En diagnos av immuntrombocytopeni (ITP), tidigare känd som idiopatisk trombocytopeni, kan väcka många frågor. Se till att du är beredd på din nästa doktorandbok genom att ha dessa frågor till hands.
1. Vad orsakade mitt tillstånd?
ITP anses vara en autoimmun reaktion där din kropp attackerar sina egna celler. I ITP attackerar din kropp blodplättar, vilket sänker ditt antal för denna typ av blodkroppar. Liksom andra autoimmuna sjukdomar är den underliggande orsaken till dessa blodplättsattacker inte känd.
Vissa fall av ITP är kopplade till autoimmuna reaktioner från nyligen förekommande bakteriella eller virala infektioner. Långvariga virus, såsom HIV och hepatit C, kan också leda till ITP.
När du förstår den underliggande orsaken som kan bidra till ditt tillstånd hjälper det dig och din läkare att utforma en ITP-behandlingsplan. Du kan också behöva behandla alla virusinfektioner som orsakar lågt blodplättantal.
2. Vad betyder mina blodplättsresultat?
ITP orsakas av ett lågt antal blodplättar. Trombocyter är de typer av blodkroppar som hjälper din blodpropp så att du inte blöder överdrivet. När du inte har tillräckligt med blodplättar är du mer mottaglig för spontana blåmärken och blödningar.
En normal blodplättavläsning är mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har läsningar under 100 000 blodplättar per mcL. En läsning av mindre än 20 000 blodplättar per ml kan innebära att du har en större risk för intern blödning.
3. Vad är min risk för inre blödningar?
Både interna och externa blödningar är associerade med ITP. Intern blödning kan utgöra en högre risk för komplikationer eftersom du inte alltid vet att det händer. Som en tumregel, ju lägre ditt blodplättantal är, desto högre är din risk för inre blödningar, enligt Mayo Clinic.
I svåra fall kan ITP orsaka blödning i hjärnan. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) är detta emellertid en sällsynt händelse.
4. Vad kan jag göra för att förhindra blödning och blåmärken?
När du har ITP kan interna och externa blödningar och blåmärken uppstå även om du inte har skadats. Men skador utsätter dig för mer omfattande blödningar. Det är viktigt att skydda dig från skada när det är möjligt. Det kan handla om att bära skyddsutrustning, som hjälm när du cyklar. Det är också viktigt att vara försiktig när du går på ojämna eller hala ytor för att förhindra fall.
5. Finns det något jag ska undvika med ITP?
Din läkare kan rekommendera att du undviker vissa platser och aktiviteter för att skydda dig mot infektion och skada. Detta beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Som tumregel kan du behöva undvika kontaktsport, som fotboll, fotboll och basket.
Du behöver dock inte undvika alla aktiviteter - faktiskt är regelbunden träning viktigt för att hålla ditt kardiovaskulära system friskt.
6. Vad händer om min behandling inte fungerar?
Förvärrade symtom som synliga blåmärken eller blödningar kan innebära att din nuvarande behandling inte fungerar. Andra symtom, såsom blod i urinen eller avföringen eller tyngre perioder hos kvinnor, kan alla vara tecken på att din nuvarande behandling kanske inte är tillräcklig.
Din läkare kan rekommendera att du avslutar mediciner som kan öka din blödning. Dessa kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller aspirin.
Om dina mediciner fortfarande inte fungerar, fråga din läkare om andra ITP-behandlingsalternativ. De kan rekommendera att byta ITP-läkemedel eller inkludera andra behandlingar som immunoglobulininfusioner. Så prata med din läkare. Det är viktigt att lära sig alla dina alternativ.
7. Behöver jag ta bort mjälten?
Vissa personer med ITP kan så småningom behöva ta bort mjälte. Denna operation, känd som en splenektomi, görs som en sista utväg när flera mediciner har misslyckats med att hjälpa.
Mjälten, som ligger på den övre vänstra sidan av buken, är ansvarig för att göra antikroppar mot infektionsbekämpning. Det ansvarar också för att ta bort skadade blodceller och blodplättar från blodomloppet. Ibland kan ITP felaktigt få din mjälte att attackera friska blodplättar.
En splenektomi kan stoppa dessa attacker på dina blodplättar och förbättra dina ITP-symtom. Men utan mjälte kan du vara i riskzonen för fler infektioner. Av denna anledning rekommenderas inte en splenektomi för alla med ITP. Fråga din läkare om detta är en möjlighet för dig.
8. Är min ITP akut eller kronisk?
ITP identifieras ofta antingen akut (kort sikt) eller kronisk (lång sikt). Akut ITP utvecklas ofta efter en allvarlig infektion. Enligt NHLBI är det vanligare hos barn. Akuta fall varar vanligtvis under sex månader med eller utan behandling, medan kronisk ITP varar längre, ofta livslångt. Men även kroniska fall kanske inte behöver behandling beroende på svårighetsgraden. Det är viktigt att du frågar din läkare om dessa skillnader i diagnosen för att hjälpa dig att besluta om ett behandlingsalternativ.
9. Finns det några allvarliga symtom som jag behöver se efter?
Röda eller lila fläckar på huden (petechiae), blåmärken och trötthet är vanliga symtom på ITP, men dessa är inte nödvändigtvis livshotande. Du kan fråga din läkare om försämring av sådana symtom kan innebära att du måste ändra din behandlingsplan eller få uppföljningstest.
Din läkare kan också råda dig att ringa dem om du får symtom på en infektion eller blödning. Dessa kan inkludera:
- skakande frossa
- hög feber
- extrem trötthet
- huvudvärk
- bröstsmärta
- andnöd
Om du upplever blödningar som inte slutar, ring 911 eller din lokala räddningstjänst. Okontrollerbar blödning anses vara en medicinsk nödsituation.
10. Vad är utsikterna för mitt tillstånd?
Enligt NHLBI lever de flesta personer med kronisk ITP i årtionden utan stora komplikationer. ITP kan vara tillfälligt och det kan vara milt. Det kan också vara svårt och kräva mer aggressiv behandling.
Din läkare kan ge dig en bättre bild av dina synpunkter baserat på din ålder, allmänna hälsa och respons på behandlingen. Det finns inget botemedel mot ITP, men regelbundna behandlingar i kombination med en hälsosam livsstil kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Det är också viktigt att du följer din behandlingsplan för att säkerställa bästa livskvalitet.
