Vad är titubation?
Titubation är en typ av ofrivillig tremor som förekommer i:
- huvud
- nacke
- bagageutrymme
Det är oftast förknippat med neurologiska störningar. Titubation är en typ av väsentlig skakning, som är en nervsystem som orsakar okontrollerbar, rytmisk skakning.
Huvudskakningar är kopplade till ofrivilliga muskelsammandragningar. Den efterföljande skakningen kan vara konstant, eller det kan hända i spurts under dagen. Behandling av huvudskakningar beror på deras underliggande orsaker.
Vilka är symtomen på titubation?
Skakningar (okontrollerbar skakning) är de viktigaste symtomen på titubation. Väsentliga skakningar påverkar i allmänhet dina händer mer än någon annan del av din kropp. Till skillnad från de flesta former av väsentliga skakningar påverkar skakningen i samband med titubation ditt huvud och nacke.
De mest anmärkningsvärda symtomen är ofrivillig skakning som ser ut som en "ja" eller en "nej" rörelse. Dessa skakningar kan förekomma när som helst - du kan sitta stilla när de inträffar, eller så kan du stå upp med en aktivitet.
Andra symtom på titubation inkluderar:
- tal svårigheter
- vokal skakningar
- svårigheter att äta eller dricka
- ostadig hållning när man går
Dessa symtom kan förvärras om du:
- ha stress eller ångest
- rök
- konsumerar koffein
- bor i områden med varmt väder
- är hungriga eller trötta
Vad orsakar titubation?
Titubation ses oftast hos äldre vuxna. Din risk för att utveckla neurologiska tillstånd kan öka med åldern, men titubation kan uppstå hos människor i alla åldrar - även hos små barn.
Neurologiska tillstånd kan orsaka titubation. Det ses ofta hos personer som har följande villkor:
- hjärnskador eller stroke
- avancerade fall av multipel skleros (MS)
- Parkinsons sjukdom, även om människor är mer benägna att få skakningar runt hakan och munnen
- Joubert syndrom, som ofta diagnostiseras under spädbarn eller tidig barndom och kan också vara förknippat med hypotoni (låg muskelton); barn med Joubert-syndrom tenderar att skaka på huvudet i en horisontell rytm
- metaboliska problem
I vissa fall kan titubation inte ha någon underliggande orsak. Dessa är kända som sporadiska skakningar.
Hur diagnostiseras titubation?
Titubation diagnostiseras med en serie neurologiska test. Men först kommer din vårdleverantör att titta på din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning.
Eftersom neurologiska störningar och skakningar kan förekomma i familjer är det viktigt att berätta för din sjukvårdspersonal om du har några släktingar med dessa tillstånd.
Om du upplever huvudskakningar under din möte, kommer din sjukvårdsleverantör att mäta deras räckvidd och frekvens. De kommer också att fråga dig hur ofta du har dessa skakningar, liksom hur lång tid skakningen varar i genomsnitt.
Neurologiska tester kan involvera avbildningsundersökningar, till exempel ett nack-ultraljud eller hjärnavbildningstest. Dessa tester kan hjälpa till att utesluta ett annat tillstånd som kan orsaka dina skakningar.
Din vårdleverantör kan också testa din:
- gång (hur du går)
- muskelstyrka
- hållning
- reflexer
Talabnormaliteter bedöms också.
Hur behandlas titubation?
Titubation själv kan inte botas. Att behandla den underliggande orsaken kan dock hjälpa till att hantera huvudskakningar. Din vårdgivare kan också rekommendera mediciner och behandlingar, eller till och med kirurgi, för att behandla symtom som är associerade med ditt tillstånd.
Mediciner för skakningar kan inkludera:
- medicin mot anfall
- bensodiazepiner (Valium, Ativan)
- betablockerare
- botulinumtoxin (Botox) injektioner
Ibland kan skakningar inte enkelt hanteras med standardterapier.
Din sjukvårdsleverantör kan överväga andra mediciner för att kontrollera dina titubationer, särskilt om du också har andra medicinska tillstånd.
De kan också hänvisa dig till en sjukgymnast. Denna typ av specialist kan hjälpa dig att minska dina huvudskakningar med muskelhanterande övningar. Med tiden kan din samordning också förbättras.
Undvikande av stimulantia, såsom koffein och vissa växtbaserade kosttillskott, kan hjälpa till att minska hur ofta du har huvudskakningar.
I svåra fall av titubation kan din vårdgivare rekommendera en typ av operation som kallas djup hjärnstimulering (DBS).
Med DBS implanterar en kirurg högfrekventa elektroder i hjärnan för att reglera skakningar. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är DBS säkert för de flesta.
Vad är utsikterna för titubation?
Liksom för andra typer av skakningar är titubation inte livshotande. Men dessa typer av skakningar kan göra vardagliga uppgifter och aktiviteter utmanande. Beroende på frekvensen av huvudskakningar kan titubation vara inaktiverande för vissa människor. Symtomen kan också förvärras med åldern.
Att ta itu med de bakomliggande orsakerna till huvudskakningar kan bidra till att minska deras frekvens och samtidigt förbättra din förmåga att delta i dagliga aktiviteter.
Prata med din sjukvårdspersonal om du redan genomgår behandling för en neurologisk störning, och om dina huvudskakningar har ökat eller inte lyckats förbättras.
