Vad är pyosalpinx?
Pyosalpinx är ett tillstånd där äggledaren fylls och sväller av pus. Äggledaren är den del av kvinnlig anatomi som förbinder äggstockarna till livmodern. Ägg går från äggstockarna genom äggledaren och till livmodern.
Pyosalpinx är en komplikation av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). PID är en infektion i en kvinnas reproduktionsorgan. Pyosalpinx inträffar i cirka 16 procent av alla PID-fall. Pyosalpinx kan också orsakas av andra typer av infektioner, såsom gonoré eller tuberkulos. Det är vanligast hos kvinnor i åldrarna 20 till 40.
Vilka är symtomen?
Inte varje kvinna har symtom från pyosalpinx. När symtom uppstår kan de inkludera:
- smärta i nedre mage som är konstant, eller som kommer och går
- smärtsam klump i nedre mage
- smärta innan dina perioder
- feber
- smärta under sex
Infertilitet kan också vara ett tecken på pyosalpinx. Det beror på att ägg måste resa ner äggledaren för att befruktas och implanteras i livmodern. Om äggledarna blockeras med pus eller skadas av pyosalpinx kommer du inte att kunna bli gravid.
Vad orsakar detta tillstånd?
Du kan få pyosalpinx om du har obehandlad PID. PID är en infektion i den kvinnliga reproduktiva kanalen som orsakas av sexuellt överförda sjukdomar (STD) som klamydia och gonoré. Andra typer av infektioner, inklusive tuberkulos, kan också orsaka denna komplikation.
När det finns en infektion i kroppen skickar ditt immunsystem ut en armé av vita blodkroppar för att bekämpa den. Dessa celler kan fastna i äggledaren. En uppbyggnad av döda vita blodkroppar kallas pus. När äggledaren fylls med pus, sväller den och expanderar. Detta orsakar pyosalpinx.
Hur diagnostiseras det?
Tester som hjälper din läkare att diagnostisera pyosalpinx inkluderar:
Bekken ultraljud
Detta test använder ljudvågor för att skapa bilder på dina äggledare och andra bäckenorgan. Under testet sätter teknikern en speciell gel på en enhet som kallas en givare. Givaren placeras antingen på buken eller sätts in i din vagina. Ultraljudet skapar bilder av dina reproduktionsorgan på en datorskärm.
Bäcken MRT
Detta test använder starka magneter och radiovågor för att skapa bilder av dina bäckenorgan. Du kan få en injektion av ett speciellt färgämne innan testet. Detta färgämne får dina organ att visas tydligare på bilderna.
Under MR-enheten ligger du på ett bord som glider in i en maskin. Du kan höra ett dunkande ljud under testet.
laparoskopi
För att bekräfta din diagnos kan din läkare undersöka äggledarna med detta kirurgiska ingrepp. Du sover vanligtvis under en laparoskopi. Kirurgen kommer först att göra ett litet snitt nära magen och fylla buken med gas. Gasen ger kirurgen en tydligare bild av dina bäckenorgan. Kirurgiska instrument sätts in genom två andra små snitt.
Under testet kommer din läkare att undersöka dina bäckenorgan och kan ta bort ett prov av vävnad för testning. Detta kallas en biopsi.
Hur behandlas det?
Din läkare kommer att behandla PID med antibiotika.
Du kan också behöva kirurgi om pyosalpinx är kroniskt och du har symtom. Den typ av operation som din läkare rekommenderar beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd.
Alternativ för kirurgi inkluderar:
- Laparoskopi. Den här proceduren kan användas för att ta bort pus utan att skada äggledarna eller äggstockarna.
- Bilateral salpingektomi. Denna operation kan användas för att ta bort båda äggledarna.
- Ooforektomi. Denna operation används för att ta bort en eller båda äggstockarna. Det kan göras tillsammans med en salpingektomi.
- Hysterektomi. Denna kirurgiska procedur tar bort en del av eller hela din livmoder, eventuellt tillsammans med livmoderhalsen. Det kan göras om du fortfarande har en infektion.
Om din läkare kan behandla pyosalpinx med laparoskopi kan du kanske bevara din fertilitet. Att ta bort äggledarna, äggstockarna eller livmodern kommer att påverka din förmåga att bli gravid.
Kan du förhindra pyosalpinx?
Pyosalpinx kan inte alltid förhindras, men du kan minska risken för att få PID genom att följa dessa tips:
- använd kondomer när du har sex
- begränsa antalet olika sexpartners du har
- testas för könssjukdomar som klamydia och gonorré, om du testar positivt, behandlas med antibiotika
- tvivel inte, det ökar din risk för infektion.
Syn
Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kanske du kan bevara och återställa fertiliteten efter behandling av pyosalpinx. I andra fall kan du behöva kirurgi som påverkar fertiliteten. Låt din läkare veta om du kan tänka på barn i framtiden innan du börjar behandlingsplaner.
