Översikt
Medullär karcinom i bröstet är en subtyp av invasivt duktalt karcinom. Det är en typ av bröstcancer som börjar i mjölkkanalerna. Denna bröstcancer heter eftersom tumören liknar den del av hjärnan som kallas medulla. Medullär karcinom i bröstet motsvarar uppskattningsvis 3 till 5 procent av alla diagnostiserade bröstcancerfall.
Medullär karcinom är vanligtvis mindre benägna att spridas till lymfkörtlarna och är mer känsliga för behandling än de vanligare typerna av invasiv bröstcancer. Att upptäcka den i de tidigaste stadierna kan förbättra prognosen och idealiskt minska behovet av ytterligare behandlingar bortom att ta bort tumören själv.
Vilka är symtomen på medullär karcinom i bröstet?
Ibland kan medullär karcinom orsaka få symtom. En kvinna kan först märka en klump i bröstet. Medullär karcinom i bröstet tenderar att ha snabbt fördelande cancerceller. Därför kan många kvinnor identifiera en massa i bröstet som kan variera i storlek. Klumpen tenderar att vara antingen mjuk och köttig eller fast vid beröringen med definierade gränser. De flesta medullära karcinom är mindre än 2 centimeter stora.
Vissa kvinnor kan uppleva andra symtom relaterade till medullär karcinom, inklusive:
- ömhet i brösten
- smärta
- rodnad
- svullnad
Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta en läkare.
Vad orsakar medullär karcinom i bröstet?
Traditionellt kan cancerövningar i bröstet ha hormonellt inflytande. Medullär karcinom i bröstet är dock vanligtvis inte hormonpåverkat. Istället upplever en kvinna en förändring i den genetiska sammansättningen av cellerna i hennes bröst. Detta får cellerna att växa okontrollerat (cancer). Läkarna vet inte exakt varför dessa mutationer inträffar eller hur de är relaterade till bröstets medullär karcinom.
Vilka är riskfaktorerna för medullär karcinom?
Vissa kvinnor med en genetisk mutation känd som BRCA-1-genen löper större risk för att få diagnosen medullär karcinom i bröstet, enligt Johns Hopkins Medicine. Denna gen tenderar att springa i familjer. Därför, om en kvinna har en historia av bröstcancer hos sina nära familjemedlemmar, har hon en större risk för sjukdomen. Men om en kvinna har denna gen betyder det inte nödvändigtvis att hon kommer att få bröstet medullär karcinom.
Medelåldern vid diagnos för medullära karcinom är mellan 45 och 52 år. Detta tenderar att vara något yngre än kvinnor som diagnostiserats med medullära karcinom, som diagnostiseras vid 55 års ålder.
Vilka är behandlingsalternativen för medullär karcinom i bröstet?
En läkare kan utvärdera olika behandlingsalternativ för medullär karcinom. De kommer att ta hänsyn till tumörens storlek, celltypen och om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Eftersom tumörerna traditionellt är mindre benägna att sprida sig, kan vissa läkare rekommendera att ta bort tumören och inte fortsätta ytterligare behandlingar. Detta är sant när tumören är "ren medullär" och endast har celler som liknar medullär karcinom.
En läkare kan dock också rekommendera att tumören avlägsnas såväl som andra typer av cancerbehandlingar. Detta är sant när cancer kan ha "medullärdrag." Detta innebär att vissa celler ser ut som medullär karcinom där andra ser ut som invasiv kanalcancer. En läkare kan också rekommendera ytterligare behandlingar om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna. Dessa behandlingar kan omfatta kemoterapi (läkemedel för att döda snabbväxande celler) eller strålning.
Vissa mediciner som traditionellt används för att behandla bröstcancer fungerar vanligtvis inte bra på bröstets medullär karcinom. Detta inkluderar hormonrelaterade terapier såsom tamoxifen eller aromatashämmare. Många medullära bröstcancer är "trippelnegativ" cancer. Detta betyder att cancern inte svarar på hormonerna progesteron och / eller östrogen eller något annat protein som kallas HER2 / neu-proteinet.
Hur diagnostiseras bröstkarcinom i bröstet?
Eftersom medullär karcinom i bröstet är mycket sällsynt kan läkare ha svårt att först diagnostisera den specifika cancerformen. De kan identifiera en bröstlesion på ett mammogram, vilket är en speciell typ av röntgenavbildning som används för att undersöka bröstet. Lesionen är vanligtvis cirkulär eller oval och har inte väl definierade marginaler. En läkare kan också beställa andra bildstudier. Dessa kan inkludera en ultraljudsundersökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Medullära karcinom i bröstet kan vara unika att diagnostisera. Ibland kan en kvinna vara mer benägna att identifiera en cancerskada genom känsla än vad man kan se i en bildstudie. Av den anledningen är det viktigt att en kvinna genomför månadsvis självundersökningar av bröst, där hon känner hennes bröstvävnad och bröstvårta för klumpar
Om en läkare identifierar en klump genom beröring eller avbildning kan de rekommendera en biopsi av klumpen. Det handlar om att ta bort celler eller själva klumpen för testning. En läkare som är specialiserad på att undersöka celler för avvikelser kallas patolog. En patolog undersöker cellerna under ett mikroskop. Medullära cancerceller tenderar också att ha en genetisk mutation av p53. Testning av denna mutation kan ge stöd till en diagnos av medullär karcinom, men inte alla medulära cancer har p53-mutationen.
Vad är prognosen för medullär karcinom i bröstet?
De fem-åriga överlevnadsnivån för bröstmedicinsk karcinom tenderar att vara överallt från 89 till 95 procent. Detta innebär att fem år efter diagnosen fortfarande lever mellan 89 och 95 procent av kvinnorna med denna cancerform.
Vad är utsikterna för medullär karcinom i bröstet?
Medullär karcinom i bröstet tenderar att reagera bättre på bröstcancerbehandling än andra typer av invasiva kanalcancer. Med tidig upptäckt och behandling är prognos och överlevnadsgrader gynnsamma.
