Vad är ett retrograde pyelogram?
Ett retrogradat pyelogram (RPG) är ett avbildningstest som använder kontrastfärgämnen i urinvägarna för att ta en bättre röntgenbild av ditt urinvägar. Ditt urinsystem inkluderar dina njurar, urinblåsan och allt som är kopplat till dem.
En RPG liknar en intravenös pyelografi (IVP). En IVP görs genom att injicera kontrastfärgämne i en ven för bättre röntgenbilder. En RPG görs med cystoskopi, vilket innebär att man injicerar kontrastfärg direkt i urinvägarna genom ett tunt rör som kallas ett endoskop.
Vad används det för?
RPG används ofta för att kontrollera blockering av urinvägar, såsom tumörer eller stenar. Blockeringar är mer benägna att dyka upp i dina njurar eller urinledare, vilket är rören som leder urin från dina njurar i urinblåsan. Urinvägsblockeringar kan orsaka att urin samlas i urinvägarna, vilket kan leda till komplikationer.
Din läkare kan också välja att använda en RPG om du har blod i urinen (även kallad hematuri). RPG kan också hjälpa din läkare att få en bättre bild av ditt urinvägssystem innan du utför operation.
Behöver jag förbereda mig?
Innan du gör en RPG, finns det några saker du bör göra i förberedelserna:
- Snabba några timmar innan proceduren. Många läkare kommer att säga dig att sluta äta och dricka efter midnatt på dagen för förfarandet. Du kanske inte kan äta eller dricka 4 till 12 timmar innan ingreppet.
- Ta ett laxermedel. Du kan få ett oralt laxermedel eller ett lavemang för att se till att ditt matsmältningssystem rengörs.
- Ta lite ledigt arbete. Detta är en öppenvård, vilket innebär att det bara tar några timmar. Dock kommer din läkare sannolikt att ge dig generell anestesi för att hålla dig sömnig under proceduren. Du kommer förmodligen inte att kunna gå på jobbet och behöver någon att köra dig hem.
- Sluta ta vissa mediciner. Din läkare kan berätta för dig att sluta ta blodförtunnare eller vissa örttillskott före testet.
Se till att tala om för din läkare i förväg om du är:
- tar mediciner eller växtbaserade kosttillskott
- gravid eller tror att du kanske är gravid
- allergisk mot någon form av kontrastfärg eller jod
- allergisk mot vissa mediciner, metaller eller material som kan användas vid proceduren, såsom latex eller anestesi.
Hur har det gjorts?
Innan denna procedur kommer du att bli ombedd att:
- ta bort alla smycken och i vissa fall dina kläder
- ta på dig en sjukhusklänning (om du blir ombedd att ta bort dina kläder)
- ligga platt på ett bord med benen uppåt.
Sedan kommer ett intravenöst (IV) rör att sättas in i en ven i armen för att ge dig anestesi.
Under RPG kommer din läkare eller urolog att:
- sätt in ett endoskop i urinröret
- tryck på endoskopet långsamt och försiktigt genom urinröret tills det når din urinblåsan. Vid denna tidpunkt kan din läkare också sätta in en kateter i urinblåsan
- introducera färgämne i urinsystemet
- använda en process som kallas dynamisk fluoroskopi för att ta röntgenstrålar som kan ses i realtid
- ta bort endoskopet (och katetern, om det används) från kroppen
Hur är återhämtningen?
Efter proceduren kommer du att stanna i ett återhämtningsrum tills du vaknar och din andning, hjärtfrekvens och blodtryck återgår till det normala. Din läkare kommer att övervaka urinen för blod eller tecken på komplikationer.
Därefter går du antingen till ett sjukhusrum eller rensas för att åka hem. Din läkare kan ordinera smärtläkemedel, såsom acetaminophen (Tylenol) för att hantera all smärta eller obehag du känner när du tappar. Ta inte vissa smärtmediciner, till exempel aspirin, som kan öka din risk för blödning.
Din läkare kan be dig titta på din urin efter blod eller andra avvikelser under några dagar för att se till att det inte finns några komplikationer.
Ring din läkare direkt om du märker något av dessa symtom:
- hög feber (101 ° F eller högre)
- blödning eller svullnad runt urinrörets öppning
- outhärdlig smärta vid urinering
- blod i urinen
- problem med att urinera
Finns det några risker?
Även om RPG är en relativt säker procedur, finns det några risker, inklusive:
- strålningsexponering från röntgenstrålar
- fosterskador om du är gravid under proceduren
- allvarliga allergiska reaktioner, såsom anafylax, mot färgämnen eller material som används i proceduren
- inflammation i hela kroppen (sepsis)
- illamående och kräkningar
- intern blödning (blödning)
- ett hål i urinblåsan orsakad av verktyg som används i proceduren
- urinvägsinfektion
Hämtmat
Ett retrograderat pyelogram är ett snabbt, relativt smärtfritt förfarande som hjälper till att identifiera avvikelser i urinvägarna. Det kan också hjälpa din läkare att göra andra urinprocesser eller operationer på ett säkert sätt.
Som med alla procedurer som involverar anestesi är vissa risker inblandade. Tala med din läkare om din allmänna hälsa och medicinska historia innan du gör denna procedur för att undvika komplikationer på lång sikt.
