Ska du vara bekymrad?
Kan du inte hitta din IUD-sträng? Du är inte ensam. Så många som 18 procent av kvinnor med IUD: er kan inte känna sina strängar, enligt en översyn från 2011.
Och chanserna är att allt är bra. Det finns ett antal skäl till att detta kan hända. De flesta är inte oroliga.
Fortsätt läsa för att lära dig vad som kan skylla, symtom du bör se efter och hur din läkare kan hjälpa till.
Varför du kanske inte kan känna dina strängar
När din läkare satte in din IUD lämnade de en eller två tunna plaststrängar hängande ner i din vaginalkanal. Dessa strängar är cirka 2 tum långa - precis tillräckligt långa för att kunna känna dem med fingerspetsen. De känns som lätt fiskelinje.
Men många kvinnor kan inte känna dessa strängar. Detta är vanligtvis inget att oroa sig för, men du bör fortfarande använda en säkerhetskopieringsform av födelsekontroll tills du kan hitta strängarna eller träffa din läkare.
Du kanske inte kan känna strängarna eftersom:
Strängarna är högt uppe i din vagina
Du kanske inte känner dem eftersom de var för kort för att nå dem.
Strängarna har rullats upp i livmoderhalsen
Ibland krulas strängarna bredvid livmoderhalsen. De kan till och med vara dolda i en vik av vaginal vävnad. Strängarna kan falla tillbaka på plats under din nästa period, så skriv en anteckning för att kolla tillbaka då.
Uteslutning
Detta inträffar när din IUD faller ur livmodern. Även om detta inte är vanligt är det fortfarande möjligt. När det händer är det vanligtvis under det första införingsåret.
I vissa fall faller inte IUD helt ut, så du kanske inte hittar det i dina underkläder eller toalett. Om din IUD kommer ut, försök inte sätta tillbaka den. Boka en tid för att träffa din läkare.
Perforering
Detta inträffar när din IUD sticker in i eller genom väggen i livmoderhalsen eller livmodern. Perforering är mycket sällsynt. Det händer endast i 1,4 per 1 000 (0,14%) hormonella IUD-införingar och i 1,1 per 1 000 (0,11%) koppar-IUD-insertioner, enligt American College of Obstetricians and Gynecologs. Din risk för perforering kan vara högre om du nyligen har fött eller ammar.
Symtom att titta på
Om dina strängar helt enkelt är utom räckhåll eller rullas in i livmoderhalsen har du inga symtom. Du bör schemalägga en check hos din läkare och använda en säkerhetsform för födelsekontroll fram till dess.
Om du har en hormonsläppande IUD - som Mirena, Liletta, Kyleena eller Skyla - bör dina perioder bli lättare och kortare. Om dina perioder inte ändras eller om de återgår till det normala efter att de har blivit lättare, boka en tid med din läkare. Din IUD kan ha fallit ut och du måste få en ny. Se till att använda en annan form av födelsekontroll tills din läkare ger allt klart.
Vissa symtom kan peka på ett större problem, som perforering, missplacering eller infektion. Kontakta din läkare direkt om du börjar uppleva:
- allvarlig eller långvarig kramp
- feber eller frossa
- onormalt blod, vätska eller lukt från din vagina
Hur din läkare kommer att hitta din IUD
Om du inte känner dina IUD-strängar gör din läkare en bäckenundersökning för att se om strängarna fortfarande finns där. De kan virvla runt en lång bomullspinne eller cytobrush, borsten som de använder för att samla ett pap-utstryk, runt slidan och in i livmoderhalsen för att hitta strängarna.
De kan också använda en förstoringsanordning som kallas ett colposcope för att få ett bättre utseende.
Om de inte kan hitta strängarna på det sättet kan de utföra en ultraljud. Om ultraljudet inte avslöjar din IUD-placering, är det mest troliga orsaken att den förvisades genom slidan och du kanske inte har lagt märke till det. Din läkare kan göra en röntgenstråle för att vara säker på att IUD inte har perforerat din livmodern och reste in i bukhålan.
Om din IUD är i rätt position och du vill behålla den, finns det inget behov att göra något annat. Om du vill att IUD ska tas bort eller om den inte är i läge tar din läkare ut det.
Vad din läkare kommer att göra om IUD har flyttat
Om IUD har perforerat din livmodersvägg måste du ta den bort kirurgiskt på sjukhuset.
Men om den helt enkelt inte är på plats eller delvis har utvisats, kommer din läkare att ta bort det under din tid.
Först kommer livmoderhalsen att utvidgas eller öppnas. Detta kan göras med ett läkemedel som kallas misoprostol. Det sätts in i slidan innan proceduren.
Din läkare kan också administrera en smärtstillande som ibuprofen för att förhindra kramp. Om ytterligare smärtlindring behövs under proceduren, kan din läkare injicera ett bedövande läkemedel i livmoderhalsen eller applicera en aktuell bedövande gel.
När din livmoderhalscancer har utvidgats kommer din läkare att använda olika instrument, såsom klämma pincett, för att räcka ut i livmodern och ta bort IUD.
I de flesta fall kan du sätta in en ny IUD omedelbart efter att den felaktiga har tagits bort.
Poängen
Dina IUD-strängar sticker inte ut ur din vagina som en tampongsträng. Det borde vara tillräckligt med strängar som hänger i din vaginalkanal för att känna med fingerspetsarna.
Du bör leta efter dina IUD-strängar med rent finger en gång i månaden. En bra tid att göra detta är dagen efter att din period är slut.
Om du inte kan känna strängarna kan du försöka att vara lugn. Använd säkerhetskopieringsmedel och ring din läkare. De kan hjälpa dig hitta dina strängar och ge dig råd om nästa steg.
