Enligt American Cancer Society, kommer beräknad 81 400 personer i USA att diagnostiseras med cancer i urinblåsan under 2020.
Urotelkarcinom är den vanligaste typen av urinblåscancer. När den sprider sig utanför urinblåsan kan den kallas metastaserande urotelcancer (mUC).
Att få en avancerad diagnos på urinblåsan kan känna sig överväldigande. Tänk på att behandlingar finns tillgängliga för varje steg av blåscancer.
Behandlingsalternativ för avancerad cancer i urinblåsan kan skilja sig från cancer i tidigt stadium.
Den typ av behandlingar som din läkare rekommenderar kommer också att variera beroende på var cancern har metastaserat i kroppen. Det är därför det är viktigt att diskutera dina alternativ med din läkare.
Här är några frågor att ställa din läkare om behandling av avancerad blåscancer.
Vilka tester behöver jag?
Om din läkare tror att cancern har metastasiserats till lymfkörtlarna eller andra organ, kommer de sannolikt att rekommendera flera test för att bestämma stadium av cancer och hitta var den sprids.
När din första läkare diagnostiserats kan din läkare ha utfört eller beställt test, inklusive:
- en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns klumpar eller andra avvikelser
- ett urinalysprov för att kontrollera om cancerceller
- en cystoskopi för att leta in i urinröret efter avvikelser
- en biopsi, för att ta bort ett prov vävnad från urinblåsan för att testa för cancer
- ett intravenöst pyelogram eller en typ av röntgen för att bestämma var cancern är belägen
När blåscancer sprider sig kan din läkare beställa ytterligare test, till exempel:
- avbildningsscanningar, som en CT-skanning, MR-skanning eller PET-skanning, för att identifiera platsen för cancerceller
- en benundersökning, om du har oförklarlig ledvärk, för att avgöra om cancern har spridit sig till benen
- en röntgenstråle, om du upplever andningssymtom, för att leta efter cancerceller i lungorna
Vilken typ av behandling hjälper mig?
Din läkare kommer att rekommendera en behandlingsplan baserad på cancerstadiet. Avancerad eller metastaserande blåscancer har färre behandlingsalternativ än tidigare stadier av blåscancer. Dina alternativ kan inkludera:
Kemoterapi
Den första behandlingen för avancerad blåscancer är kemoterapidrogen cisplatin, som kan hjälpa till att hindra cancerceller från att reproducera sig.
Din läkare kan rekommendera kemoterapi ensam eller i kombination med kirurgi eller strålning. Kemoterapi kan döda några av cancercellerna och krympa tumörer, vilket gör det lättare att ta bort cancern under operationen.
Kirurgi
Beroende på graden av cancer kan din läkare efter avslutad kemoterapi rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas cystektomi för att ta bort hela eller delar av urinblåsan.
Vid en cystektomi, efter att blåsan har tagits bort, kommer kirurgen att göra en annan procedur som kallas urinledning. De skapar en behållare inuti kroppen för att samla urin och sedan skapa ett nytt rör så att urinen kan lämna kroppen.
Efter operationen kan din läkare rekommendera ytterligare kemoterapi för att ta bort eventuella återstående cancerceller.
Immunterapi
Tillsammans med kemoterapi och kirurgi kan avancerad blåscancer reagera på immunterapi. Denna typ av behandling använder ditt eget immunsystem för att bekämpa cancer.
Kliniska tester
Att delta i en klinisk prövning kan ge dig tillgång till nya experimentella behandlingar. Men kliniska studier har också risker. Den experimentella behandlingen kan ha okända biverkningar och den kanske inte är effektiv.
Om du är intresserad av att lära dig mer om kliniska prövningar, fråga din läkare. De kan prata med dig om du kanske är en bra kandidat. De kan också ha information om hur du får tillgång till kliniska prövningar för ditt tillstånd.
Vilka är biverkningarna av behandling av blåscancer?
Behandling av cancer i urinblåsan har viktiga fördelar, inklusive att förlänga livslängden och förbättra din livskvalitet.
Men behandlingar har också biverkningar. Det är viktigt att vara medveten om biverkningarna och prata med din läkare om sätt att hantera dem.
Kemoterapi dödar inte bara cancerceller. Det dödar också friska celler. Som ett resultat inkluderar vanliga biverkningar av kemoterapi:
- håravfall
- en ökad risk för infektion
- anemi
- illamående
- förstoppning
- Trötthet
Kirurgi medför vissa risker, såsom infektion och blodförlust.
Immunterapi kan ha en rad biverkningar, beroende på vilken typ av immunterapi som används. De vanligaste biverkningarna inkluderar:
- svullnad
- kliande
- utslag
- smärta
Vissa människor utvecklar också influensaliknande symtom med immunterapi.
Hur länge varar avancerad behandling av blåscancer?
Behandlingsalternativ för avancerad blåscancer varierar från person till person. Längden på behandlingen beror på de övergripande behandlingsmålen.
I allmänhet får de flesta personer med avancerad blåscancer kemoterapi under 6 till 12 månader, beroende på hur lång tid det tar att reducera cancerceller.
Längden på immunterapi varierar också beroende på cancerstadiet och hur din kropp reagerar på behandlingen.
Till exempel kan du få behandling varje dag i 2 eller 3 veckor och sedan ta en vilotid innan du påbörjar behandlingen igen.
Behandling kan förlänga livet för personer som lever med avancerad blåscancer. Men i många fall tenderar sjukdomen att utvecklas.
Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att få behandling för att förbättra din livskvalitet.
När cancer fortskrider kan din läkare föreslå palliativ vård. Du kan fortsätta behandlingen för cancer samtidigt som du får palliativ vård, konstaterar Bladder Care Advocacy Network (BCAN).
Palliativ vård syftar till att ta itu med de fysiska, emotionella och sociala aspekterna av tillståndet.
Den kan behandla specifika fysiska symtom, såsom illamående och trötthet. Det kan också hjälpa dig att förbättra din totala livskvalitet och hjälpa dig att hantera stress relaterad till tillståndet.
Hur effektiva är behandlingar mot blåscancer?
Det finns för närvarande inget botemedel mot metastaserande blåscancer. För cancer i urinblåsan som sprids till avlägsna områden i kroppen, är den 5-åriga överlevnaden 5 procent, enligt National Cancer Institute.
Målen med behandlingen i detta skede är vanligtvis att:
- bromsa spridningen av cancer
- krympa storleken på de drabbade områdena
- förläng ditt liv så länge som möjligt
- gör dig bekväm
Täcker försäkring avancerade behandlingar av urinblåscancer?
I allmänhet täcker sjukförsäkringsplaner cancerbehandlingar, men de kanske inte täcker hela kostnaden. Olika planer kan täcka olika mängder, och vissa kanske inte täcker vissa typer av behandling, särskilt experimentella behandlingar.
Till exempel kommer din sjukförsäkring att täcka kostnaderna för:
- kemoterapi
- strålning
- kirurgi
Du kan ha en avdragsgilla, vilket är ett belopp du betalar ur fickan innan din försäkring täcker räkningen.
Vissa försäkringar täcker inte immunterapi.
För att få denna typ av behandling kan din försäkringsleverantör behöva godkänna denna terapi. Prata med ditt sjukförsäkringsbolag för att bättre förstå din specifika täckning.
Om du deltar i en klinisk prövning kommer ditt försäkringsbolag troligen att täcka saker som dina vanliga läkarbesök.
Selve försöket täcker vanligtvis kostnaden för den experimentella behandlingen, eventuella ytterligare läkarbesök eller alla tester som måste göras som en del av studien.
Kan göra livsstilsförändringar hjälpa mig att hantera avancerad blåscancer?
Tillsammans med att följa en behandlingsplan kan vissa livsstilsförändringar göra det lättare att leva med avancerad blåscancer. Även med begränsad styrka och energi finns det några saker du kan göra för att må bättre.
Att äta en hälsosam, balanserad kost kan till exempel hjälpa dig att bibehålla din fysiska styrka och öka ditt immunsystem.
Ett starkare immunsystem kan hjälpa din kropp att bekämpa infektioner, vilket är särskilt viktigt när du är i behandling.
Vissa människor tycker att kosttillskott är till hjälp när de får behandling för cancer. Se till att du pratar med din läkare innan du tar kosttillskott.
Att vara fysiskt aktiv är också viktigt. Motion kan hjälpa:
- förbättra din mentala syn
- förbättra kvaliteten på din sömn
- höja din energinivå
Om du röker, och inte redan har gjort det, bör du också sluta röka. Kemikalierna som finns i både cigarett och cigartrök kan samlas i urinen och orsaka ytterligare skada på urinblåsan.
Avhämtningen
En diagnos av avancerad blåscancer kan vara en chock.
Emellertid kan behandling hjälpa:
- krympa tumörer
- förlänga ditt liv
- förbättra din livskvalitet
Det är viktigt att arbeta med din läkare och diskutera dina alternativ. Se till att du förstår biverkningarna av varje behandling, såväl som vad du kan förvänta dig före, under och efter behandlingen.
