Översikt
Prostatan är en liten, muskulös körtel i det manliga reproduktiva systemet. Din prostata omger din urinrör och gör det mesta av vätskan i din sperma. Prostatans muskulära verkan hjälper till att driva vätska och sperma genom din penis under sexuellt klimaks. Hos många män kan prostata förstoras. Ibland leder det till symtom och med tiden andra komplikationer. Men det finns behandlingar.
Vad är BPH?
Utvidgningen av prostata kallas godartad prostatahyperplasi (BPH). Det inträffar när cellerna i prostatakörteln börjar föröka sig. Dessa ytterligare celler får din prostatakörtel att svälla, vilket pressar urinröret och begränsar urinflödet. BPH är inte samma sak som prostatacancer och ökar inte risken för cancer. Men det kan orsaka symtom som kan påverka din livskvalitet. BPH är vanligt hos män över 50 år. Läs mer om BPH-symtom.
BPH orsakar
BPH anses vara ett normalt tillstånd vid åldrande av män, och många män äldre än 80 år har BPH-symtom. Även om den exakta orsaken är okänd, kan förändringar i manliga könshormoner som följer med åldrande vara en faktor. Varje familjehistoria med prostataproblem eller avvikelser i testiklarna kan öka risken för BPH. Män som har tagit bort sina testiklar i ung ålder utvecklar inte BPH.
BPH-symtom
Symtomen på BPH är ofta mycket milt till en början, men de blir allvarligare om de inte behandlas. Vanliga symtom inkluderar:
- ofullständig tömning av urinblåsan
- nocturia, vilket är behovet av att urinera två eller flera gånger per natt
- dribla i slutet av din urinström
- inkontinens eller urinläckage
- behovet av att anstränga vid urinering
- en svag urinström
- en plötslig lust att urinera
- en långsam eller försenad urinström
- smärtsam urinering
- blod i urinen
Prata med din läkare om du har något av dessa symtom. De kan behandlas, och ofta kan behandling av dem hjälpa till att förebygga komplikationer. Läs mer om BPH-symtom.
BPH-diagnos
När du kontrollerar dig för BPH kommer din läkare vanligtvis att börja med att göra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Den fysiska undersökningen inkluderar en rektal undersökning som gör det möjligt för läkaren att uppskatta storleken och formen på din prostata. Andra tester kan inkludera:
- Urinalys: Din urin kontrolleras med avseende på blod och bakterier.
- Prostatisk biopsi: En liten mängd prostatavävnad tas bort och undersöks för avvikelser.
- Urodynamiskt test: Din urinblåsan fylls med vätska via en kateter för att mäta trycket på urinblåsan under urinering.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) test: Detta blodprov kontrollerar för prostatacancer.
- Rest efter tomgång: Detta testar mängden urin kvar i urinblåsan efter urinering.
- Cystoskopi: Detta är undersökningen av din urinrör och urinblåsan med en liten upplyst omfattning som sätts in i urinröret
- Intravenös pyelografi eller urografi: Detta är en röntgenundersökning eller CT-skanning som görs efter att ett färgämne har injicerats i kroppen. Färgämnet belyser hela ditt urinsystem på de bilder som produceras av röntgen eller CT.
Din läkare kan också fråga om mediciner du tar som kan påverka ditt urinvägssystem, till exempel:
- antidepressiva medel
- diuretika
- antihistaminer
- sedativa
Din läkare kan göra nödvändiga medicinjusteringar. Försök inte justera dina mediciner eller doser själv. Låt din läkare veta om du har vidtagit egenvårdsåtgärder för dina symtom i minst två månader utan att märka någon förbättring.
BPH-behandling
Behandling av BPH kan börja med egenvård. Om symtomen inte avtar genom egenvård, kan medicinering eller operation rekommenderas. Din ålder och allmän hälsa kommer också att påverka den ordinerade behandlingen. Läs mer om BPH-behandling.
BPH naturlig behandling
Naturlig behandling kan inkludera specifika åtgärder eller livsstilsförändringar som du kan göra för att lindra dina symptom på BPH. Dessa inkluderar:
- urinera så fort du känner lusten
- gå till badrummet för att urinera, även om du inte känner lusten
- undvika diskmedel från diskmedlet eller antihistaminläkemedel, vilket kan göra det svårare för urinblåsan
- undvika alkohol och koffein, särskilt i timmarna efter middagen
- minska din stressnivå, eftersom nervositet kan öka urineringens frekvens
- träna regelbundet, eftersom en brist på träning kan förvärra dina symtom
- lära och öva Kegel-övningar för att stärka dina bäckenmuskler
- att hålla varma, eftersom det är kallt kan förvärra symptomen
Vissa människor inkluderar också naturläkemedel i sin naturliga behandling av BPH. Det finns dock inga bevis för att de är effektiva. Läs mer om BPH naturliga botemedel.
BPH-läkemedel
När livsstilsförändringar inte räcker för att lindra dina symtom kan din läkare rekommendera medicinering. Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att både behandla symptomen på BPH och BPH själv. Dessa mediciner inkluderar alfa-1-blockerare, hormonreducerande mediciner och antibiotika. Läs mer om BPH-mediciner.
Alpha-1-blockerare
Alpha-1-blockerare är mediciner som slappnar av urinblåsan och prostata. Alpha-1-blockerare slappnar av urinblåsan och underlättar urinflödet. Exempel på alfa-1-blockerare inkluderar:
- doxazosin
- prazosin
- alfuzosin
- terazosin
- tamsulosin
Hormonreducerande mediciner
Mediciner som minskar halterna av hormoner som produceras av prostatakörteln såsom dutasterid och finasterid ordineras vanligtvis. Dessa är två läkemedel som sänker halterna av testosteron. Ibland kommer att sänka hormonnivåerna att prostata blir mindre och förbättrar urinflödet. Dessa läkemedel kan emellertid också leda till oönskade biverkningar såsom impotens och minskad sexlyst.
antibiotika
Antibiotika kan användas om din prostata blir kroniskt inflammerad av bakteriell prostatit relaterad till BPH. Att behandla bakteriell prostatit med antibiotika kan förbättra dina symptom på BPH genom att minska inflammation. Men antibiotika hjälper inte prostatit eller inflammation som inte orsakas av bakterier.
Kirurgi för BPH
Det finns olika typer av kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till att behandla BPH när mediciner inte är effektiva. Vissa förfaranden är antingen inte invasiva eller minimalt invasiva och kan ofta göras på din läkares kontor eller klinik (öppenvård). Andra är mer invasiva och måste göras på ett sjukhus (patienter). Läs mer om alternativ för BPH-kirurgi.
Öppenvården
Polikliniska förfaranden innebär att du sätter in ett instrument i urinröret och i prostatakörteln. De inkluderar:
- Transuretral nålablation (TUNA): Radiovågor används för att ärr och krympa prostatavävnad.
- Transuretral mikrovågsterapi (TUMT): Mikrovågsenergi används för att eliminera prostatavävnad.
- Vatteninducerad termoterapi (WIT): Uppvärmt vatten används för att förstöra överflödigt prostatavävnad.
- Ultrasonografi med hög intensitet (HIFU): Sonic energi används för att eliminera överskott av prostatavävnad.
Inpatientprocedurer
Inpatientprocedurer kan rekommenderas om du har något av följande symtom:
- njursvikt
- urinblåssten
- återkommande urinvägsinfektioner
- inkontinens
- en fullständig oförmåga att tömma urinblåsan
- återkommande episoder av blod i urinen
Inpatientprocedurer inkluderar:
- Transuretral resektion av prostata (TURP): Det är den mest använda kirurgiska behandlingen för BPH. Din läkare sätter in ett litet instrument genom urinröret i prostata. Prostatan avlägsnas sedan bit för bit.
- Enkel prostatektomi: Din läkare gör ett snitt i buken eller perineum, vilket är området bakom pungen. Den inre delen av din prostata tas bort och lämnar den yttre delen. Efter det här förfarandet kan du behöva stanna på sjukhuset i upp till 10 dagar.
- Transuretralt snitt av prostata (TUIP): Detta liknar TURP, men din prostata tas inte bort. Istället görs ett litet snitt i din prostata som förstorar urinblåsans utlopp och urinrör. Snittet tillåter urin att flyta mer fritt. Du behöver inte alltid stanna på sjukhus med det här förfarandet.
Komplikationer av BPH
Många män ignorerar sina symptom på BPH. Men tidig behandling kan hjälpa dig att undvika potentiellt farliga komplikationer. Ring din läkare om du märker symptom på BPH. Män som har en långvarig historia av BPH kan utveckla följande komplikationer:
- urinvägsinfektion
- urin stenar
- njurskada
- blödning i urinvägarna
- en plötslig oförmåga att urinera
Ibland är urinhinder från BPH så svår att ingen urin alls kan lämna urinblåsan. Detta kallas hindring av urinblåsan. Det kan vara farligt eftersom urin fångat i urinblåsan kan orsaka urinvägsinfektioner och skada dina njurar.
BPH kontra prostatacancer
BPH och prostatacancer kan dela många symtom. Prostatacancer är ett allvarligare tillstånd än BPH. I de flesta fall måste prostatacancer behandlas. Det är därför det är viktigt att kontakta din läkare om du har symptom på BPH. Din läkare kan testa för att se till att dina symtom inte är relaterade till prostatacancer. Läs mer om likheter och skillnader mellan BPH och prostatacancer.
Hämtmat
BPH kräver inte alltid medicinsk behandling. Ibland vill din läkare att du regelbundet ska kontrollera dina symtom och din prostatas storlek.
Livsstilsförändringar, medicinering och kirurgi är alla behandlingsalternativ för symtom som påverkar din livskvalitet. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom och leva ett hälsosamt liv. Det är därför det är viktigt att diskutera dina symptom på BPH med din läkare, oavsett hur mindre du känner att de kan vara.
