskor eller från tillstånd som kräkningar eller diarré
- blodförlust
- mediciner, såsom vissa blodtrycksmediciner, antidepressiva medel och diabetesläkemedel
- alkoholanvändning
- underliggande hälsotillstånd, såsom diabetes, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros
Symtomen överensstämmer vanligtvis med varningstecknen som ofta upplevs före en svimning. Ortostatisk synkope kan dock också hända plötsligt utan varning.
Cerebrovaskulärt synkope
Denna typ av synkope sker på grund av ett problem med blodkärlen i och runt hjärnan som kan förhindra att hjärnan får tillräckligt med blod.
Det finns olika faktorer som kan orsaka denna typ av besvimning, men de är inte vanliga orsaker till synkope. De kan inkludera:
- skada från cerebrovaskulär sjukdom, som kan inkludera saker som stroke, halsotstenos och aneurysmer
- basilar artärsjukdom, vilket är ett tillstånd som kan minska blodflödet genom de basilar artärer i din hjärna
- stjäla syndrom, vilket är en reversering av blodflödet i de subklaviska artärerna som tillför blod till dina armar
Vissa symtom som kan uppstå med cerebrovaskulära orsaker till besvämning inkluderar:
- känner sig yr eller luddig
- huvudvärk
- okoordinerade rörelser
- problem med att höra
- förvirring
Riskfaktorer för denna typ av svimning kan inkludera:
- äldre ålder
- hjärt-kärlsjukdom, såsom åderförkalkning, högt blodtryck eller högt kolesterol
- cerebrovaskulär sjukdom
Vad ska du göra om du svimmar?
Om du känner dig svag, lägg dig ner. Placera dig själv så att huvudet är lågt och benen höjs. Detta kan bidra till att öka blodflödet till din hjärna. Att ligga ner minskar också din risk för skador om du skulle svimma
Sätt dig ner om du inte kan ligga. Beroende på situationen kanske du inte kan ligga. I det här fallet, sätt dig ner och lägg huvudet mellan knäna för att öka blodflödet till hjärnan
Stanna liggande eller sittande tills känslorna av svimhet passerar. Stig inte upp för snabbt, eftersom det kan få dig att svimma igen
Vad du ska göra efter besvimning
Inte alla fall av svimning är allvarliga. Det är dock fortfarande en bra idé att få läkarhjälp och se till att någon annan driver dig.
I vissa fall kan besvimning vara ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd. Du bör söka akut läkare om du:
- har upprepade avsnitt av besvimning
- det tog mer än några minuter att återfå medvetandet
- är skadade av besvimning
- är gravid
- har diabetes
- har hjärtsjukdom
- upplevt bröstsmärta eller oregelbunden hjärtslag före eller efter besvimning
- tappat kontrollen över dina tarms eller urinblåsan
Hjälpa andra
Om du är med någon när de svimmar, kontrollera om det finns skador och om de fortfarande andas. Om de är oskadade, hjälp med att placera dem antingen på ryggen med benen upphöjda eller i en bekväm sittställning.
Om personen är skadad, inte återvinner medvetande eller inte andas, ring 911. Håll med dem tills hjälp kommer.
Hur diagnostiseras orsaken till synkope?
För att diagnostisera orsaken till din besvimning kommer din läkare först att ta din medicinska historia. De kommer att fråga dig om dina symtom, vad du gjorde när du besvimade och om du tar mediciner eller har underliggande tillstånd.
De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta kan inkludera att lyssna på ditt hjärta eller ta blodtrycket.
En mängd tester kan användas för att diagnostisera orsaken till svimning. Dessa tester kan inkludera:
- Elektrokardiogram (EKG): En EKG mäter hjärtrytmen och den elektriska aktiviteten med små elektroder. I vissa fall kan du behöva bära en bärbar EKG-enhet för att övervaka ditt hjärtas aktivitet under en tid.
- Laboratorietester: Blodprov kan hjälpa till att identifiera tillstånd som diabetes, anemi eller hjärtmarkörer.
- Tiltbordstest: Under ett lutningsbordstest säkras du till ett speciellt bord. Din hjärtfrekvens och blodtryck mäts när du roteras från att ligga ner till upprätt.
- Carotis sinus massage: Din läkare masserar försiktigt din halspulsåra, som ligger i din hals. De kommer att kontrollera om symtom på svimhet uppstår när de gör detta.
- Stresstest: Ett stresstest utvärderar hur ditt hjärta reagerar på träning. Hjärtets elektriska aktivitet kommer att övervakas via EKG medan du tränar.
- Ekokardiogram: Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en detaljerad bild av ditt hjärta.
- Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi tränas små elektroder genom en ven och in i ditt hjärta för att mäta ditt hjärts elektriska impulser.
- Avbildningstester: Dessa tester kan inkludera en CT-skanning eller MRI, som fångar bilder inuti din kropp. Dessa tester används oftast för att titta på blodkärlen i hjärnan när man misstänker en neurologisk orsak till svimning.
Finns det sätt att förhindra svimning?
Det finns ett antal steg du kan vidta som kan hjälpa till att förhindra svimning:
- Hoppa inte över måltiderna. Du kanske vill äta mindre och mer frekventa måltider under dagen.
- Drick mycket vätska. Detta kan hjälpa till att förhindra svimning på grund av uttorkning.
- Förstå om det finns externa faktorer eller triggers som kan få dig att svimma. Detta kan inkludera synen av blod, få en injektion eller intensiv smärta. Försök om möjligt undvika situationer som kan utlösa en svimning.
- Ta dig tid när du står upp. Att stå upp för snabbt kan orsaka blodtrycksfall och förhindra att tillräckligt med blod rinner till din hjärna.
- Undvik skjortor med snäva krage. Detta kan hjälpa till att förhindra karotis sinus-synkope.
Poängen
Besvimning sker när din hjärna inte får tillräckligt med blod. Den medicinska termen för besvimning är synkope.
Det finns flera olika typer av synkoper och de har alla olika orsaker. Dessa kan inkludera hjärtproblem, oregelbunden stimulering av specifika reflexer eller blodtrycksfall från att stå för snabbt.
Även om inte alla synkopeepisoder är allvarliga, bör du fortfarande kontakta din läkare om du svimmar. Var noga med att söka akut läkare om du besvämmer upprepade gånger, har underliggande hälsotillstånd, upplever bröstsmärtor eller är gravid.
