Översikt
Cervical endometriosis (CE) är ett tillstånd där lesioner uppstår på utsidan av livmoderhalsen. De flesta kvinnor med cervikal endometrios upplever inga symtom. På grund av detta upptäcks tillståndet ofta först efter en bäckenundersökning.
Till skillnad från endometrios är cervical endometrios mycket sällsynt. I en studie 2011 diagnostiserades 33 kvinnor av 13 566 med tillståndet. Eftersom CE inte alltid orsakar tecken och symtom kan det bli svårt att få diagnosen.
symtom
För de flesta kvinnor orsakar CE inga symtom. Du kan först lära dig att du har det godartade tillståndet efter en bäckenundersökning.
Under en undersökning kan din läkare upptäcka skador på utsidan av livmoderhalsen. Dessa skador är ofta blåsvart eller lila-röda, och de kan blöda när de rörs.
Vissa kvinnor kan också uppleva dessa symtom:
- vaginal urladdning
- bäckensmärta
- smärtsamt samlag
- blödning efter samlag
- blödningar mellan perioder
- onormalt tunga eller långvariga perioder
- smärtsamma perioder
orsaker
Det är inte klart vad som orsakar CE, men vissa händelser ökar din risk för att utveckla den.
Att till exempel ha haft en procedur som skär eller tar bort vävnad från livmoderhalsen ökar din risk. Kryoterapi, biopsier, excisionsförfaranden och laserbehandlingar kan alla skada och ärra livmoderhalsen, och de kan öka din risk för godartade tillväxt.
I 2011-studien hade 84,8 procent av kvinnor med livmoderhalscancer antingen en vaginal leverans eller curettage, vilket är ett förfarande som kräver skopa eller skrapa foder i livmodern. Dessa typer av förfaranden är vanligare idag, så det är möjligt att fallet med CE är högre.
Hur diagnostiseras det?
CE orsakar inte alltid symtom. Av den anledningen kanske många kvinnor inte upptäcker att de har skadorna förrän en läkare upptäcker dem under en bäckenundersökning. En ovanlig pap-utstryk kan också varna dig och din läkare om problemet.
Om din läkare ser skadorna, kan de utföra en pap-utstrykning för att kontrollera om onormala resultat. Om Pap-resultatet är oregelbundet kan de utföra en kolposkopi. Denna procedur använder ett upplyst binokulärt mikroskop och gör det möjligt för läkaren att undersöka livmoderhalsen, vagina och vulva för tecken på sjukdomar eller lesioner.
I många fall kan en läkare också ta en biopsi av lesionen och få den testad för att bekräfta en diagnos. Undersökning av cellerna under mikroskop kan skilja CE från andra liknande förhållanden.
Skador på livmoderhalsen från tidigare förfaranden kan göra det svårt att ta bort lesionen. Om din läkare bekräftar att lesionerna kommer från CE kan du inte behöva behandla lesionerna alls om du inte har några symtom. Om du har symtom kan behandling emellertid hjälpa till att stoppa dem.
Hur behandlas det?
Många kvinnor med CE kommer inte att behöva behandling. Regelbundna kontroller och symptomhantering kan vara tillräckligt. Kvinnor som upplever symtom som onormal blödning eller tunga perioder kan dock behöva behandling.
Två behandlingar används ofta för CE:
- Ytlig elektrokauterisering. Denna procedur använder elektricitet för att producera värme, som appliceras på vävnad för att avlägsna den onormala vävnadstillväxten.
- Stor slinga excision. En trådbunden slinga med en elektrisk ström som löper genom den kan passeras längs livmoderhalsen. När den rör sig längs vävnaden skär den bort skadorna och tätar såret.
Så länge skadorna inte orsakar symtom eller smärta, kan din läkare föreslå att du inte behandlar dem. Om symtomen blir långvariga eller smärtsamma kan du dock behöva behandling för att ta bort skadorna. I vissa fall kan skadorna återgå efter att de har tagits bort.
Cervical endometriosis under graviditet
CE kommer sannolikt inte att påverka en kvinnas chans att bli gravid. I vissa fall kan ärrvävnad i livmoderhalsen förhindra sperma från att komma in i livmodern för att befrukta ägget. Detta är dock sällsynt.
Prata med din läkare om du är orolig för att lämna lesioner kan påverka din fertilitet, eller att genomgå en procedur kan minska dina chanser att bli gravid naturligt.
Komplikationer och tillhörande tillstånd
CE förväxlas ofta för andra godartade eller cancerformade livmoderhalsskador. I själva verket kan ett annat tillstånd diagnostiseras av misstag istället för CE eftersom det är så sällsynt. En biopsi eller nära fysisk undersökning kan utesluta andra villkor.
Dessa inkluderar:
- hårda tillväxter av slät muskel som utvecklas i livmoderhalsen
- inflammatorisk cyste
- livmoderhalspolyp
- fibroider som buklar ut i livmoderns foder
- melanom (hudcancer)
- livmoderhalscancer
Dessutom är vissa villkor ofta associerade med CE. Dessa tillstånd kan uppstå samtidigt och kan komplicera en diagnos.
Dessa inkluderar:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- bakteriell infektion
- stelning av livmoderhalsvävnad
Syn
CE är sällsynt, och det är kanske inte en diagnos som läkare ofta tänker på när de undersöker en patient. Många av symtomen och tecknen på detta tillstånd kan tillskrivas andra tillstånd, men en diagnos hjälper dig att hitta rätt behandling.
Om du upplever symtom som matchar CE, boka tid hos din läkare. Under examen kommer de sannolikt att utföra en bäckenundersökning, såväl som en pap-smet. Om skador ses, kan de också ta ett vävnadsprov för en biopsi.
För många kvinnor som diagnostiserats med detta tillstånd innebär behandling att hantera eventuella genombrottssymtom, till exempel fläckar mellan perioder, bäckensmärta och smärta under sex. Om symptomen kvarstår trots behandlingen, eller om de blir värre, kan det vara nödvändigt att ta bort skadorna från livmoderhalsen. Dessa procedurer är framgångsrika och säkra. När lesionerna är borta bör du inte uppleva några symtom, och många människor förblir skadliga i flera år efter operationen.
