Översikt
Quadriparesis är ett tillstånd som kännetecknas av svaghet i alla fyra extremiteterna (båda armarna och båda benen). Det kallas också tetraparesis. Svagheten kan vara tillfällig eller permanent.
Quadriparesis skiljer sig från quadriplegia. Vid quadriparesis har en person fortfarande en viss förmåga att röra sig och känna sina ben. Vid quadriplegia har en person helt förlorat förmågan att flytta sina ben.
Quadriparesis kan orsakas av:
- en infektion, som polio
- en neuromuskulär sjukdom, som muskeldystrofi
- skador på nervsystemet på grund av en skada eller ett annat medicinskt tillstånd
Om du har quadriparesis kommer din behandlingsplan och utsikterna att bero på den underliggande orsaken.
Quadriparesis mot quadriplegia
Quadriparesis och quadriplegia är båda tillstånd som kännetecknas av funktionsförlust i alla fyra extremiteterna. Den största skillnaden är i hur mycket funktion som går förlorad.
En person med quadriparesis upplever svaghet och en delvis funktionsnedsättning av lemmarna. En person med kvadriplegi upplever förlamning eller total förlust av känsla och kontroll av lemmarna.
Vilka är symtomen?
Symtomen på quadriparesis varierar från person till person beroende på vilka nerver som påverkas.
Det huvudsakliga symptom på quadriparesis är svaghet i alla fyra extremiteter. En person med quadriparesis kommer att ha svårt att kontrollera musklerna i de drabbade kroppsdelarna. De kan kanske flytta en lem mer än en annan.
Andra symtom kan inkludera:
- halta muskler som saknar fasthet (slapp quadriparesis)
- ovanlig stelhet eller täthet i musklerna (spastisk quadriplegia)
- brist på motorstyrning
- oförmåga att gå
- förlust av blåsans kontroll
- deprimerade reflexer
Quadriparesis anses vanligtvis vara ett symptom på ett annat tillstånd. Andra symtom beror på den underliggande orsaken till din quadriparesis.
Vanliga orsaker
Quadriparesis uppstår när nerverna som skickar signaler från din hjärna längs ryggraden till musklerna i lemmarna störs.
Det finns många orsaker till att detta kan hända. En del personer föds med ett tillstånd som påverkar nervsystemet. Andra utvecklar quadriparesis på grund av en olycka eller ett annat medicinskt tillstånd som skadar nerverna eller ryggmärgen.
infektioner
Virus och bakterier kan attackera nervvävnader eller orsaka inflammation i kroppen som resulterar i skador på nerverna.
Exempel på infektioner som kan orsaka quadriparesis inkluderar:
- polio
- enterovirus
- flavivirus
- Borreliainfektion
- difteri
- denguefeber
- HIV
- hepatit C
- Epstein-Barr-virus
- West Nile-virus
Toxiner / droger
Nervskador kan också uppstå som ett resultat av ett toxin eller gift, eller som en biverkning till vissa mediciner. Exempel inkluderar:
- alkoholförgiftning eller kroniskt alkoholmissbruk
- tungmetallförgiftning
- orm gift
- skorpion stick
- fästing förlamning
- botulism
- vissa kemoterapibehandlingar
Medfödda villkor
Vissa människor är födda med ett tillstånd som påverkar deras muskler och orsakar quadriparesis, till exempel:
- cerebral pares
- muskeldystrofi
Andra medicinska tillstånd
Quadriparesis kan också vara en komplikation av ett annat underliggande medicinskt tillstånd, inklusive:
- Guillain-Barré syndrom
- inlåst syndrom
- myasthenia gravis
- Lambert-Eaton syndrom
- paraneoplastiska syndrom i nervsystemet
- diabetisk ketoacidos
- elektrolytstörningar, som hyperkalemi (hög kalium), hypokalemi (låg kalium) och hypofosfatemi (låg fosfat)
- vasculitisk neuropati
Skada / trauma i ryggraden
Quadriparesis kan uppstå efter en skada eller trauma skada ryggmärgen. Sådana skador kan uppstå från:
- bilolyckor
- pistolskytte
- glider och faller
- sportskador
- halkade eller herniated disk
- kirurgi i ryggraden
Hur det diagnostiseras
En läkare kan diagnostisera quadriparesis genom att granska dina symtom och genomföra en fysisk undersökning. Din läkare måste ta reda på vad som orsakar din quadriparesis för att veta hur du ska behandla den på rätt sätt.
Du kan komma att hänvisas till en neuromuskulär specialist för ytterligare tester. Specialisten kommer att granska din medicinska och familjesjukhistoria och utvärdera alla dina symtom. De kan också utföra tester för att bedöma din muskel- eller nervfunktion. Dessa tester kan inkludera:
- MR-skanning av hjärnan och ryggraden för att se om du har en tumör eller herniated disk
- elektromyografi (EMG), ett nervfunktionstest som läser elektrisk aktivitet från musklerna (EMG kan hjälpa din läkare att skilja mellan dunkmuskler och nervstörningar.)
- nervledningsstudier för att se hur väl dina nerver och muskler svarar på små elektriska pulser
- ryggstång (ryggrad) för att samla in och analysera din cerebrospinalvätska (CSF)
- muskel- eller nervbiopsier, när ett litet prov av muskel eller nerv tas bort för ytterligare tester i ett laboratorium
- blodprover för att leta efter vitaminbrister, diabetes och obalanser i elektrolyt
Behandlingsalternativ
Din behandlingsplan för quadriparesis beror på den underliggande orsaken. Exempelvis kan autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd behandlas med immunsuppressiva läkemedel. En elektrolytobalans kan behandlas med mediciner som vänder obalansen.
Andra behandlingar kan inkludera:
- kirurgi
- muskelavslappnande medel
- smärta mediciner
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- motståndsträning
Din läkare kan rekommendera olika mobilitetshjälpmedel (som rullstol eller skoter) eller andra hjälpmedel som hjälper dig att hantera dina symtom.
Vad är utsikterna?
De övergripande utsikterna beror på ditt underliggande tillstånd eller graden av din skada.
Under vissa omständigheter kan kvadriparesis vändas. Exempelvis är quadriparesis orsakad av hyperkalemi ofta snabbt reversibel vid behandling. Quadriparesis orsakad av en halkad disk kan vändas efter operationen. Andra personer med quadriparesis får aldrig tillbaka mobilitet och styrka i lemmarna.
Be din läkare för mer information om din specifika diagnos och långsiktiga utsikter. Om din quadriparesis anses vara permanent, fråga om mobilitetshjälpmedel, hjälpmedel och livsstilsförändringar som kan förbättra din livskvalitet.
