Vad är parodontala sjukdomar?
Parodontala sjukdomar är infektioner i strukturerna runt tänderna, men inte i själva tänderna. Dessa strukturer inkluderar:
- tandkött
- alveolärt ben
- periodontal ligament
Det kan utvecklas från tandköttsinflammation, som är det första stadiet av parodontisk sjukdom och påverkar endast tandköttet, till de andra strukturerna.
Parodontala sjukdomar orsakas oftast av en kombination av bakterier och tandplack. Symtom kan inkludera:
- blödande tandkött
- svullna tandkött
- ihållande dålig andedräkt
- smärtsam tugga
- plötsligt känsliga tänder
- lösa tänder
- gummi lågkonjunktur
Tandköttssjukdomar bör behandlas så snart som möjligt eftersom det är kopplat till ökade riskfaktorer för tillstånd som:
- stroke
- hjärtsjukdom
- diabetes
- luftvägssjukdom
Faser av behandlingen
När du behandlar parodontisk sjukdom kommer det att finnas tre faser av behandlingen som din tandläkare tar dig igenom. Dessa inkluderar:
Fas I: Den etiologiska fasen
Behandlingen i denna fas kommer att fokusera på att kontrollera infektionen och återställa den friska mikrobiota som borde vara där. Din tandläkare kommer också att titta på vad de tror orsakar parodontisk sjukdom så att de kan ta itu med roten till problemet.
Under denna fas får du utbildning om vad du måste göra för hemsjukvård, vilket inkluderar att ta hand om din allmänna hälsa. Du kommer också att behöva sluta röka och upprätthålla utmärkt munhygien.
Förfaranden som kallas "skalning" och "rotplantering" kommer också att ske under detta skede, där tandläkaren kommer att rengöra dina tänder djupt och ta bort plack och kalkyl. Mediciner kan också ordineras.
Fas II: Den kirurgiska fasen
Om de mer konservativa behandlingarna inte var effektiva kommer behandlingarna att flytta in i den kirurgiska fasen. Detta kommer sannolikt att hända om fickorna med infektion eller plack och tandsten är för djupa för att rengöra. Denna fas bedöms någonstans mellan fyra och åtta veckor efter den första behandlingen.
Kirurgi kan innefatta utjämning av grunt benfel eller använda regenerativa kirurgiska tekniker för djupa benfel. Målet med dessa operationer är att ta bort fickorna i utrymmet mellan tänderna och benet som kan brytas ned eller förstöras med parodontisk sjukdom. Detta i sin tur kommer att eliminera utrymmet för bakterier, plack och tandsten att fester.
Kirurgi kan utföras under generell anestesi och många människor känner inte smärta efter operationen. De flesta kommer att sakna bara en arbetsdag.
Fas III: Underhållsfasen
Underhållsfasen fokuserar helt på att förhindra periodontisk sjukdom från att återvända. Utan noggrant underhåll finns det en hög återfallshastighet.
Din tandläkare kommer noggrant att specificera de muntliga hygienrutinerna du behöver följa, inklusive borsta tänderna ordentligt och tandtråd varje dag. Rengör tänderna noggrant, se till att du inte missar någon av de svåråtkomliga fläckarna och använd munvatten för att döda eventuella rester av bakterier. Du kommer att se din tandläkare för en tre månaders uppföljning istället för att vänta i sex månader för att se till att allt är i gott skick.
Vissa individer kan också gå in i en restaureringsfas om omfattande operation behövs. Implantat eller proteser kan sättas in om tänderna extraherades eller om en stor mängd vävnad eller ben måste tas bort. Ortodontisk behandling kan också hjälpa till att justera tänderna ordentligt, vilket gör dem lättare att ta hand om.
Behandlingsalternativ för periodontal sjukdom
De exakta behandlingarna som din tandläkare eller kirurg kommer att välja beror på svårighetsgraden av parodontala sjukdomen.
Nonsurgical behandlingar
Din tandläkare börjar först med icke-kirurgiska behandlingar.
Djupstädning, som innefattar skalning och rotplantering, är troligtvis en av de första behandlingarna som din tandläkare använder. Det är inte så invasivt som kirurgi, och det är ofta effektivt för att behandla mindre fall av periodontal sjukdom. Under denna process kommer de att skrapa bort all tandstenen ovanför och under tandköttet, tillsammans med grova fläckar på tanden. Detta hjälper till att ta bort bakterier som bidrar till tandköttssjukdomen och samtidigt bli av med områden där bakterierna kan samlas.
Djupstädning kan kosta mellan $ 140 och $ 300, beroende på din plats och din tandläkare. Din försäkring kan täcka den eller inte. Du kan uppleva en viss blödning, men du bör kunna återuppta normal äta och dricka senare samma dag.
Din läkare kan också förskriva mediciner, inklusive antingen systemiska antibiotika som du tar oralt eller lokalt antibiotika i gelform som du kommer att applicera lokalt. De räcker ofta inte på egen hand för att behandla parodontisk sjukdom, men de kan bidra till att effektivisera skalning och rotplantering.
Andra mediciner som din tandläkare kan förskriva inkluderar:
- recept antimikrobiell munsköljning
- antiseptisk chip, som är en liten bit gelatin som innehåller medicinering
- enzymdämpande medel, som innehåller en låg dos av doxycyklin för att förhindra att destruktiva enzymer blomstrar
Kirurgisk fackreduktion
Kirurgiska fickförminskningar hjälper till att rensa ut tandstenen i djupa fickor och eliminera eller minska fickorna. Detta kommer att göra området lättare att rengöra och förhindra att infektioner utvecklas i framtiden. Detta kan kallas "klaffkirurgi."
Under denna procedur kommer din tandläkare att rengöra fickan noggrant och ta bort tandstenavlagringar efter att ha lyft upp tandköttet för att rengöra under dem. Tandköttet sutureras sedan för att passa tätare runt tanden.
Denna procedur kostar vanligtvis mellan $ 1000 och $ 3000 utan försäkring.
Efter operationen kan du få svullnad i cirka 24 till 48 timmar. Du kommer antagligen att förskrivas antibiotika. Behåll en diet med flytande eller mjuka livsmedel i minst två veckor.
Ben- och vävnadstransplantat
Om din parodontala sjukdom har orsakat en förlust av ben- eller tandkötsvävnad, kan din tandläkare rekommendera ben- eller vävnadstransplantat utöver kirurgisk fickfald. Detta hjälper till att regenerera förlorade ben eller vävnad.
Under bentransplantation kommer din tandläkare att placera naturligt eller syntetiskt ben i förlustområdet, vilket kan bidra till att främja bentillväxt.
Din tandläkare kan använda guidad vävnadsregenerering. Under denna procedur sätts ett nätliknande material in mellan ben och tandköttvävnad för att förhindra att tandköttet växer där benet ska vara och låter det växa ordentligt igen.
Under ympning av tandkött använder de ett mjukvävnadstransplantat. Detta transplantat kan vara antingen ett syntetiskt material eller vävnad som tas från ett annat område i munnen. Det kommer att placeras för att täcka utsatta tandrötter.
En enda procedur för ben- eller vävnadstransplantat kan kosta mellan $ 600 och $ 1200.
Använd inte sugrör under eftervård. Ät mjuk eller flytande mat i sex till åtta veckor, beroende på din tandläkares rekommendationer.
Vad är utsikterna för parodontisk sjukdom?
Parodontisk sjukdom kan öka din risk för tillstånd som stroke, hjärtsjukdom, diabetes och luftvägssjukdomar. Obehandlad kan det också resultera i tanduttag. Det är exceptionellt viktigt att behandla det. Om du börjar tidigt kan det till och med spara dig från att behöva mer invasiva behandlingar på lång sikt.
Parodontala terapier och behandlingar är ofta exceptionellt effektiva, och så länge du följer instruktionerna som din tandläkare ger dig under underhållsfasen är din risk för återfall låg. Detta inkluderar noggrann munhygien och ingen användning av tobaksprodukter.
