Avancerat Hodgkin-lymfom: Fråga Experten

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

1. Vad är B-symtom?

B-symtom definieras av följande:

• feber, temperatur större än 100 ° C (38 ° C)
• oavsiktlig viktminskning på mer än 10 procent av kroppsvikt under de senaste sex månaderna
• drenchande nattsvett

Närvaron av B-symtom införlivas i de prognostiska kriterierna för klassisk Hodgkin-lymfom i tidigt stadium och kan påverka beslut om behandling.

2. Hur kan jag behandla avancerat Hodgkin-lymfom?

Optimal behandling för avancerat Hodgkin-lymfom inkluderar alltid kemoterapi. Det finns flera alternativ för kemoterapi som använder en kombination av läkemedel. Den vanligaste behandlingen i USA är ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazine). Den kemoterapiregim som din leverantör väljer baseras på din övergripande funktion, alla andra medicinska problem och sjukdomens omfattning.

De med ett skrymmande eller stort tumörställe innan behandlingen påbörjas kan också behöva strålning efter kemoterapi.

3. Finns det några sätt att undvika torr / öm mun under kemo?

Orala förändringar och inflammation under kemoterapi är vanliga. Dessa kan omfatta förändringar i smaklökar, minskad salivproduktion, munsår, blödning och torr mun.

God oral vård och hygien rekommenderas under kemoterapi. Detta inkluderar avlägsnande av tandproteser, rengöring av tänder och tandkött och att skada orala med en lösning av salt och bakpulver ofta. För torr mun kan du använda saliversättning utan disk. Applicera smörjmedel på torra, spruckna läppar.

4. Bör jag prata med en dietist?

Många cancercentra har dedikerade dietister på personal. Du kanske tycker att det är bra att få specifika riktlinjer för mat och komplettera förslag som ska användas under cancerbehandling. Koständringar måste ofta göras på grund av oral smärta eller sår, försämrade smaklökar, torr mun eller illamående.

Vi rekommenderar att du avstår från att äta rå skaldjur eller kött, och vidta extra försiktighetsåtgärder för att tvätta och förbereda maten väl.

5. Kan jag få en andra stamcellstransplantation om Hodgkin-lymfom kommer tillbaka?

Om du inte uppnår fullständig remission eller ett botemedel med den första behandlingen, kan du behöva andra behandlingen med kemoterapi. Därefter följs en autolog stamcellstransplantation (med dina egna stamceller).

Om Hodgkin-lymfom återvänder efter transplantationen kan du bli en kandidat för en andra stamcellstransplantation. Detta är vanligtvis en allogen transplantation (med stamceller från en givare).

Kandidatur för någon typ av transplantation bestäms av många faktorer. Dessa inkluderar ålder, hälsostatus, organfunktion, blodprover och lymfomens respons på tidigare behandlingar.

6. Vad är riktad behandling? Hur vet jag om riktad behandling passar mig?

Nya lymfombehandlingar har utvecklats för att rikta in mekanismer för hur Hodgkin-lymfom växer. Riktade behandlingar skiljer sig från kemoterapi, vilket påverkar många celler.

Det finns många olika typer och klasser av riktad terapi. Diskutera dessa med din onkolog eller vårdgivare. För dem som har klassiskt Hodgkin-lymfom används vanligtvis riktade terapier med återfall eller eldfast sjukdom.

7. Vad är skillnaden mellan icke-Hodgkin-lymfom och Hodgkin-lymfom?

Skillnaden mellan dessa två typer av lymfom hänför sig till cancercellernas utseende.

Om cancercellerna klassificeras som Reed-Sternberg-celler är diagnosen klassisk Hodgkin-lymfom. Om cancercellerna klassificeras som lymfocyt-dominerande celler (även känd som popcornceller) är diagnosen nodulär lymfocyt-dominerande Hodgkin-lymfom.

För icke-Hodgkin-lymfom finns det många undertyper. Dessa definieras också av funktionerna i cancercellerna.

8. Finns det något jag kan göra för att minska risken för att Hodgkin-lymfom kommer tillbaka?

Din behandlingsplan är baserad på unika egenskaper hos din sjukdom och är avsedd att minska risken för lymfomåterfall. Efter avslutad behandling kommer din onkolog eller vårdgivare att ge dig en övervakningsplan. Detta kommer initialt att omfatta upprepade kliniska undersökningar och besök och blodprover med några månader. Det kan också inkludera periodisk avbildning med bröströntgen eller CT-skanningar.

Se till att du följer de rekommenderade riktlinjerna, som är avsedda att upptäcka ett återfall så tidigt som möjligt. Informera din sjukvårdspersonal om det också uppstår nya symtom eller förstorade lymfkörtlar.

9. Är sceneringen för Hodgkin-lymfom annorlunda än iscenesättningen hos de flesta andra cancerformer?

Iscensättning för Hodgkin-lymfom är baserat på Ann Arbor-systemet. Detta system tittar på fördelningen av involverade lymfkörtlar. Den tittar också på platserna för lymfom utanför lymfkörtlarna (såsom organ- eller benmärgsinvolvering). Detta är samma iscenesättningssystem som används för lymfom som inte är Hodgkin.

Andra cancerformer arrangeras av olika system.

10. Vad är skillnaden mellan remission och att”botas” av Hodgkin-lymfom?

En remission, antingen partiell eller fullständig, innebär att lymfom har minskat i storlek / omfattning. En partiell remission betyder att även om det har skett en minskning av lymfomstorlek / omfattning, kvarstår detekterbar sjukdom. En fullständig remission betyder att det inte finns något detekterbart lymfom. Det är dock möjligt att en liten mängd lymfom kvarstår i kroppen som ligger under detektionsnivån.

Ett botemedel innebär att lymfom inte kommer tillbaka. Ju längre du håller dig i fullständig remission, desto mer troligt är du botad.

Lauren Maeda är en styrelse-certifierad medicinsk onkolog / hematolog, specialiserad på behandling av icke-Hodgkin och Hodgkin lymfom. Hon har en aktiv klinisk praxis i sin roll som klinisk biträdande professor vid Stanford University Medical Center i Stanford, Kalifornien.