Prostatacancer
Prostatacancer drabbar uppskattningsvis 1 av 7 män. Lyckligtvis är det mycket behandlingsbart, särskilt om det fångas tidigt.
Behandling kan rädda liv, men det kan också orsaka allvarliga biverkningar. En av de vanligaste biverkningarna är impotens, även känd som erektil dysfunktion (ED).
Vad är ED?
En erektion uppnås när hjärnan skickar sexuella upphetsningssignaler till nerverna i penis. Nervarna signalerar sedan blodkärl i penis att expandera. Blodflödet till penis ökar och gör att det är upprätt.
ED är ett tillstånd som uppstår när en man inte kan uppnå en erektion eller upprätthålla en erektion tillräckligt länge för att ha samlag eller uppnå orgasm. Känslor och problem med nervsystemet, blodkärl och hormoner kan orsaka ED.
Kirurgi för prostatacancer och ED
Prostatacancer tenderar att vara en långsamt växande cancer. Kirurgi kan vara ett bra alternativ om din läkare tror att cancern finns i prostatakörteln. Kirurgi är också beroende av ålder, allmän hälsa och andra faktorer.
En radikal prostatektomi involverar avlägsnande av prostatakörteln. Prostatakörteln är en munkformad körtel som omger urinröret strax under urinblåsan. Urinröret bär urin och sperma från kroppen genom penis.
Det finns vissa risker förknippade med kirurgi. Två små buntar av nerver på vardera sidan av prostata är sårbara för skador under operationen. En typ av operation som kallas”nervsparande” operation kan vara möjlig. Detta beror på storleken och platsen för cancer.
Kirurgi kan kräva avlägsnande av vissa nerver om det finns en risk att cancern har invaderat en eller båda nervsatserna. Om båda nervsatserna avlägsnas, kanske du inte kan uppnå erektion utan hjälp av medicinsk utrustning.
Återhämtning
Efter operationen kan du uppleva ED i några veckor, ett år eller längre. Det beror på att kirurgi kan skada någon av nerverna, musklerna och blodkärlen som är involverade i erektion.
Det finns också andra faktorer som påverkar ED under återhämtning. Så det är svårt att förutsäga din egen återhämtning. Skada på nervvävnad under en radikal prostatektomi kan orsaka en längre återhämtning. Om du upplevde ED före operationen kommer det inte att lösas efter operationen.
Förbättringar av tekniker för prostatakirurgi har lett till mycket bättre resultat för många män. En sundare erektilfunktion före operationen kan också bidra till att förutsäga ett bättre resultat. Prostatecancerfonden rapporterar att ungefär hälften av män som genomgår nervsparande operation kommer att återfå sin funktion före operationen under det första året efter operationen.
Andra faktorer kan också påverka din sexuella hälsa, inklusive:
- äldre ålder
- hjärt-kärlsjukdom
- diabetes
- rökning
- fetma
- överdriven alkoholkonsumtion
- stillasittande livsstil
En hälsosam livsstil kan leda till en bättre återhämtning för erektil funktion och ditt totala välbefinnande.
ED-behandling
Mediciner eller enheter kan hjälpa ED-återhämtningen efter operationen. Populära ED-mediciner, såsom sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis) kan vara effektiva. Cirka 75 procent av män som genomgår nervsparande radikal prostatektomi kan uppnå framgångsrika erektioner med dessa läkemedel. Om du har ett hjärtsjukdom kanske din läkare inte rekommenderar användning av ED-mediciner på grund av risken för allvarliga komplikationer.
Män som inte kan eller inte vill ta mediciner för ED kan överväga en vakuuminnsträngningsenhet, även känd som en vakuumpenilpump. En vakuumtätning placeras runt penis för att hjälpa till att tvinga blod in i penis. En gummiring placerad vid botten av penis hjälper till att hålla tätningen tätt. Enheten är effektiv för de flesta användare.
Ett kirurgiskt implanterat flexibelt rör är ett annat alternativ för behandling av ED. En liten knapp sätts in i testiklarna. Denna knapp trycks upprepade gånger från utsidan för att pumpa vätska in i röret. Detta orsakar erektion. Detta alternativ är i allmänhet väl tolererat och effektivt, men hälsoproblem kanske inte gör det till den rätta lösningen för varje man.
Att förstå dina ED-behandlingsalternativ före operationen kan hjälpa till att minska viss ångest före operationen. Att prata med din läkare kan vara lugnande. Du kanske också vill nå ut till andra män i en stödgrupp för prostatacancer.
Prata med din läkare
Prostatakirurgi kan vara en livräddande. Prata med din läkare om alla dina behandlingsalternativ om du har fått diagnosen prostatacancer. Överväg också att få ett andra yttrande som antingen kan bekräfta din läkares rekommendation eller ge dig andra alternativ. Din läkare kommer förmodligen att förstå ditt intresse för att samla fler fakta och perspektiv.
Att bli av med cancer är viktigast. Men du bör ha ett samtal med din läkare om att återvända till sexuell aktivitet efter behandlingen.
