Vad är en varicocelektomi?
En varicocele är en förstoring av venerna i pungen. Varicocelectomy är en operation som utförs för att ta bort de förstorade venerna. Förfarandet görs för att återställa korrekt blodflöde till dina reproduktionsorgan.
När en varicocele utvecklas i pungen kan det blockera blodflödet till resten av ditt reproduktionssystem. Pungen är den säck som innehåller dina testiklar. Eftersom blod inte kan återgå till ditt hjärta genom dessa vener, blir blodpooler i pungen och venerna onormalt stora. Detta kan minska antalet spermier.
Vem är en bra kandidat för den här proceduren?
Varicoceles förekommer hos cirka 15 procent av vuxna män och 20 procent av tonåriga män. De orsakar vanligtvis inte obehag eller symtom. Om varicocele inte orsakar smärta eller obehag kan din läkare föreslå att du lämnar den som för att undvika riskerna för operation.
Varicoceles visas ofta på vänster sida av pungen. Varicoceler på höger sida orsakas mer av tillväxter eller tumörer. Om du utvecklar en varicocele på höger sida, kanske din läkare vill utföra en varicocelectomy, samt ta bort tillväxten.
Infertilitet är en vanlig komplikation av en varicocele. Din läkare kan rekommendera det här förfarandet om du vill få ett barn men har problem med att bli gravid. Du kanske också vill genomgå den här proceduren om du upplever några biverkningar av minskad testosteronproduktion, såsom viktökning och minskad sexlyst.
Hur utförs denna procedur?
Varicocelectomy är en öppenvård. Du kan gå hem samma dag.
Innan operationen:
- Låt din läkare veta om du tar mediciner eller kosttillskott. Sluta ta blodförtunnare, t.ex. warfarin (Coumadin) eller aspirin, för att minska risken för blödning under operationen.
- Följ din läkares fasta instruktioner. Du kanske inte kan äta eller dricka på 8 till 12 timmar före operationen.
- Låt någon ta dig till och från operationen. Försök att ta ledigt arbete eller annat ansvar.
När du anländer för operation:
- Du blir ombedd att ta bort dina kläder och byta till en sjukhusklänning.
- Du kommer att ligga på ett kirurgiskt bord och få generell anestesi genom en intravenös (IV) linje för att hålla dig sömn.
- Din kirurg kommer att sätta in en urinblåsarkateter för att ta bort urinen medan du sover.
Det vanligaste förfarandet är en laparoskopisk varicocelektomi. Din kirurg utför denna operation med flera små snitt och ett laparoskop med ljus och kamera för att se inuti din kropp. Din kirurg kan utföra en öppen operation, som använder ett stort snitt för att din kirurg ska kunna se inuti kroppen utan kamera.
För att utföra en laparoskopisk varicocelektomi kommer din kirurg att:
- göra flera små skär i nedre buken
- sätt in laparoskopet genom en av skärningarna, så att de kan se inuti kroppen med en skärm som projicerar kameravyn
- inför gas i buken för att ge mer utrymme för proceduren
- sätt in kirurgiska verktyg genom andra små skär
- använd verktyg för att skära ut alla förstorade vener som blockerar blodflödet
- försegla ändarna på venerna med små klämmor eller genom att cauterisera dem med värme
- ta bort verktygen och laparoskopet när de skurna venerna är förseglade
Hur är återhämtning från proceduren?
Operationen tar ungefär en till två timmar.
Därefter placeras du i ett återhämtningsrum tills du vaknar. Du kommer att spendera ungefär en till två timmar på att återhämta dig innan din läkare rensar dig att gå hem.
Under din återhämtning hemma måste du:
- ta mediciner eller antibiotika som din läkare föreskriver
- ta smärtmedicin, till exempel ibuprofen (Advil, Motrin), för att hantera din smärta efter operationen
- följ din läkares anvisningar för att rengöra dina snitt
- applicera ett isförpackning på pungen i 10 minuter flera gånger om dagen för att hålla svullnad nere
Undvik följande aktiviteter tills din läkare säger att du kan återuppta dem:
- Ha inte sex i upp till två veckor.
- Gör inte ansträngande träning eller lyft något tyngre än 10 kilo.
- Simma inte, ta ett bad eller fördjupa pungen på annat sätt i vatten.
- Kör inte eller använd maskiner.
- Spänn dig inte när du bågar. Överväg att ta en avföringsmjukgörare för att få tarmrörelser att passera lättare efter din procedur.
Vilka är de möjliga biverkningarna av denna procedur?
Kontakta din läkare direkt om du märker något av följande:
- vätskeuppbyggnad runt testikeln (hydrocele)
- svårigheter att tissa eller helt tömma urinblåsan
- rodnad, inflammation eller dränering från dina snitt
- onormal svullnad som inte svarar på kall applicering
- infektion
- hög feber (101 ° F eller högre)
- känner sig illamående
- kräkas
- bensmärta eller svullnad
Påverkar den här proceduren fertiliteten?
Denna procedur kan bidra till att öka fertiliteten genom att återställa blodflödet till pungen, vilket kan leda till ökad spermier och testosteronproduktion.
Din läkare kommer att göra en spermanalys för att se hur mycket din fertilitet förbättras. Varicocelectomy resulterar ofta i 60–80 procent förbättring av resultaten av spermaanalyser. Förekomst av graviditet efter varicocelectomy ökar ofta var som helst från 20 till 60 procent.
Syn
Varicocelectomy är en säker procedur som har en stor chans att förbättra din fertilitet och minska komplikationerna av blockerat blodflöde till dina reproduktionsorgan.
Som med alla operationer finns det vissa risker, och det här förfarandet kanske inte kan återställa din fertilitet till fullo. Prata med din läkare om denna operation är nödvändig och om den kommer att ha någon inverkan på ditt spermier eller spermkvalitet.
