Översikt
Melanonychia är ett tillstånd av antingen naglarna eller tånaglarna. Melanonychia är när du har bruna eller svarta linjer på naglarna. Avfärgningen är vanligtvis i ett band som börjar längst ner i din spikbädd och fortsätter till toppen. Det kan vara i en spik eller flera. Dessa linjer kan vara en naturlig händelse om du har en mörk hud.
Oavsett vad orsaken kan vara, bör du alltid läkare kontrollera melanonychia. Det beror på att det ibland kan vara ett tecken på andra hälsoproblem. Melanonychia kan också kallas melanonychia striata eller longitudinal melanonychia.
Typer av melanonychia
Det finns två breda typer av melanonychia:
- Melanocytisk aktivering. Denna typ är en ökning av produktionen och avsättningen av melanin i din spik, men inte en ökning av pigmentceller.
- Melanocytisk hyperplasi. Denna typ är en ökning av antalet pigmentceller i din spikbädd.
orsaker
Naglarna på tårna eller fingrarna är vanligtvis genomskinliga och inte pigmenterade. Melanonychia orsakas när pigmentcellerna, kallad melanocyter, deponerar melanin i spiken. Melanin är ett brunt färgat pigment. Dessa insättningar grupperas vanligtvis ihop. När din spik växer orsakar det att randen av brunt eller svart visas på din nagel. Dessa melaninavlagringar orsakas av två primära processer. Dessa processer har olika orsaker.
Melanocytisk aktivering kan orsakas av:
- graviditet
- rasvariationer
-
trauma
- karpaltunnelsyndrom
- nagelbitning
- deformitet i din fot som orsakar friktion med dina skor
- spikinfektion
- lav planus
- psoriasis
- amyloidos
- virala vårtor
- hudcancer
- Addisons sjukdom
- Cushing syndrom
- hypertyreoidism
- tillväxthormon dysfunktion
- ljuskänslighet
- för mycket järn
- lupus
- HIV
- fototerapi
- Röntgenexponering
- antimalaria droger
- kemoterapi läkemedel
Melanocytisk hyperplasi kan orsakas av:
- lesioner (vanligtvis godartade)
- mullvader eller födelsemärken (vanligtvis godartade)
- cancer i nageln
Andra orsaker till melanonychia utöver de två primära typerna kan inkludera:
- vissa bakterier
- tobak
- hårfärg
- silvernitrat
- henna
Människor med afrikansk härkomst är mest troligt att uppleva melanonychia.
Behandlingsalternativ
Behandlingen för melanonychia varierar beroende på orsaken. Om din melanonychia är från en godartad orsak och är noncancerous, många gånger behövs ingen behandling. Om din melanonychia orsakas av medicinering, kan din läkare ändra din medicinering eller om du slutar ta den för en tid om det är möjligt. För mediciner som du inte kan sluta ta är melanonychia bara en biverkning för dig att vänja dig. Andra behandlingsalternativ beror på orsaken och kan inkludera:
- ta antibiotika eller svampdödande läkemedel, om en infektion är orsaken
- behandling av den underliggande sjukdomen eller det medicinska tillståndet som orsakar melanonychia
Om din melanonychia är ondartad eller cancerformig måste tumören eller cancerområdet tas bort helt. Det kan betyda att du tappar hela eller en del av nageln. I vissa fall kan finger eller tå som har tumören behöva amputeras.
Diagnos
En diagnos av melanonychia uppnås efter en serie diagnostiska undersökningar och tester. Din läkare börjar med en fysisk undersökning av alla naglar och tånaglar. Denna fysiska undersökning inkluderar att titta på om din nagel deformeras på något sätt, hur många naglar som har melanonychia, liksom färgen, formen och storleken på din melanonychia. Din läkare kommer också att titta på din medicinska historia för att se om du har några medicinska tillstånd som kan orsaka melanonychia.
Nästa steg i diagnosen är en dermatoskopisk undersökning med hjälp av en specifik typ av mikroskop för att få en noggrann titt på de missfärgade områdena. Din läkare kommer främst att leta efter tecken på att din melanonychia kan vara ondartad. Tecken på möjlig nagelmelanom är:
- över två tredjedelar av spikplattan missfärgas
- brun pigmentering som är oregelbunden
- svart eller grå färg med den bruna
- granulärt ser pigmentering
- spikens deformitet
Förutom att du letar efter tecken på ett möjligt melanom kommer din läkare att kombinera fynd från både dermoskopi och fysisk undersökning för att bestämma typen och orsaken till din melanonychia.
Efter dessa två steg kan din läkare också utföra en biopsi av din nagel. En biopsi tar bort en liten del av din nagel och nagelvävnad för undersökning. Detta steg görs i de flesta fall av melanonychia om det inte finns några tecken på cancer. En biopsi är ett viktigt steg i diagnosen melanonychia eftersom den kommer att säga din läkare med säkerhet om det är ondartad eller inte.
komplikationer
Möjliga komplikationer av melanonychia inkluderar nagelcancer, blödning under nageln, spaltning av nageln och deformitet i nageln. Nagelbiopsin kan också orsaka nageldeformitet eftersom den tar bort en del av nageln.
Syn
Utsikterna för de flesta godartade melanonychia är goda och kräver i de flesta fall ingen behandling. Men det försvinner vanligtvis inte av sig själv.
Utsikterna för malign melanonychia är inte lika bra. Detta tillstånd kräver avlägsnande av tumören som också kan inkludera amputation av fingret eller tån. Cancer i nageln är utmanande att fånga i de tidiga stadierna på grund av dess likheter med de godartade orsakerna till melanonychia. Forskning har funnit att utföra en biopsi på de flesta melanonychia är det bästa sättet att få en tidigare diagnos.
