Vad är en orkektektomi?
En orkiektomi är en operation som görs för att ta bort en eller båda testiklarna. Det utförs ofta för att behandla eller förhindra prostatacancer från att spridas.
En orchiectomy kan också behandla eller förhindra testikelcancer och bröstcancer hos män. Det görs ofta före sexuell omfördelningskirurgi (SRS) om du är en transkön kvinna som gör övergången från man till kvinna.
Läs vidare för att lära dig mer om de olika typerna av orchiectomy-förfarandet, hur proceduren fungerar och hur du tar hand om dig själv efter att du har gjort proceduren.
Vilka typer av orkektektomi?
Det finns flera typer av förfaranden för orkektektomi beroende på ditt tillstånd eller målet du försöker uppnå genom att göra den här proceduren.
Enkel orkiektomi
En eller båda testiklarna avlägsnas genom ett litet snitt i pungen. Detta kan göras för att behandla bröstcancer eller prostatacancer om din läkare vill begränsa mängden testosteron som din kropp gör.
Radikal inguinal orchiektomi
En eller båda testiklarna avlägsnas genom ett litet snitt i den nedre delen av buken i stället för pungen. Detta kan göras om du har hittat en klump i testikeln och din läkare vill testa testikelvävnaden för cancer. Läkare kanske föredrar att testa för cancer med hjälp av denna operation eftersom ett regelbundet vävnadsprov, eller biopsi, kan göra cancerceller mer benägna att spridas.
Denna typ av operation kan också vara ett bra alternativ för en övergång från man till kvinna.
Subkapsulär orkiektomi
Vävnaderna runt testiklarna tas bort från pungen. Detta gör att du kan hålla pungen intakt så att det inte finns några tecken på att något har tagits bort.
Bilateral orkiektomi
Båda testiklarna avlägsnas. Detta kan göras om du har prostatacancer, bröstcancer eller övergår från man till kvinna.
Vem är en bra kandidat för den här proceduren?
Din läkare kan göra denna operation för att behandla bröstcancer eller prostatacancer. Utan testiklarna kan din kropp inte göra så mycket testosteron. Testosteron är ett hormon som kan orsaka prostatacancer eller bröstcancer att spridas snabbare. Utan testosteron kan cancern växa långsammare, och vissa symtom, såsom bensmärta, kan vara mer uthärdliga.
Din läkare kan rekommendera orkiektomi om du är i allmänhet med god hälsa och om cancercellerna inte har spridit sig utöver testiklarna eller långt bortom din prostatakörtel.
Du kanske vill göra en orkektektomi om du går över från man till kvinna och vill minska hur mycket testosteron din kropp gör.
Hur effektiv är denna procedur?
Denna operation behandlar effektivt prostatacancer och bröstcancer. Du kan prova hormonbehandlingar med antiandrogener innan du överväger en orkektektomi, men dessa kan ha biverkningar, inklusive:
- skada på sköldkörteln, levern eller njurarna
- blodproppar
- allergiska reaktioner
Hur förbereder jag mig för den här proceduren?
Innan en orkektektomi kan din läkare ta blodprov för att se till att du är frisk nog för operation och för att testa för indikationer på cancer.
Detta är en öppenvård som tar 30-60 minuter. Din läkare kan använda antingen lokalbedövning för att bedöva området eller generell anestesi. Allmän bedövning har fler risker men låter dig förbli medvetslös under operationen.
Se till att du åker hem före möten. Ta några dagar ledigt och var redo att begränsa din fysiska aktivitet efter operationen. Berätta för din läkare om mediciner eller kosttillskott du tar.
Hur görs denna procedur?
Först kommer din kirurg att lyfta din penis och tejpa den till buken. Sedan kommer de att göra ett snitt antingen på pungen eller området precis ovanför din skamben på nedre del av buken. En eller båda testiklarna skärs sedan ut från de omgivande vävnaderna och kärlen och avlägsnas genom snittet.
Din kirurg kommer att använda klämmor för att förhindra att dina spermatiska sladdar kastar blod. De kan sätta i en protes testikel för att ersätta den som har tagits bort. Sedan tvättar de området med en saltlösning och syar snittet.
Hur är återhämtningen för den här proceduren?
Du borde kunna gå hem ett par timmar efter en orkektektomi. Du måste återkomma nästa dag för en kontroll.
För den första veckan efter en orkektektomi:
- Bär ett skrotstöd de första 48 timmarna efter operationen om du instruerar det av din läkare eller sjuksköterska.
- Använd is för att minska svullnad i pungen eller runt snittet.
- Tvätta området försiktigt med en mild tvål när du badar.
- Håll ditt snittområde torrt och täckt i gasväv de första dagarna.
- Använd alla krämer eller salvor enligt din läkares anvisningar.
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) för din smärta.
- Undvik ansträngning under tarmrörelser. Drick mycket vatten och ät fiberrik mat för att hålla tarmrörelser regelbundet. Du kan också ta en avföringsmjukgörare.
Det kan ta två veckor till två månader att helt återhämta sig från en orkektektomi. Lyft inte något över 10 kilo under de första två veckorna eller ha sex tills snittet har helat. Undvik träning, sport och spring i fyra veckor efter operationen.
Finns det några biverkningar eller komplikationer?
Kontakta din läkare direkt om du märker någon av följande biverkningar:
- smärta eller rodnad runt snittet
- pus eller blödning från snittet
- feber över 100 ° F (37,8 ° C)
- oförmåga att urinera
- hematom, som är blod i pungen och ser vanligtvis ut som en stor lila fläck
- förlust av känsla runt din pungen
Prata med din läkare om möjliga långvariga biverkningar på grund av att du har mindre testosteron i kroppen, inklusive:
- osteoporos
- förlust av fertilitet
- värmevallningar
- känslor av depression
- erektil dysfunktion
Syn
En orkektektomi är en öppenvårdskirurgi som inte tar lång tid för att helt återhämta sig efter. Det är mycket mindre riskabelt än hormonterapi för behandling av prostatacancer eller testikelcancer.
Var öppen med din läkare om du får denna operation som en del av din övergång från man till kvinna. Din läkare kanske kan arbeta med dig för att minska ärrvävnad i området så att framtida SRS kan bli mer framgångsrikt.
