Översikt
En hängmansfraktur är en paus i en av ryggkotorna. Även om det kan vara ganska allvarligt, kan detta avbrott vanligtvis behandlas framgångsrikt.
Ryggkotorna är benen som omger ryggmärgen från korsryggen hela vägen upp till din skalle. Hangmansfraktur avser ett brott i ett ben som kallas C2, eftersom det är det andra benet ner från skallen i dina ryggkotor i halsen.
En fraktur kan vara en delvis eller fullständig paus i ett ben. Skadan kan också få C2 att röra sig från inriktningen med benet rakt under den, känd som C3.
symtom
Nacksmärta i området kring skadan kan vara ganska intensiv. Men om du har upplevt andra skador tillsammans med den hängande frakturen, kanske du är mer medveten om dina andra symtom. Ibland ignorerar människor eller är inte medvetna om nacksmärta förrän chocken av skadorna försvinner.
Om nerverna i ryggraden påverkas kan du också få domningar eller stickningar i armar eller ben. Skador på nerver som påverkar lungorna och luftvägarna kan göra det svårt att andas normalt. Stelhet i nacken är också mycket vanligt. Det kan också förekomma blåmärken i huden nära sprickan.
Om du upplever något av dessa symtom efter ett fall eller annan skada, kontakta genast en läkare.
orsaker
Fall och bilolyckor är de vanligaste orsakerna till en galgsfraktur. Denna typ av skada kan också vara ett resultat av sportaktiviteter, till exempel en kraftfull träff när man spelar fotboll eller rugby.
En hängmansfraktur påverkar en del av ryggraden som kallas pars interarticularis. Detta är en del av benet som förbinder den huvudsakliga, cylindriska delen av ryggkotorna, kallad kroppen, till lamina. Lamellerna är de runda delarna av ryggkotorna som omger ryggraden.
En skada som får halsen och huvudet att knäppas framåt och bakåt, eller att plötsligt vrida sig, kan orsaka en spricka eller allvarligare sprick i livmoderhalsens ryggkotor.
Diagnos
En galgsfraktur upptäcks ofta i en akutmiljö. Du kan föras dit efter en olycka, fall eller idrottsskada. I vissa fall kanske du inte har andra skador som kräver läkarvård och kan behöva vänta på att utvärderas.
Din läkare kommer noggrant att undersöka din hals och kontrollera om:
- reducerat rörelseområde
- blåmärken
- andra tecken på att ett ben har brutits eller lossnat
Din läkare beställer avbildningstester för att bekräfta diagnosen och bestämma skadans allvar.
Röntgenstrålar kan avslöja omfattningen av brottet och all förflyttning av benet. En speciell typ av röntgenstrålning, kallad CT-skanning (CT), kan ta en serie tvärsnittsbilder av halsen. Dessa mycket detaljerade bilder kan vara nödvändiga för att se benskador som inte avslöjas i en vanlig röntgenstråle.
En MRI, som använder kraftfulla magnetfält och radiofrekvenser för att producera bilder för läkaren, kan användas av din läkare för att se om skadan orsakade nervskador. Röntgenstrålar och CT-skanningar är användbara för att se ett fraktur, men inte nerverna och annan mjukvävnad.
Behandling
Det finns kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ för en galgsfraktur. Allvarligheten av pausen kommer att diktera vad som är rätt för dig.
I vissa fall kommer kirurgi inte att behövas. En nackstöd kan vara tillräckligt för att hjälpa det sprickade benet att läka. Emellertid kan en galgsfraktur vara en allvarlig skada. Benet läkar inte alltid korrekt och uppnår stabilitet på egen hand. Kirurgi krävs ofta.
Om pausen är allvarlig kan ditt huvud och nacke vara immobiliserat. Du kan ha metallstift tillfälligt placerade i skallen och fästa vid en ram utrustad med en remskiva, vikter och ett rep. Detta är en form av skelettdrag och är ofta den första behandlingen efter en sådan skada.
Om du behöver kirurgi görs ett snitt vanligtvis på baksidan av nacken. En kirurg smälter det brutna benet tillsammans med små stavar och skruvar. Ibland sker snittet framför nacken.
Komplicerade skador behandlas ibland med snitt i både fram och bak i nacken. Om det finns benfragment som pressar mot ryggmärgen, kan kirurgen ta bort dem helt. Detta kallas kirurgisk dekomprimering.
Återhämtning
Framgångsrik reparation av de trasiga delar av benet kan leda till utmärkta återhämtningar. Prognosen på lång sikt är god. I vissa fall smälter C2- och C3-ryggkotorna samman. I en studie visade sig fusionsoperationer som utfördes genom nackens baksida vara 100 procent framgångsrika inom sex månader.
I en annan studie med mer än 30 personer med en galgsfraktur fann forskare att 85 procent av dem hade en fullständig återhämtning inom ett år bland människor som upplevde skadan.
Du måste undvika eller justera många aktiviteter under din återhämtning. Tidigt kan du ha svårt att sova med huvud och nacke i dragkraft, eller räta ut i ett stag. Om din läkare bestämmer att du skulle dra nytta av fysioterapi, delta i ett program noggrant och följ din läkares anvisningar.
Syn
Medan en hängmansfraktur kan vara allvarlig och kan orsaka stora förändringar i din livsstil, kan behandling göra långt för att bevara din hälsa. Om du har varit i en bilolycka eller liknande, kan du kännas som om din nacksmärta eller stelhet inte behöver hjälp från en läkare. Det här är inte sant. Misstänkta nacksmärta, särskilt efter en sådan händelse, bör alltid utvärderas. Ju tidigare du har utvärderat din skada och börja behandlingen, desto tidigare kommer du att må bättre med återställt rörelserikt.
