Hur relaterar psoriasis till HIV?
Utsikterna för människor med HIV har förändrats. Tidigare har HIV ofta utvecklats till AIDS, resultatet av skadan som har orsakats av viruset, vilket resulterade i för tidig död. Framstegen inom medicinering tillåter nu människor med HIV att leva längre och förbli i allmänhet god hälsa.
Att ha HIV ökar dock risken för att utveckla flera andra hälsotillstånd. Dessa inkluderar njursjukdom, cryptococcal meningit och vissa lymfom.
Att behandla dessa andra tillstånd kan vara mer utmanande på grund av de kraftfulla läkemedel som människor med HIV måste ta varje dag. Dessa kan interagera med mediciner som används för att behandla ett annat tillstånd. Och människor med HIV har redan ett försvagat immunsystem, så biverkningar från andra läkemedel kan förstärkas.
Dessa problem kan sträcka sig till psoriasis, ett kroniskt hudtillstånd och autoimmunsjukdom. Psoriasis är särskilt vanligt hos personer som har HIV. Och för personer med båda villkoren är behandlingen mer komplicerad.
Vad är psoriasis?
Psoriasis orsakar tjocka, fjällande plåster eller plack på huden. Fläckar kan bildas var som helst på kroppen, men vanligtvis utvecklas de på armbågar, knän och rygg. Fläckar skapas när nya hudceller bildas under huden och stiger till ytan innan de döda hudcellerna ovanför dem kastas.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Det betyder att kroppens immunsystem fungerar onormalt. När det gäller psoriasis kan immunsystemet felaktigt attackera friska hudceller på samma sätt som en infektion. Kroppen tror att den behöver nya, friska skinnceller. Detta får produktionen av nya celler att påskyndas på ett ohälsosamt sätt.
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar psoriasis, men de misstänker genetik. Det finns också några triggers för uppblåsningar. Dessa kan inkludera:
- påfrestning
- rökning
- kallt väder
- skada på huden
Infektioner av alla slag kan också utlösa ett psoriasisutbrott. Detta kan göra människor med HIV mer mottagliga för psoriasiskomplikationer.
Hur behandlas psoriasis hos personer med HIV?
Det finns en rad psoriasis-behandlingar. Bland dem finns topiska steroidsalvor, orala läkemedel och ultraviolett ljus B (UVB) terapi. Det finns också immunsuppressiva mediciner.
Immunsuppressiva läkemedel är utformade för att begränsa immunsystemets respons. Dessa mediciner kan vara till stor hjälp för att minimera uppblåsningssymtom hos personer med autoimmuna störningar såsom psoriasis eller lupus.
En av de vanligaste immunsuppressiva läkemedlen som används är metotrexat. Det är ofta till stor hjälp när det gäller att hantera flare-ups, men det kanske inte är en bra idé för människor med både HIV och psoriasis. Att ta ett läkemedel som ytterligare undertrycker immunförsvaret kommer sannolikt att öka risken för infektion för någon med HIV.
Aktuella steroider kan också påverka kroppens immunsystem och hjälpa till att behandla psoriasis. Detta gäller särskilt när grädden appliceras på stora delar av kroppen.
Retinoider är effektiva för att rensa upp huden och kan tolereras väl av de med HIV. En retinoid kallad etretinat har haft goda resultat i studier. Det är värt att notera att detta läkemedel kanske inte är ett bra val för dem som har leverskada orsakad av hepatit B.
UVB-behandling kräver behandlingar varje vecka för att minska psoriasisymtom. Denna terapi har haft blandade resultat bland personer med både HIV och psoriasis.
Hur förebyggs psoriasis?
Psoriasis kan påverka vem som helst i alla åldrar. Eftersom ursprunget till psoriasis inte är väl förstått, finns det inget sätt att förhindra att någon utvecklar sjukdomen. Istället är fokusen vanligtvis att försöka minska frekvensen och intensiteten hos uppblåsningar.
Att kontrollera stress, sluta röka och ta hand om huden är alla sätt att minska risken för uppblåsning. Hudvård bör omfatta att hålla den ren, använda en fuktighetskräm och undvika aktiviteter som kan orsaka skador, t.ex. solbränna eller skrot.
Prata med en läkare
Se en hudläkare regelbundet för hudcancerkontroller, oavsett om du har HIV eller inte. Rapportera också alla symtom som kan se ut som psoriasis så att en läkare kan utvärdera dessa symtom. Hudtillstånd som eksem kan ofta förväxlas med psoriasis.
Tidig diagnos kan innebära att psoriasis kan behandlas med mildare läkemedel. Det kan också göra det möjligt för läkaren att rekommendera en terapi som inte ökar risken för infektion eller komplikationer på grund av HIV.
Vissa hudläkare kan vara osäkra på hur psoriasisbehandling kan påverka deras patienter som har HIV. Dessa människor kanske vill be läkaren som har övervakat sin HIV-behandling för råd. Samordnad vård kan vara det bästa hoppet att hantera dessa två tillstånd med ett minimum av komplikationer.
