Är det orsak till oro?
Ofta är blödande bröstvårtor inte oroande. De är vanligtvis resultatet av någon form av trauma eller friktion, som din bröstvårta gnuggar mot en skrapad behå eller skjorta.
Blodigt eller på annat sätt är onormal utsläpp av bröstvårtan relativt vanligt, oavsett om du ammar. Cirka 5 procent av kvinnorna som söker behandling för bröstrelaterade symtom går till läkaren på grund av onormal utflöde av bröstvårtan.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad som kan orsaka att dina bröstvårtor blöder, vad du kan göra för att hitta lättnad och när du ska kontakta din läkare.
1. Amning
För första gången mammor kan amning ta lite tid att behärska. Under de första dagarna kan dina bröstvårtor bli ömma och spruckna. Det kan förekomma blödningar på bröstvårtan eller det färgade området runt bröstvårtan (areola).
Men amning bör inte vara smärtsamt eller orsaka blödning. Om dina bröstvårtor fortsätter att blöda under de första dagarna eller veckorna av amningen, kan det bero på att ditt barn inte spärrar ordentligt.
Andra tecken på en dålig spärr inkluderar:
- platta, kilade eller vita bröstvårtor i slutet av ett foder
- svår smärta under hela fodret
- ditt barn verkar oroat eller fortfarande hungrig efter ett foder
- den nedre delen av din areola finns inte i barnets mun
Om du ammar i några månader och plötsligt utvecklar smärta, kan det vara ett tecken på infektion. Cirka 10 procent av kvinnorna som ammar utvecklar en infektion vid någon tidpunkt.
Vad kan du göra
Om du har smärta under amningen kan du försöka sätta ett finger i barnets mun för att bryta tätningen och sedan flytta ditt barn. En djupare spärr säkerställer att bröstvårtan är djupt i munnen där barnets gom är mjukare.
En baby som bara sitter fast vid bröstvårtan kommer att skada snabbt, så att du vill att babyen ska ha helt fast vid bröstet, med bröstvårtan centrerad och djupt i barnets mun.
Det kan också vara till hjälp att prata med en amningspecialist om effektiva spärrtekniker. Sjukhuset där du födde borde ha ett tillgängligt.
Du kan också gå med i La Leche Leagues grupp för gruppkamratstöd för att prata med andra ammande mammor om deras upplevelser. Du baby och dina bröst kommer att tacka dig.
2. Annars knäckt eller trasig hud
Blödning kan också bero på hudtillstånd som orsakar torrhet och sprickbildning, såsom kontaktdermatit eller torr hud.
Kontaktdermatit inträffar när din hud kommer i kontakt med en irriterande substans. Detta kan vara en ny tvål, tvättmedel eller en industriell rengöring på en ny behå.
Torr hud är ofta resultatet av kyla och värme. Till exempel kan dina bröstvårtor vara torra och spruckna på grund av exponering för varmt vatten i duschen. Denna irritation kan förvärras av snäva kläder.
Andra symtom kan inkludera:
- kliande
- utslag
- skalig hud
- blåsor
Vad kan du göra
Försök att identifiera vad som orsakar din irritation i bröstvårtan och undvik det. I allmänhet tenderar doftfria produkter att vara mildare mot känslig hud. Varma duschar är också bättre än varma.
När huden spricker är det viktigt att förhindra infektion. Håll området rent med tvål och vatten och applicera en antibiotikasalva, till exempel Neosporin, tills det läker. Om tillståndet fortsätter, kontakta din läkare för receptbelagda krämer.
3. Piercing eller annat trauma
Det tar två till fyra månader att läka en ny bröstvårtapiering, under vilken tid det kan blöda. Infektioner, som kan utvecklas både under och efter läkning, kan också orsaka att en samling pus (en abscess) bildas inuti bröstvårtan eller areola.
Allt som bryter huden kan orsaka blödning och leda till infektion. De flesta nippelpiercingar görs under sterila förhållanden, men andra bröstvårtatrauma kan införa bakterier. Detta kan hända vid grov stimulering av bröstvårtan, särskilt när huden bryts av bitar, nippelklämmor eller andra sexleksaker.
Symtom på infektion inkluderar:
- rodnad och inflammation
- smärta eller ömhet vid beröring
- pus eller onormal urladdning
Vad kan du göra
Håll området runt din piercing eller sår så rent som möjligt. Tvätta med tvål och varmt vatten eller en antiseptisk tvätt, till exempel Bactine. Blötläggning av din piercing i en lösning av varmt vatten och salt flera gånger per dag kan också hjälpa till att behandla och förebygga infektion.
Om du utvecklar en abscess eller upplever svår smärta, bör du omedelbart gå till din läkare. Din läkare kan tappa såret och ordinera en kurs med orala antibiotika.
4. Infektion
Mastit är en bröstinfektion som orsakar smärta och rodnad. Det är vanligast hos kvinnor som ammar, men det kan hända vem som helst. Det förekommer ofta inom tre månader efter födseln.
Mastit orsakar vanligtvis inte nippelblödning. Det är ofta tvärtom; spruckna, skadade, blödande bröstvårtor ger en ingångspunkt för bakterier, vilket kan leda till en mastitinfektion.
Symtom på mastit inkluderar:
- bröstsmärta eller ömhet
- varm vid beröring
- allmän influensalikande känsla
- bröstsvullnad eller klump
- smärta eller brännande medan du ammar
- bröströdhet
- feber och frossa
Vad kan du göra
Om du misstänker att du har mastit, se din läkare. De flesta fall behandlas med 10 till 14 dagar orala antibiotika. Du borde må bättre inom några dagar, men ta det lugnt under nästa vecka eller två.
Läkaren kommer att förskriva ett antibiotikum som är säkert för amning, och amningen bör fortsätta. Engorgement kan förvärra problemet när du ammar.
Om en abscess utvecklas nära bröstvårtan kan den behöva tömmas. Med din läkares medgivande kan du behandla smärta och feber med hjälp av OTC-smärtstillande medel som hjälper till att minska svullnad. Populära alternativ inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
5. Intraductal papilloma
Intraductal papillomas är en av de vanligaste orsakerna till en blödande bröstvårta, särskilt om blod flyter ut ur bröstvårtan, liknande mjölk. Det är godartade (icke-cancerformiga) tumörer som växer in i mjölkkanalerna.
Dessa tumörer är små och vårliknande. Du kanske känner en bakom eller bredvid bröstvårtan. De är vanligtvis ganska nära bröstvårtan, varför de orsakar blödning och utflöd.
Andra möjliga symtom inkluderar:
- klar, vit eller blodig nippelutflöde
- smärta eller ömhet
Vad kan du göra
Om blodet flyter direkt ur bröstvårtan, se din läkare. Din läkare kan diagnostisera dina symtom och ge dig råd om nästa steg. Om du har att göra med en intraductal papillom kan de rekommendera att de drabbade kanalerna kirurgiskt tas bort.
6. Är det bröstcancer?
Nippelutflöde betraktas traditionellt som ett symptom på bröstcancer, men detta symptom är inte så vanligt.
Cirka 3 till 9 procent av kvinnorna som behandlas på bröstcancerkliniker finns med nippelutflöde. Det är inte klart om detta inkluderar blodig urladdning. Emellertid är en klump eller en massa vanligtvis närvarande i dessa fall.
Nuvarande forskning undersöker det potentiella förhållandet mellan utsläppsfärg för bröstvårtan och allvarligheten av cancer. Även om en studie från 2016 antyder att blodfärgad urladdning kan vara förknippad med maligna (invasiva) bröstcancer, behövs mer forskning för att bekräfta dessa fynd.
Intraduktivt karcinom
Den typ av bröstcancer som någon har bestäms av det specifika område där det börjar:
- Karcinom är tumörer som kan växa i organ och vävnader i hela kroppen.
- Ductala karcinom är tumörer som börjar inne i mjölkkanalerna.
- Intraduktivt karcinom, även kallad duktalt karcinom in situ (DCIS), är den vanligaste typen av icke-invasiv bröstcancer. Cirka en av fem nya bröstcancer är DCIS.
DCIS är icke-invasiv eftersom den inte har spridit sig utöver mjölkkanalen till resten av bröstet. Men DCIS betraktas som pre-cancer eftersom det så småningom kan bli invasivt, men detta är osannolikt. DCIS orsakar vanligtvis inte symtom. Det upptäcks vanligtvis under ett mammogram.
Lobulärt karcinom
Lobulerna är de körtlar i bröstet som ansvarar för att producera mjölk.
- Lobulärt karcinom in situ är en annan typ av pre-cancer som inte sprids till resten av bröstet.
- Invasivt lobulärt karcinom är cancer som har spridit sig utanför lobulen, potentiellt till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen.
Invasivt lobulärt karcinom är relativt sällsynt. Cirka åtta av 10 invasiva bröstcancer börjar i mjölkkanalerna (invasivt duktalt karcinom), inte körtlarna.
Tidigt lobulärt karcinom har få symtom. Senare kan det orsaka:
- ett område med förtjockning i bröstet
- ett ovanligt område med fullhet eller svullnad i bröstet
- en förändring i strukturen eller utseendet på brösthuden (dimning eller förtjockning)
- en nyligen inverterad bröstvårta
Pagets sjukdom
Pagets bröstsjukdom är en sällsynt typ av bröstcancer som börjar på bröstvårtan och sträcker sig till areolan. Det drabbar oftast kvinnor i åldern 50 eller äldre.
Pagets sjukdom förekommer oftast i samband med en annan form av bröstcancer, vanligtvis kanalcancer in situ (DCIS) eller invasivt duktalt karcinom.
Symtom på Pagets sjukdom inkluderar:
- skorpa, skalig och röd bröstvårta och areola
- blödande bröstvårtan
- utsläpp av gul bröstvårta
- platt eller inverterad nippel
- brinnande eller klåda bröstvårtan
Hur bröstcancer behandlas
Läkarna överväger många olika faktorer innan de rekommenderar en viss bröstcancerbehandling. Detta inkluderar:
- typen av bröstcancer
- dess scen och klass
- dess storlek
- om cancercellerna är känsliga för hormoner
Många kvinnor väljer att genomgå operation för bröstcancer. Beroende på storleken och graden av din tumör, kan operation innebära att du tar bort klumpen (lumpektomi) eller tar bort hela bröstet (mastektomi).
Kirurgi kombineras ofta med ytterligare behandlingar, såsom kemoterapi, hormonbehandling eller strålning. I sina tidiga stadier kan vissa bröstcancer behandlas enbart med strålning.
När du ska se din läkare
Om blodig nippelutflöde varar i mer än en dag, boka tid för att se din läkare. Din läkare kommer att genomföra avbildningstester för att leta efter något onormalt i bröstet. Detta kan inkludera en ultraljud, MR eller mammogram.
Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av följande:
- en ny klump
- dimning eller annan texturförändring
- nyligen inverterad eller platt bröstvårta
- skalning, skalning, skorpning eller flingning av areolan
- rodnad eller hål i huden på bröstet
- förändringar i bröstets storlek, form eller utseende
Klipp, sprickor eller andra skador på huden på ditt bröst kräver inte nödvändigtvis omedelbar behandling. Om symtomen inte förbättras eller om du märker tecken på en infektion, ring din läkare. Tecken på infektion inkluderar:
- feber och frossa
- rodnad
- bröst varmt vid beröring
- smärta eller svår ömhet
