Blodtryck och graviditet
Under graviditeten genomgår din kropp många fysiska förändringar för att rymma fostrets tillväxt och utveckling. Under dessa nio månader är det idealiskt att ha en normal blodtrycksavläsning.
Ditt blodtryck är kraften i ditt blod som skjuter mot väggarna i artärerna. Varje gång hjärtat slår pumpar det blod i artärerna, som sedan transporterar blodet till resten av kroppen. Blodet rör sig vanligtvis genom artärerna i en viss takt. Emellertid kan olika faktorer störa den normala hastigheten med vilken blod strömmar genom kärlen, vilket kan orsaka en ökning eller minskning av trycket. Ökat tryck i artärerna kan resultera i en förhöjd blodtrycksavläsning. Minskat tryck i artärerna kan resultera i en låg blodtrycksavläsning.
Blodtrycket registreras som två typer av siffror. Det systoliska antalet är det översta numret, vilket indikerar mängden tryck i artärerna när ditt hjärta slår. Det diastoliska antalet är det undre talet, vilket indikerar mängden tryck i artärerna mellan hjärtslag. Ditt blodtryck stiger naturligt med varje hjärtslag och sjunker när hjärtat vilar mellan slagen. De snabba förändringarna som kroppen går igenom under graviditeten kan dock starkt påverka dessa siffror och orsaka en drastisk förändring av blodtrycket.
Enligt American Heart Association (AHA) är en normal blodtrycksavläsning 120/80 mm Hg och lägre. Avläsningar under 90/60 mm Hg indikerar lågt blodtryck eller hypotoni. Avläsningar över 140/90 mm Hg under graviditet indikerar högt blodtryck eller hypertoni. Hypertoni ses mycket oftare under graviditet än hypotoni. Cirka 10 procent av alla graviditeter i USA är komplicerade av problem med högt blodtryck.
Ett onormalt blodtryck under graviditeten är en anledning till oro. Både du och ditt barn kan ha en ökad risk för hälsokomplikationer. Det kan dock hända att du kan förhindra problem genom att delta i regelbundna möten före födseln så att din läkare kan övervaka ditt blodtryck noggrant. Du kanske också vill överväga att lära sig mer om relaterade tillstånd så att du kan hjälpa till att hantera faktorer som påverkar ditt blodtryck.
Hur man upptäcker onormalt blodtryck
AHA definierar onormala blodtrycksavläsningar hos icke-gravida vuxna på följande sätt:
- Förhöjd blodtryck är ett systoliskt antal mellan 120 och 129 och ett diastoliskt antal lägre än 80.
- I hypertoni i steg 1 är det systoliska antalet mellan 130 och 139 eller det diastoliska antalet är mellan 80 och 89.
- I hypertoni i steg 2 är det systoliska antalet 140 eller högre eller det diastoliska antalet är 90 eller högre.
- I en hypertensiv kris är det systoliska antalet högre än 180 och / eller det diastoliska antalet är högre än 120.
Du kanske inte alltid kan se om ditt blodtryck är för högt eller för lågt. Faktum är att hypertoni och hypotoni inte orsakar märkbara symtom. Om du får symtom kan de inkludera följande:
Symtom på hypertoni
Högt blodtryck, eller högt blodtryck, under graviditet definieras vanligtvis som 140/90 mm Hg eller högre. Det kan orsaka:
- spolad hud
- svullnad i händer eller fötter
- huvudvärk
- andnöd
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
- förändringar i synen
Symtom på hypotoni
Lågt blodtryck eller hypotoni definieras vanligtvis som 90/60 mm Hg eller mindre. Det kan orsaka:
- yrsel
- koncentrationssvårigheter
- kall, klam hud
- suddig syn
- snabb andning
- depression
- plötslig trötthet
- extrem trötthet
Om du misstänker att du har symtom på hypertoni eller hypotoni bör du kontakta din läkare direkt för att förhindra eventuella komplikationer.
Symtomen på hypertoni och hypotoni finns inte alltid. Det bästa sättet att veta om du har onormalt blodtryck är att ta ett blodtryckstest. Blodtryckstester utförs ofta vid regelbundna inspektioner och din läkare bör utföra dem under hela graviditeten.
Medan dessa tester oftast utförs i en medicinsk miljö, kan de också göras hemma. Många lokala läkemedelsbutiker har blodtrycksmätare som du kan använda för att kontrollera ditt blodtryck. Se dock till att rådgöra med din läkare innan du försöker övervaka ditt blodtryck hemma. Din läkare kan ha specifika instruktioner om när och hur ofta du bör kontrollera ditt blodtryck.
Orsaker till onormalt blodtryck under graviditeten
AHA uppskattar att 1 av tre amerikanska vuxna har hypertoni. Under graviditet kan hypertoni klassificeras i två huvudkategorier: kronisk hypertoni och hypertoni relaterad till graviditet. Kronisk hypertoni avser högt blodtryck som fanns före graviditeten. Du kan också få diagnosen detta tillstånd om du utvecklar hypertoni under de första 20 veckorna av graviditeten. Du kan fortfarande ha tillståndet efter att du födde.
Höga blodtrycksstörningar relaterade till graviditet utvecklas vanligtvis efter de första 20 veckorna av graviditeten. Det finns flera typer av störningar som varierar i svårighetsgrad. En översyn 2016 publicerad i Integrated Blood Pressure Control antyder att ålder, fetma och underliggande hälsoproblem verkar bidra till dessa tillstånd. Även om dessa tillstånd vanligtvis försvinner efter att du födde, är din risk att få högt blodtryck i framtiden mycket högre om du utvecklar någon av dem.
Hypotension, även om det är mycket mindre vanligt, kan vara direkt relaterat till graviditet. Ditt cirkulationssystem expanderar under graviditeten för att rymma ditt foster. När cirkulationen expanderar kan du uppleva en liten blodtrycksfall. Enligt AHA är detta vanligast under de första 24 veckorna av graviditeten. Fortfarande är detta belopp vanligtvis inte tillräckligt betydande för att orsaka oro.
Hypotension kan också orsakas av:
- uttorkning
- diabetes
- lågt blodsocker
- hjärtproblem
- sköldkörtelproblem
- allvarliga allergiska reaktioner
- blodförlust
- infektion
- undernäring, särskilt en brist på folsyra, B-vitaminer och D-vitamin
Behandling av onormalt blodtryck under graviditeten
Hypertoni under graviditet måste övervakas noggrant för att förhindra potentiellt livshotande komplikationer. Din läkare rekommenderar ofta läkarbesök för fosterövervakning samt urin- och blodprover. Din läkare kommer sannolikt att be dig om att hålla reda på hur ofta ditt barn sparkar varje dag. En minskad rörelse kan vara problematisk och kan indikera behovet av en tidig leverans.
Din läkare kommer också att utföra ultraljud under hela graviditeten för att säkerställa att ditt barn växer ordentligt. Läkemedel kan också rekommenderas beroende på typ och svårighetsgrad av problem med högt blodtryck som du utvecklar.
Milda fall av hypotoni kräver vanligtvis inte behandling. Istället kan din läkare råda dig att vara försiktig när du står upp så att du inte faller. Mer allvarliga fall kan kräva att du:
- drick mer vätska, särskilt vatten
- bära kompressionsstrumpor
- konsumera mer salt
- stå mindre på dina fötter
- ta ofta pauser när du står
Komplikationer av onormalt blodtryck under graviditeten
Högt blodtryck ger dig och ditt barn en ökad risk för komplikationer. Dessa inkluderar:
- en för tidig leverans, som är en leverans som sker före 37 veckor
- ett behov av kejsarsnitt
- fostertillväxtproblem
- placentabbrott
- preeklampsi och eklampsi
Hypotension kan utgöra utmaningar för graviditeten. En studie publicerad 2010 visade att nästan hälften av alla fall av hypotoni under graviditet förekommer hos kvinnor som redan har detta tillstånd. Denna studie rapporterade också att kvinnor med pågående hypotoni under graviditeten var mer benägna att ha illamående, kräkningar, vaginal blödning och anemi.
Förhindrar onormalt blodtryck under graviditeten
Det bästa sättet att minska risken för komplikationer är att förhindra onormalt blodtryck i första hand. Det är bra att besöka din läkare för en fysisk undersökning innan du blir gravid så att eventuella avvikelser i blodtrycket kan upptäckas tidigt. Det är också bäst att ha en hälsosam vikt före graviditeten.
Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer finns det inga beprövade metoder för att förhindra högt blodtryck under graviditeten. Du bör dock sträva efter att vara i bästa möjliga hälsa innan du blir gravid av:
- äter en hälsosam kost
- hantera eventuella föregående befintliga tillstånd, till exempel diabetes
- begränsande alkohol
- sluta röka
- träna minst tre gånger per vecka
Utsikter för gravida kvinnor med onormalt blodtryck
Hypertoni som utvecklas under graviditeten löses ofta efter födseln. Se till att delta i regelbundna prenatalskontroller så att din läkare kan övervaka ditt barns hälsa och leta efter tecken på onormalt blodtryck. Om din läkare föreskriver medicinering för att kontrollera ditt blodtryck, se till att ta medicinen enligt anvisningarna. För förekommande fall av förhöjd blodtryck måste du antagligen fortsätta att ta mediciner efter att ditt barn har födts.
