Vad är ett Jones-fraktur?
Jones-frakturer är uppkallad efter Sir Robert Jones, en ortopedisk kirurg som 1902 rapporterade om sin egen skada och skadorna hos flera personer han behandlade. En Jones-fraktur är ett avbrott mellan basen och axeln i den femte metatarsalbenen på din fot. Detta är benet på utsidan av foten, som är ansluten till din minsta tå, ibland kallad pinkie toe. Det är den vanligaste typen av metatarsal fraktur.
Om du har ett Jones-fraktur kan du ha blåmärken och svullnad på foten och det kommer att vara smärtsamt att lägga vikt på den skadade foten.
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att undersöka dig och fråga dig hur skadan har inträffat. Sedan tar de en röntgenstråle av din fot. Många typer av frakturer kan påverka det femte metatarsalbenet. De är svåra att skilja, även på röntgenstrålar.
Jones-frakturen är den allvarligaste femte metatarsalfrakturen. Beroende på brottets svårighetsgrad kan din läkare hänvisa dig till en ortopedisk kirurg.
Behandling
Din läkare kan behandla en Jones-fraktur med operation eller genom att immobilisera din fot. Din behandlingsplan beror på:
- svårighetsgraden av din paus
- din ålder
- din allmänna hälsa
- din aktivitetsnivå
Kirurgi har en snabbare återhämtningstid, så aktiva människor som idrottare kanske föredrar det.
I en studie från 2012 misslyckades benet att stickas samman i 21 procent av Jones-frakturer som behandlades utan operation. Däremot fann samma studie att 97 procent av Jones-frakturerna läker bra när de behandlas med kirurgi och placeringen av en skruv i benet.
Kirurgi
Under operationen kommer din kirurg att placera en skruv i det metatarsala benet. De lämnar skruven på plats efter att benet läkt, såvida det inte blir smärtsamt.
Skruven hjälper benet att böjas och vridas efter att det har läkt. Det finns många variationer i kirurgiska tekniker, men du kan förvänta dig att din kirurg ska använda röntgenstrålar för att hjälpa dem att styra skruven på plats.
Ibland använder kirurger en benplatta för att säkra skruven. De kan också använda trådar eller stift. En teknik innefattar att ta bort det skadade benet runt sprickan och ersätta det med ett bentransplantat innan du implanterar en skruv.
Din kirurg kan använda en benhelande stimulator, särskilt om läkningsprocessen går långsamt. Detta tillför en svag elektrisk ström till sprickstället för att uppmuntra till läkning.
Återställningstiden kan vara sju veckor eller mindre. Du kan behöva hålla vikten från den skadade foten i upp till sex veckor, beroende på din kirurgens rekommendation.
Konservativ behandling
Konservativ behandling avser icke-kirurgisk behandling. Det handlar om att bära en kort benstång som rör sig om din fot. Du kommer inte kunna lägga någon vikt på foten, och du måste använda kryckor medan sprickan läker.
Fördelen är att du inte har risken och obehag vid operation. Läkningsprocessen tar dock längre tid. Du kan behöva bära rollen i 6 till 8 veckor.
Vad du kan förvänta dig under återhämtningen
Återställningen varierar beroende på svårighetsgraden, din allmänna hälsa och behandlingsmetoden. Frakturen stör blodtillförseln till området med Jones-frakturen, vilket ytterligare kan påverka läkningstiderna.
Om du har operation, kan du behöva vänta 1 till 2 veckor innan du lägger någon vikt på den skadade foten. Vissa kirurger kan tillåta dig att lägga vikt på hälen direkt, men inte på framsidan av foten. I vissa fall kan du behöva hålla vikt från den skadade foten så länge som sex veckor. Efter det kan du behöva bära en löstagbar gångstövel.
Även efter att du får lägga vikt på den skadade foten måste du fortfarande vänta 3 till 4 månader innan du återvänder till vanliga aktiviteter, inklusive sport. En studie konstaterade att idrottare som återvänder för att spela för snart kan uppleva en paus längs samma linje som det tidigare frakturen.
Med konservativ behandling måste du hålla benet immobiliserat i ett kast och undvika att lägga någon vikt på den skadade foten i 2 till 5 månader.
Möjliga komplikationer
Jones-frakturer har en högre chans än andra metatarsala frakturer för att inte läka. De har också en större chans att spricka igen efter att de har läkt. Den konservativa behandlingen för Jones-frakturer har 15 till 20 procent felfrekvens. Om benet inte läker under konservativ behandling, kan operation behövas.
Rapporterade komplikationer inkluderar förseningar i benläkning, muskelatrofi och fortsatt smärta. Kirurgi kan orsaka infektion, nervskada eller ytterligare sprickor i benet under operationen.
Om du har en hög båge eller tenderar att gå och lägga mer vikt på utsidan av foten kan stressen orsaka en paus igen i samma område. I vissa fall kan människor få fotoperation för att ändra fotens form och minska stressen i området.
Syn
Läkningstid för ett Jones-fraktur varierar beroende på behandling och individ. Oavsett om du har en konservativ behandling eller operation, måste du göra följande:
- hålla vikten från den skadade foten under en viss period
- höj det drabbade benet varje dag i 2 till 3 veckor
- vila så mycket som möjligt
De flesta kan återuppta normal aktivitet inom 3 till 4 månader. Din läkare kan rekommendera fysioterapi och träning för att hjälpa dig att återfå funktionen i den skadade foten och benet.
Vad kan du göra
Följ dessa tips för att förbättra dina odds för en framgångsrik återhämtning:
- Håll vikt från foten så länge som din läkare rekommenderar. Använd kryckor för att komma runt från början. Din läkare kan rekommendera att du använder en vandringssko senare i läkningsprocessen.
- Håll din skadade fot så hög som möjligt. När du sitter ner, vila ditt ben på en kudde placerad på en annan stol, fotpall eller trappstol.
- Använd ett ispack på foten i 20 minuter några gånger per dag, särskilt initialt.
- Fråga din läkare om du bör ta D-vitamin eller kalciumtillskott, vilket kan hjälpa ditt ben att läka.
- Om du har ont, ta ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) efter de första 24 timmarna. Fråga din läkare vilken medicin som är bäst för dig.
- Undvik att röka. Rökare har en mycket högre andel av misslyckande med att läka.
