Vad är en TFCC-tår?
Det triangulära fibrocartilage complex (TFCC) är ett område mellan din radie och ulna, de två huvudbenen som utgör din underarm. Din TFCC är tillverkad av flera ligament och senor samt brosk. Det hjälper din handled att röra sig och stabiliserar underarmens ben när du tar tag i något med handen eller roterar underarmen.
En TFCC-riva är en typ av skada på detta område.
Vilka är symtomen?
Det huvudsakliga symptom på en TFCC-tår är smärta längs utsidan av handleden, även om du också känner smärta genom hela handleden. Smärtan kan vara konstant eller bara visas när du flyttar handleden eller utövar tryck på den.
Andra symtom på en TFCC-tår inkluderar:
- ett klickande eller poppande ljud när du flyttar handleden
- svullnad
- instabilitet
- svaghet
- ömhet
Vad orsakar en TFCC-tår?
Det finns två typer av TFCC-tårar, beroende på orsaken:
- TFCC-tårar av typ 1. Dessa tårar orsakas av en skada. Till exempel kan falla och landa på en utsträckt hand skada brosk, senor eller ligament i din TFCC.
- TFCC-tårar av typ 2. Dessa tårar orsakas av den långsamma nedbrytningen av brosket i din TFCC, vanligtvis på grund av ålder eller ett underliggande tillstånd, såsom reumatoid artrit eller gikt.
Idrottare som regelbundet roterar eller sätter press på sina handleder, till exempel tennisspelare eller gymnast, har en högre risk att utveckla en TFCC-tår. Du har också en högre risk om du tidigare skadat handleden.
TFCC rivstest
TFCC-tårar diagnostiseras ofta med hjälp av fovea-testet, även kallad ulnar fovea-tecknet. För att göra detta kommer din läkare att trycka på utsidan av handleden och fråga om du känner smärta eller ömhet. De gör samma sak med din opåverkade handled för jämförelse.
Du kan också bli ombedd att göra en mängd olika rörelser i handleden. Dessa kan inkludera rotation av underarmen eller flytta handen bort från tummen.
Din läkare kan också använda en röntgenstråle för att se till att du inte har några trasiga ben i handen eller underarmen.
Icke-kirurgisk behandling
Det första steget i behandling av TFCC-tårar är att tillfälligt sluta göra aktiviteter som orsakar smärta i handleden medan tåren läker. Du kan behöva bära en sprint eller gjutning för att förhindra att handleden rör sig. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera cirka sex veckors fysioterapi. Detta innebär att du gör mjuka övningar som hjälper dig att bygga upp styrkan i din TFCC. Om vila handleden och fysioterapi inte ger någon lättnad, kan du behöva operation för att reparera tåren.
Kirurgi
Kirurgi för att behandla en TFCC-tår involverar ofta minimalt invasiv artroskopi. Under denna procedur kommer din läkare att reparera den skadade delen av din TFCC genom några små snitt runt handleden. I vissa fall kan du behöva traditionell öppen operation.
Efter operationen måste du bära en roll för att förhindra att handleden rör sig, vanligtvis i cirka sex veckor. När din roll har tagits bort kan du behöva fysioterapi innan handleden återfår sin tidigare styrka och funktion.
övningar
Medan du återhämtar dig från en TFCC-tår finns det flera övningar du kan göra hemma för att hjälpa läkningsprocessen. Dessa inkluderar:
- flytta handleden i cirkulär riktning, både medurs och moturs
- sträcker handleden tillbaka mot underarmen och sedan framåt i motsatt riktning
- böja handleden mot en hård yta
- upprepade gånger om en tennisboll
Till att börja med, gör bara några av dessa övningar åt gången för att undvika överutövning av handleden. Om någon av rörelserna orsakar svår smärta, sluta göra dem. Din läkare kan också gå över säkra hemövningar baserat på ditt tillstånd.
Återhämtningstid
För TFCC-tårar som inte kräver kirurgi tar återhämtningen vanligtvis cirka fyra till sex veckor. Om du behöver kirurgi, kan det ta allt från sex veckor till flera månader innan du återanvänder din handled. Att göra fysioterapi och undvika aktiviteter som anstränger handleden kan hjälpa till att påskynda din återhämtningstid.
Att leva med en TFCC-tår
Medan de flesta människor återhämtar sig från en TFCC-tår genom antingen fysioterapi eller kirurgi, kan du fortfarande känna mild smärta eller stelhet i handleden under flera år. Arbeta med din läkare för att hantera resterande smärta eller stelhet. Beroende på din smärtnivå kan du behöva bära ett stag medan du utför vissa uppgifter eller fortsätta göra fysioterapi.
