Vad är njurcellscancer?
Njurcellscancer (RCC) kallas också hypernefrom, njuradenokarcinom eller njure- eller njurcancer. Det är den vanligaste typen av njurcancer hos vuxna.
Njurarna är organ i kroppen som hjälper till att bli av med avfall samtidigt som de reglerar vätskebalansen. Det finns små rör i njurarna som kallas tubuli. Dessa hjälper till att filtrera blodet, hjälper till att utsöndra avfall och hjälpa till att göra urin. RCC uppstår när cancerceller börjar växa okontrollerat i fodret på njurens tubuli.
RCC är en snabbväxande cancer och sprids ofta till lungorna och omgivande organ.
Vad orsakar njurcellscancer?
Medicinska experter vet inte den exakta orsaken till RCC. Det finns oftast hos män mellan 50 och 70 år men kan diagnostiseras hos vem som helst.
Det finns vissa riskfaktorer för sjukdomen, inklusive:
- familjehistoria för RCC
- dialysbehandling
- hypertoni
- fetma
- röker cigaretter
- polycystisk njursjukdom (en ärftlig störning som får cyster att bildas i njurarna)
- det genetiska tillståndet Von Hippel-Lindau sjukdom (kännetecknas av cystor och tumörer i olika organ)
- kroniskt missbruk av vissa förskrivna mediciner utan recept, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla artrit, och läkemedel mot feber och smärtlindring såsom acetaminophen
Symtom på njurcellscancer
När RCC är i sina tidiga stadier kan patienter vara symptomfria. När sjukdomen utvecklas kan symtomen inkludera:
- en klump i buken
- blod i urinen
- oförklarlig viktminskning
- aptitlöshet
- Trötthet
- synproblem
- ihållande smärta i sidan
- överdriven hårväxt (hos kvinnor)
Hur diagnostiseras njurcellscarcinom?
Om din läkare misstänker att du kan ha RCC kommer de att fråga om din personliga och familjesjukhistoria. De gör sedan en fysisk undersökning. Fynd som kan indikera RCC inkluderar svullnad eller klumpar i buken, eller, hos män, förstorade vener i skrotalsäcken (varicocele).
Om man misstänker RCC beställer din läkare ett antal tester för att få en korrekt diagnos. Dessa kan inkludera:
- komplett blodantal - ett blodprov utfört genom att dra blod från armen och skicka det till ett laboratorium för utvärdering
- CT-skanning - ett avbildningstest som gör att din läkare kan titta närmare på dina njurar för att upptäcka onormal tillväxt
- buk- och njure ultraljud - ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ, vilket gör att din läkare kan leta efter tumörer och problem i buken
- urinundersökning - test som används för att upptäcka blod i urinen och för att analysera celler i urinen för att leta efter bevis på cancer
- biopsi - avlägsnande av en liten bit njurvävnad, genom att sätta in en nål i tumören och dra ut ett vävnadsprov, som sedan skickas till ett patologilaboratorium för att utesluta eller bekräfta förekomsten av cancer
Om det visar sig att du har RCC, kommer fler test att göras för att ta reda på om och var cancer har spridit sig. Detta kallas iscensättning. RCC arrangeras från steg 1 till steg 4, i stigande svårighetsgrad. Iscensättningstest kan inkludera en benavläsning, PET-skanning och röntgen på bröstet.
Cirka en tredjedel av personer med RCC har cancer som har spridit sig vid diagnostiden.
Behandlingar av njurcellscancer
Det finns fem typer av standardbehandlingar för RCC. En eller flera kan användas för att behandla din cancer.
- Kirurgi kan omfatta olika typer av procedurer. Under en partiell nefrektomi tas en del av njurarna bort. Under en nefrektomi kan hela njuren tas bort. Beroende på hur långt sjukdomen har spridit sig, kan en mer omfattande operation behövas för att ta bort omgivande vävnad, lymfkörtlar och binjurarna. Detta är en radikal nefrektomi. Om båda njurarna tas bort är dialys eller en transplantation nödvändig.
- Strålningsterapi involverar användning av högenergi röntgenstrålar för att döda cancerceller. Strålningen kan ges externt av en maskin eller placeras internt med frön eller ledningar.
- Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller. Det kan ges oralt eller intravenöst, beroende på vilken medicin som väljs. Detta gör att läkemedlen kan gå genom blodomloppet och nå cancerceller som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen.
- Biologisk terapi, även kallad immunterapi, fungerar med ditt immunsystem för att attackera cancer. Enzymer eller ämnen tillverkade av kroppen används för att försvara din kropp mot cancer.
- Riktad terapi är en nyare typ av cancerterapi. Läkemedel används för att attackera vissa cancerceller utan att skada friska celler. Vissa läkemedel fungerar på blodkärl för att förhindra blodflöde till tumören, "svälter" och krymper den.
Kliniska studier är ett annat alternativ för vissa patienter med RCC. Kliniska studier testar nya behandlingar för att se om de är effektiva för att behandla sjukdomen. Under rättegången övervakas du noggrant och du kan lämna rättegången när som helst. Prata med ditt behandlingsteam för att se om en klinisk prövning är ett genomförbart alternativ för dig.
Outlook efter en RCC-diagnos
Utsikterna efter att ha diagnostiserats med RCC beror till stor del på om cancern har spridit sig och hur snart behandlingen påbörjas. Ju tidigare det har fångats, desto mer troligt är det att du får en fullständig återhämtning.
Om cancern har spridit sig till andra organ är överlevnaden mycket lägre än om den fångats innan den sprids.
Enligt National Cancer Institute är den femåriga överlevnadsnivån för RCC över 70 procent. Detta innebär att över två tredjedelar av de som diagnostiserats med RCC lever minst fem år efter sin diagnos.
Om cancern botas eller behandlas kan du fortfarande behöva leva med långvariga effekter av sjukdomen, vilket kan inkludera dålig njurfunktion.
Om en njurtransplantation utförs kan kronisk dialys krävas liksom långvarig läkemedelsbehandling.
