Översikt
Follikulärt lymfom är en typ av cancer som börjar i de vita blodkropparna i kroppen. Det finns två huvudformer av lymfom: Hodgkin och icke-Hodgkin. Follikulärt lymfom är ett icke-Hodgkin-lymfom.
Denna typ av lymfom växer vanligtvis långsamt, vilket läkare kallar "indolent."
Läs vidare för att lära dig mer om symtomen på follikulärt lymfom och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Frekvens
Non-Hodgkin lymfom är en av de vanligaste cancerformerna i USA. Mer än 72 000 personer diagnostiseras med en form av det varje år.
Ungefär var femte lymfom i USA är ett follikulärt lymfom.
Follikulärt lymfom drabbar sällan ungdomar. Medelåldern för någon med denna typ av cancer är cirka 60.
symtom
Symtom på follikulärt lymfom kan inkludera:
- förstorade lymfkörtlar i nacken, underarmarna, magen eller ljumsken
- Trötthet
- andnöd
- feber eller nattsvett
- viktminskning
- infektioner
Vissa personer med follikulärt lymfom har inga symtom alls.
Diagnos
För att diagnostisera follikulärt lymfom kan din läkare utföra följande test:
- Biopsi. En biopsi görs för att undersöka vävnad under ett mikroskop och bestämma om det är cancer.
- Blodtest. Du kan behöva ett test för att kontrollera dina blodkroppar.
- Bildsökning. Din läkare kan föreslå att du har en avbildningssökning för att se lymfom i kroppen och för att planera din behandling. Computertomografi (CT) och positron emission tomography (PET) skanningar används ofta.
Behandling
Det finns flera behandlingsalternativ för personer med follikulärt lymfom. Din läkare bestämmer vilken terapi som är rätt för dig baserat på din typ av cancer och hur avancerad den är.
Vakta väntan
Om du diagnostiseras tidigt och har bara några få symtom, kan din läkare föreslå att du tittar och väntar. Detta betyder att din sjukvårdsleverantör kommer att hålla ett vakande öga på ditt tillstånd, men du kommer inte att få någon behandling ännu.
Strålning
Strålning använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Det ges ofta till personer med follikulärt lymfom i tidigt stadium. I vissa fall kan strålning enbart kunna bota denna typ av cancer. Du kan behöva strålning tillsammans med andra behandlingar om din cancer är mer avancerad.
Kemoterapi
Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller i kroppen. Det ges ibland till personer med follikulärt lymfom och kombineras ofta med andra behandlingar.
Monoklonala antikroppar
Monoklonala antikroppar är läkemedel som riktar sig till specifika markörer på tumörer och hjälper dina immunceller bekämpa cancer. Rituximab (Rituxan) är en monoklonal antikropp som ofta används för att behandla follikulärt lymfom. Det ges vanligtvis som en IV-infusion på din läkares kontor och används ofta i kombination med kemoterapi.
Vanliga kombinationer inkluderar:
- r-bendamustine (rituximab och bendamustine)
- R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin och prednison)
- R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vincristin och prednison)
radioimmunoterapi
Radioimmunoterapi innebär användning av medicinen yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) för att leverera strålning till cancerceller.
Stamcellstransplantation
En stamcellstransplantation används ibland för follikulärt lymfom, särskilt om din cancer kommer tillbaka. Denna procedur innebär att införa friska stamceller i din kropp för att ersätta sjuk benmärg.
Det finns två typer av stamcellstransplantationer:
- Autolog transplantation. Den här proceduren använder dina egna stamceller för att behandla din cancer.
- Allogen transplantation. Denna procedur använder friska stamceller från en givare.
komplikationer
När ett långsamt växande lymfom, såsom follikulärt lymfom, förvandlas till en snabbare växande form, är det känt som transformerat lymfom. Transformerat lymfom är vanligtvis mer aggressivt och kan kräva strängare behandling.
Vissa follikulära lymfom kan förvandlas till en snabbväxande typ av lymfom som kallas diffus stor B-celllymfom.
Återhämtning
Efter framgångsrik behandling kommer många personer med follikulärt lymfom att gå i remission. Även om denna remission kan pågå i åratal, anses follikulärt lymfom vara ett livslångt tillstånd.
Denna cancer kan komma tillbaka, och ibland svarar personer som återfaller inte på behandlingen.
Syn
Behandlingar för follikulärt lymfom används vanligtvis för att hålla sjukdomen under kontroll snarare än för att bota tillståndet. Denna cancer kan vanligtvis hanteras framgångsrikt i många år.
Läkare har utvecklat Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) för att ge en prognos för denna typ av cancer. Detta system hjälper till att kategorisera follikulärt lymfom i tre kategorier:
- låg risk
- mellanliggande risk
- hög risk
Din risk beräknas utifrån dina "prognostiska faktorer", som inkluderar saker som ålder, stadium av din cancer och hur många lymfkörtlar som drabbas.
Fem års överlevnad för personer med follikulärt lymfom som är låg risk (har ingen eller endast en dålig prognostisk faktor) är cirka 91 procent. För dem med mellanliggande risk (två dåliga prognostiska faktorer) är den femåriga överlevnadsgraden 78 procent. Om du är högrisk (tre eller fler dåliga prognostiska faktorer) är den femåriga överlevnadsgraden 53 procent.
Överlevnadshastigheter kan erbjuda användbar information, men de är bara uppskattningar och kan inte förutsäga vad som kommer att hända i just din situation. Prata med din läkare om dina specifika synpunkter och vilka behandlingsplaner som passar din situation.
