Översikt
Cecal volvulus är en sällsynt form av tarmhinder. Det inträffar när cecum, som är mellan tunntarmen och kolon, lossnar från bukväggen och vrider sig på sig själv.
Detta skiljer sig från gastrisk och sigmoid volvulus. Den förstnämnda hänvisar till vridningen av magen, medan den sistnämnda består av en sammanvridning av delar av kolon och bäcken.
Du kommer sannolikt inte att kunna säga att du har cecal volvulus. I själva verket kanske du tror att de smärtsamma och obekväma symtomen är kopplade till en magproblem. Endast din läkare kan diagnostisera detta tillstånd med hjälp av avbildningstester.
När den fångas tidigt kan cecal volvulus behandlas framgångsrikt. Emellertid är tillståndet sällsynt och svårt att diagnostisera, vilket innebär att det ofta upptäcks. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser.
Symtom på cecal volvulus
Följande symtom kan uppstå vid cecal volvulus:
- ballongmage (bukspänning)
- förstoppning
- diarre
- problem med att lämna gas
- svår buksmärta
- kräkningar
Det kan vara svårt att diagnostisera cecal volvulus eftersom dess symtom härmar efter andra tillstånd. Ibland misslyckas dessa symtom med inflammatorisk tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Varken IBS eller IBD involverar emellertid tarmobstruktion.
Tyvärr är både IBS och IBD - såväl som cecal volvulus - intermittenta, så symptomen kommer och går. Som en tumregel, se din läkare för något av dessa symtom, särskilt om de kommer och går över en lång tid.
Möjliga orsaker till cecal volvulus
Cecal volvulus påverkar det nedre mag-tarmkanalen. Denna del av GI-kanalen sträcker sig från tjocktarmen till anus. Tjocktarmen tar in rester av näringsämnen från maten du äter och dricker och förvandlar dem till avfall via tjocktarmen och ändtarmen. Cecum fungerar som en barriär mellan tunntarmen och tjocktarmen.
När det finns hinder i detta område tar din tjocktarmen fortfarande in de extra näringsämnena, men den kan inte bli av med dem. Med cecal volvulus vrids kolon och kan inte fungera ordentligt på grund av störningar från cecum-lossning. Enligt Radiopaedia står detta tillstånd för ungefär 10 procent av alla svulster i tarmsystemet. Det tenderar också att påverka personer mellan 30 och 60 år.
Möjliga orsaker och riskfaktorer kan inkludera:
- luftfärd i lågt kabintryck
- kolonmuskelsvaghet (atonia)
- utvidgning av kolon
- Hirschsprungs sjukdom (där tjocktarmen blir inflammerad och leder till förstoppning och obstruktion)
- infektioner
- överansträngning
- bäckentumörer
- graviditet (särskilt i tredje trimestern)
- tidigare bukoperationer som orsakade vidhäftningar
- våldsam hosta passar
Hur diagnostiseras det?
Bortsett från en fysisk undersökning, kommer din läkare att beställa avbildningstester för att diagnostisera cecal volvulus. De kanske också känner ditt bukområde för att bedöma svullnadsområden.
Avbildningstester kan inkludera en CT-skanning eller en röntgenstråle. Med dessa test kan din läkare leta efter fallande eller avrundande rörelser i tarmtarm. Resultatet kan se ut som en fågelnäbb. De kan också leta efter alla vridningar med kolon som ett resultat. Din bilaga kan också vara uppblåst från överflödigt luft.
En kontrast lavemang används också ibland för att hjälpa din läkare att fastställa området för vridning och efterföljande hinder.
Behandlingsalternativ
Kirurgi är den föredragna metoden för behandling av cecal volvulus. Enligt National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar har kirurgi för detta tillstånd en hög framgångsgrad. Det minskar också din risk för att få cecal volvulus igen.
- Cecopexy. Förfarandet för behandling av cecal volvulus kallas en cecopexy. Din kirurg flyttar cecum tillbaka till sin korrekta position i bukväggen.
- Intestinal resektionskirurgi. Om blindtarmen är allvarligt skadad från vridning kan din läkare rekommendera tarmresektionskirurgi.
- Kolonoskopisk reduktion. Om du inte är en bra kandidat för operation, kan din läkare rekommendera en koloskopisk minskning. Med det här alternativet finns det dock en god chans att cecal volvulus kommer tillbaka.
komplikationer
Om den inte behandlas kan cecal volvulus leda till mer intensiva symtom. Förstoppning kan förvärras, och magutbredning kan öka.
Död är möjligt om tillståndet fortskrider. Faktum är att forskare rapporterar en dödlighet på upp till 40 procent.
Syn
Cecal volvulus är relativt sällsynt, enligt The Eurasian Journal of Medicine. Dess symtom efterliknar andra tillstånd i magtarmkanalen, och det är svårt att diagnostisera. Det enda sättet att fullständigt behandla detta tillstånd är genom kirurgi.
