De flesta personer med psoriasis börjar med lokala behandlingar som kortikosteroider, koltjära, fuktighetskräm och A- eller D-derivat. Men aktuella behandlingar utrotar inte alltid psoriasis-symtomen. Om du lever med måttlig till svår psoriasis kanske du vill överväga att gå vidare till en systemisk behandling.
Systembehandlingar tas oralt eller genom injektion. De arbetar inuti kroppen och attackerar de fysiologiska processerna som orsakar psoriasis. Biologi som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) och etanercept (Enbrel) och orala behandlingar såsom metotrexat och apremilast (Otezla) är alla exempel på systemiska läkemedel. Om du är intresserad av att byta till en systemisk behandling, här är några frågor att fråga din läkare för att hjälpa dig att väga för- och nackdelar.
1. Hur vet jag om en systemisk behandling fungerar?
Det kan ta några månader innan varje ny behandling fungerar. Enligt National Psoriasis Foundation's Treat 2 Target-mål, bör varje ny behandling minska psoriasis till högst 1 procent av kroppens ytarea efter tre månader. Det är ungefär storleken på din hand.
2. Kan jag fortfarande ta aktuella behandlingar?
Beroende på den systemiska medicinen du tar kan din läkare rekommendera att du använder ytterligare fuktighetskräm och andra lokala behandlingar vid behov. Detta beror på din egen personliga hälsohistoria och om din läkare vill hålla dig på en medicinering för att bedöma hur väl det fungerar.
3. Vilka är riskerna?
Varje typ av systembehandling har en unik uppsättning risker. Biologi sänker immunsystemets aktivitet och ökar därför risken för infektion. Detsamma gäller för de flesta orala läkemedel, även om de specifika riskerna beror på vilken typ av läkemedel din läkare föreskriver.
4. Hur länge tar jag medicinen?
Enligt Mayo Clinic förskrivs vissa systemiska psoriasisläkemedel endast under korta tidsperioder. Detta beror på att vissa systemiska läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar. Cyklosporin, till exempel, tas inte längre än ett år, enligt National Psoriasis Foundation. Om du tar ett av dessa läkemedel kan din läkare rekommendera alternerande behandling med en annan typ av medicin.
5. Måste jag ändra min livsstil?
Till skillnad från de flesta aktuella läkemedel måste systembehandling följa ett specifikt schema. Det är viktigt att granska med din läkare dosens frekvens och hur doserna administreras, eftersom de kan variera mycket. Exempelvis tas acitretin vanligtvis en gång om dagen, medan metotrexat vanligtvis tas en gång i veckan.
Förutom att behandla specifikationerna i din behandling, bör din läkare också varna dig för alla tillskott eller andra mediciner som stör det nya läkemedlet.
6. Täcker systemiska mediciner en försäkring?
Systemmedicineringar varierar mycket i sin verkningsmekanism, och vissa är nya på marknaden. Fråga din läkare om medicinen de ordinerar är tillgänglig för dig. I vissa fall kan det vara möjligt att testa en annan medicin som godkänts av ditt försäkringsbolag innan du vänder dig till en nyare behandling som inte täcks.
7. Vad händer om det inte fungerar?
Om du inte uppfyller dina mål för behandling-till-mål bör din läkare ha ett alternativt behandlingsalternativ. Detta kan inkludera byte till en annan systemisk medicinering och inte nödvändigtvis återgå till aktuella behandlingar ensam. Innan du övergår till en systemisk medicinering för första gången, kan du be din läkare om en långsiktig väg för behandling om du upplever utmaningar i läkning.
8. Var kan jag få mer information?
Det är viktigt att du vet allt du kan om din nya medicinering. National Psoriasis Foundation har en bra översikt över de flesta systembehandlingsalternativ. Din läkare kan också ge dig allmän information om hur du lever med psoriasis.
Avhämtningen
Eftersom systemisk psoriasisläkemedel fungerar helt annorlunda än aktuell behandling är det viktigt att ha en öppen konversation med din läkare. Du har många alternativ för att hantera psoriasis symptom. Genom att samla in så mycket information som möjligt kommer du att vara bättre rustad att göra val om din hälsa under de följande månaderna.
