Översikt
Anarthria är en svår form av dysartri. Dysarthria är en motorisk talstörning som uppstår när någon inte kan samordna eller kontrollera musklerna som används för att prata. Personer med dysartri har vanligtvis slurade eller bromsade tal. Människor med anarthria kan dock inte formulera tal alls. Tillståndet är vanligtvis ett resultat av en hjärnskada eller neurologisk störning, till exempel en stroke eller Parkinsons sjukdom.
Anarthria är inte ett problem med att förstå språk eller hitta rätt ord. Människor med anarthria vill tala, men de har tappat kontrollen över talmusklerna. De muskler som påverkas av anartrier kan inkludera muskler i läppar, mun, tunga, vokala veck och membran.
Anarthria kontra dysartria
Dysartria är en mindre allvarlig form av anartrier. Personer med dysartri har en begränsad förmåga att tala. Deras tal kan vara släckt, bromsat och svårt att förstå, eller de kan bara tala mjukt med en viskande eller hes röst.
Å andra sidan har människor med anartris helt förlorat sin förmåga att tala.
Anarthria kontra afasi
Både personer med anarthria och personer med afasi kan inte tala, men av olika skäl.
- Afasi (även kallad dysfasi) betraktas som en språkstörning. Det är ett problem med språkförståelse. En person med afasi kan flytta musklerna som används för att tala, men kanske inte kan hitta rätt ord, sätta ord i en mening eller använda rätt grammatik. Stroke är den vanligaste orsaken till afasi.
- Anarthria anses vara en motorisk störning. Det är ett problem med musklerna som används för att producera tal. Det påverkar inte en persons förmåga att förstå språk.
Det är möjligt för personer med anarthria att också ha afasi. Båda dessa tillstånd kan orsakas av en hjärnskada, till exempel en stroke.
Orsaker till anarthria
Människor med anarthria har tappat kontrollen över musklerna som används för att prata. Detta är vanligtvis ett resultat av en neurologisk störning eller en hjärnskada. Många olika delar av kroppen är involverade i talproduktion. Anarthria kan vara ett resultat av skador på något av dessa områden.
Förhållanden som kan resultera i anarthria inkluderar:
- amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- hjärntumör
- cerebral pares
- Bells pares
- Friedreichs ataxi
- Guillain-Barré syndrom
- Huntingtons sjukdom
- inlåst syndrom
- Borreliainfektion
- multipel skleros
- muskeldystrofi
- myasthenia gravis
- Parkinsons sjukdom
- stroke
- traumatisk hjärnskada (TBI)
- Wilsons sjukdom
- vissa infektioner
- vissa mediciner, såsom opioider eller lugnande medel som påverkar ditt centrala nervsystem
- skada på tungan eller vokala veck
- förlamning av ansiktsmusklerna
Vilka är symptomen på anartrier?
Det huvudsakliga symptomet på anarthria är fullständig förlust av förmågan att tala. En person med anartris kan inte flytta musklerna i munnen, ansiktet och andningsorganen. De kan formulera en tanke och har för avsikt att tala, men deras kropp kan inte flytta musklerna som styr talproduktionen.
Andra symtom kan inkludera:
- begränsad rörelse av tungan, läpparna och käken
- heshet
- dreglande
- svårt att tugga eller svälja
Typer av anartrier
Anarthria är den allvarliga formen av dysartri, som kan delas upp i olika typer. Vilken typ av dysartri beror på vilken del av hjärnan eller nervsystemet som påverkas. Det finns sex olika typer av dysartri:
- Slapp dysartri orsakas av skador på kranialnervarna eller regionerna i hjärnstammen och mellanhjärnan som styr mun- och halsmusklerna; personer med denna typ av dysartri har mycket svagt tal.
- Spastisk dysartri är ett resultat av skador på de övre motoriska nervcellerna som har sitt ursprung i hjärnbarken, känd som pyramidalkanalerna; det kännetecknas av utbrott av ljud.
- Ataxisk dysartri uppstår på grund av skador på vägarna som förbinder hjärnborrningen med andra regioner i hjärnan; det kännetecknas av oorganiserat och virvlat tal.
- Hypokinetisk dysartri orsakas vanligtvis av Parkinsons sjukdom och resulterar i ett snabbt talmönster.
- Hyperkinetisk dysartri är ett resultat av skador på basala ganglier; personer med denna typ av dysartri har ett mycket långsamt talmönster.
- Blandad dysartri orsakas av skador på flera områden i nervsystemet, vilket resulterar i talfunktioner som är en blandning av två eller flera grupper.
Hur diagnostiseras anarthria?
Anarthria diagnostiseras vanligtvis av en talspråkig patolog och en neurolog. Den talspråkiga patologen kommer att bedöma ditt tal för att bestämma vilken typ av anartris du har. Han eller hon kommer att se hur du rör din mun, läppar och tunga och hur väl du förstår språk. En neurolog utvärderar dig för att fastställa den underliggande orsaken till anarthrien.
Diagnostiska tester kan inkludera:
- fysisk undersökning
- avbildningstester, till exempel magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT) för att skapa bilder av hjärnan
- elektroencefalogram (EEG) för att mäta aktivitet i hjärnan
- elektromyogram (EMG) för att testa den elektriska aktiviteten i musklerna
- nervledningsstudier för att mäta hur snabbt en elektrisk impuls reser genom dina nerver
- blodprover för att testa för infektioner
- urintest
- ryggstång för att testa cerebrospinalvätskan
- biopsi, om din läkare tror att en hjärntumör orsakar dina symtom
- neuropsykologiska tester för att utvärdera dina kognitiva funktioner
Behandlingsalternativ för anartrier
Din behandling kommer att bero på typen av anarthria och det underliggande tillstånd du har.
En läkare kommer sannolikt att rekommendera talspråklig terapi. Under ett besök hos tal-terapeuten kan du:
- utför övningar i kommunikation
- genomföra övningar för att stärka musklerna involverade i talet
- lära andningsövningar
- öva övningar i säker tugga och svälja
- arbeta med andra former av kommunikation, som datorassisterad kommunikation, rita, gester och skriva
- öva på att göra ljud
Om möjligt kommer en läkare också att behandla orsaken till din anarthria. Till exempel, om dina symtom orsakas av en hjärntumör, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort tumören, om möjligt.
Syn
Utsikterna beror på orsaken, platsen och svårighetsgraden av hjärnskador och din allmänna hälsa. Symtomen kan förbättras, förbli desamma eller bli värre. Många personer med anarthria kan inte återfå sitt tal, särskilt de med degenerativa tillstånd eller en hjärnskada.
Människor med anartrier kan bli deprimerade och frustrerade på grund av deras oförmåga att kommunicera. Att lära sig kompensera för brist på tal kan förbättra deras totala livskvalitet. Detta kan inkludera användning av ritningar, bilder, kommunikationskort, talgenererande enheter, datorassisterade enheter och telefonkommunikation (till exempel apper för text, e-post och meddelanden).
