Översikt
Cytopeni uppstår när en eller flera av dina blodcellstyper är lägre än vad som borde vara.
Ditt blod består av tre huvuddelar. Röda blodkroppar, även kallad erytrocyter, transporterar syre och näringsämnen runt din kropp. Vita blodkroppar eller leukocyter bekämpar infektion och kämpar med ohälsosamma bakterier. Trombocyter är viktiga för koagulation. Om något av dessa element är under typiska nivåer kan du ha cytopeni.
typer
Flera typer av cytopeni finns. Varje typ bestäms av vilken del av ditt blod som är lågt eller minskat.
- Anemi uppstår när dina röda blodkroppar är låga.
- Leukopeni är en låg nivå av vita blodkroppar.
- Trombocytopeni är en brist på blodplättar.
- Pancytopeni är en brist på alla tre delar av blodet.
De möjliga orsakerna till cytopeni är komplexa och varierande. Bland dessa orsaker är perifer förstörelse, infektioner och biverkningar av medicinering. Två typer av cytopeni som är relaterade till den underliggande orsaken till det låga antalet blodkroppar är autoimmun cytopeni och eldfast cytopeni.
Autoimmun cytopeni
Autoimmun cytopeni orsakas av en autoimmun sjukdom. Din kropp producerar antikroppar som kämpar mot dina friska blodkroppar, förstör dem och förhindrar att du får tillräckligt många blodkroppar.
Eldfast cytopeni
Eldfast cytopeni uppstår när din benmärg inte producerar mogna, friska blodceller. Detta kan vara resultatet av en grupp cancer, såsom leukemi eller ett annat benmärgstillstånd. Flera typer av eldfast cytopeni finns. Enligt American Cancer Society definieras de av hur blodet och benmärgen ser ut under mikroskopet.
symtom
Symtomen på cytopeni beror på vilken typ av tillstånd du har. De kan också bero på det underliggande problemet eller det tillstånd som orsakar låga blodkroppar.
Symtom på anemi inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- andnöd
- dålig koncentration
- yrsel eller kännedom
- kalla händer och fötter
Symtom på leukopeni inkluderar:
- frekventa infektioner
- feber
Symtom på trombocytopeni inkluderar:
- lätt blödning och blåmärken
- svårigheter att stoppa blödning
- inre blödning
Eldfast cytopeni kan orsaka få symtom i de tidiga stadierna. När blodkropparna faller kan symtom som andnöd, ofta infektioner, trötthet och lätt eller fri blödning uppstå. När det gäller eldfast cytopeni är det möjligt att låga blodkroppar leder läkarna till ett underliggande problem som cancer eller leukemi.
Cytopeni orsakad av ett autoimmunt svar kan uppstå med andra systemiska symtom som härmar de hos andra typer av cytopeni. Dessa symtom inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- frekventa infektioner
- feber
- lätt blödning och blåmärken
Vad orsakar cytopeni?
Om du upplever ovanligt låga blodkroppar kommer din läkare att leta efter en underliggande orsak till att förklara siffrorna. Varje typ av cytopeni kan orsakas av flera olika och unika förhållanden.
Orsaker till anemi inkluderar:
- låga järnnivåer
- ofta blödning
- förstörelse av celler under din cirkulation
- onormal produktion av röda blodkroppar från benmärgen
Orsaker till leukopeni inkluderar:
- kronisk infektion, såsom HIV eller hepatit
- cancer
- autoimmun sjukdom
- cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi
Orsaker till trombocytopeni inkluderar:
- cancer
- kronisk leversjukdom
- cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi
- mediciner
Hos vissa personer med cytopeni kan läkare inte hitta en underliggande orsak. Faktum är att läkare inte kan hitta en orsak hos ungefär hälften av personer med pancytopeni. När en orsak inte är känd kallas det idiopatisk cytopeni.
Tillhörande villkor
Som du kan se från listan över potentiella orsaker är cytopeni ofta associerat med cancer och leukemi. Det beror på att båda dessa sjukdomar förstör de friska blodcellerna i kroppen. De kan också förstöra din benmärg. Bildningen och utvecklingen av blodceller sker i din benmärg. Eventuella skador på denna svampiga vävnad i dina ben kan påverka dina blodceller och ditt blods hälsa.
Andra tillstånd som ofta är associerade med cytopeni inkluderar:
- cancer, såsom leukemi, multipelt myelom eller Hodgkins eller icke-Hodgkins lymfom
- benmärgssjukdom
- allvarlig B-12-brist
- kronisk leversjukdom
- autoimmun sjukdom
- virusinfektioner, inklusive HIV, hepatit och malaria
- blodsjukdomar som förstör blodkroppar eller förhindrar produktion av blodkroppar, såsom paroxysmal nattlig hemoglobinuri och aplastisk anemi
Diagnos
Cytopeni diagnostiseras med ett blodprov som kallas ett komplett blodantal (CBC). En CBC visar antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. För att genomföra en CBC drar din läkare eller en sjuksköterska blod och skickar det till ett laboratorium för analys. En CBC är ett mycket vanligt blodprov, och din läkare kan upptäcka cytopeni från resultaten utan att misstänka det. Men om din läkare misstänker att du har låga blodkroppar kan en CBC bekräfta det.
Om resultaten indikerar låga siffror för någon del av ditt blod kan din läkare sedan beställa andra tester för att diagnostisera den underliggande orsaken eller leta efter potentiella förklaringar. En biopsi med benmärg och aspiration av benmärg kan ge en detaljerad titt på din benmärgs- och blodcellsproduktion. Dessa tester kan användas för att bekräfta eller utesluta benmärgssjukdomar eller problem som kan orsaka låga blodkroppar.
Behandling
Behandling för cytopeni beror på orsaken.
För cytopeni orsakad av cancer eller leukemi kan behandling för dessa sjukdomar också behandla låga blodceller. Många patienter som genomgår behandling för någon av dessa sjukdomar kan dock uppleva lägre blodkroppar som ett resultat av behandlingen.
Kortikosteroider är ofta den första linjen behandling för flera typer av cytopeni. Många patienter svarar bra på behandlingen. Vissa kan dock återkomma eller inte svara alls. I så fall kan mer aggressiva behandlingsalternativ användas. Dessa inkluderar:
- immunsuppressiv terapi
- benmärgstransplantation
- blodtransfusion
- splenektomi
Syn
När de har diagnostiserats kommer många människor att kunna behandla cytopeni och återställa hälsosamma blodkroppar. Personer med anemi, till exempel, kan stärka sitt järnintag från livsmedel som rött kött, skaldjur och baljväxter. Det kan återställa ditt röda blodkroppar, och din läkare kan rutinmässigt kontrollera ditt blodantal för att hjälpa dig att upprätthålla en sund nivå.
Några av orsakerna till cytopeni kräver dock längre och mer djupgående behandling. Dessa orsaker inkluderar cancer och leukemi, behandlingar av dessa tillstånd och andra allvarliga tillstånd som benmärgssjukdom och aplastisk anemi. För personer som diagnostiseras med allvarliga underliggande orsaker beror utsikterna ofta på svårighetsgraden av tillståndet och hur framgångsrika behandlingar är.
