Pseudosanfall kontra anfall
Ett anfall är en händelse när du tappar kontrollen över din kropp och kramper, och kanske också tappar medvetandet. Det finns två typer av anfall: epileptisk och nonepileptic.
En hjärtsjukdom som kallas epilepsi orsakar den första typen. Epilepsi stör störningsaktiviteten i hjärnan och orsakar kramper. Du kan säga att ett anfall är epileptiskt om övervakning av hjärnelektricitet under evenemanget visar att neuroner misslyckas.
Nonepileptiska anfall orsakas av något annat än epilepsi - vanligtvis av psykologiska tillstånd. Detta innebär att en hjärnskanning inte kommer att visa en förändring under ett anepileptiskt anfall.
Nonepileptiska anfall kallas också ofta som pseudosanfall. "Pseudo" är ett latiniskt ord som betyder falskt, men pseudosanfall är lika verkliga som epileptiska anfall. De kallas också ibland psykogena nonepileptiska anfall (PNES).
Pseudosanfall är ganska vanligt. År 2008 såg Cleveland Clinic mellan 100 till 200 personer med detta tillstånd. Enligt Epilepsifundamentet har cirka 20 procent av människor som hänvisas till epilepsicentraler anepileptiska anfall. Kvinnor är tre gånger så troliga som män att ha en PNES.
Vad orsakar pseudoskurer?
Eftersom dessa anfall är en fysisk manifestation av psykologisk besvär finns det många möjliga orsaker. Forskning från 2003 visar att dessa vanligtvis inkluderar:
- familjekonflikt
- sexuella eller fysiska övergrepp
- problem med hantering av ilska
- affektiva störningar
- panikattacker
- ångest
- tvångssyndrom
- dissociativa störningar
- posttraumatisk stressyndrom
- psykos, såsom schizofreni
- personlighetsstörningar, såsom gränsöverskridande personlighetsstörning
- drogmissbruk
- huvudskada
- uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning
Vad är symtom på pseudosanfall?
Personer som upplever pseudos anfall har många av samma symtom på epileptiska anfall:
- kramper eller ryckande rörelser
- faller
- förstyvning av kroppen
- förlust av uppmärksamhet
- stirrande
Människor som upplever PNES har ofta psykiska hälsotillstånd. Av denna anledning kan de också ha symtom som är förknippade med deras trauma eller psykiska störningar.
Diagnos
Personer med PNES diagnostiseras ofta med epilepsi eftersom en läkare inte är där för att se händelsen hända. Psykiatriker och neurologer måste arbeta tillsammans för att diagnostisera pseudosanfall.
Det bästa testet att köra kallas en video EEG. Under det här testet bor du på ett sjukhus eller en specialvårdsavdelning. Du spelas in på video och övervakas med ett EEG eller elektroencefalogram.
Denna hjärnskanning visar om det finns någon onormalitet i hjärnfunktionen under anfallet. Om EEG återgår normalt kan du ha pseudosanfall. För att bekräfta denna diagnos kommer neurologer också att titta på videon om ditt anfall.
Många neurologer arbetar också med psykiatriker för att bekräfta en diagnos. En psykiater kommer att prata med dig för att avgöra om det finns psykologiska skäl som kan orsaka dina anfall.
Pseudosekure-behandling
Det finns inte en behandling för pseudosanfall som fungerar för varje person. Att fastställa orsaken till störningen är en viktig del av behandlingen.
De mest effektiva behandlingsmetoderna inkluderar:
- individuell rådgivning
- familjerådgivning
- beteendeterapi, såsom avslappningsterapi
- kognitiv beteendeterapi
- ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR)
Rådgivning eller terapi kan ske på en inpatient-anläggning eller som öppenvård. Människor som kan administrera rådgivning är psykiatriker, psykologer och socialarbetare.
Studier visar att det inte är klart om epilepsimedicinering kan hjälpa tillståndet eller inte. Dock kan medicinering för humörstörningar vara en genomförbar behandlingsplan.
Syn
Om du fick diagnosen epilepsi men inte svarar på medicinering, kan du uppleva pseudosanfall. Att få en korrekt diagnos är det första steget mot att bli frisk.
I en studie från 2003 med 317 patienter upplevde 29 till 52 procent upplösning av anfall och 15 till 43 procent upplevde färre anfall. Om personen hade ett psykologiskt tillstånd som diagnostiserades, var det mer sannolikt att de fick långvarig återhämtning.
