Vad är tonsillar hypertrofi?
Tonsillarhypertrofi är den medicinska termen för ihållande förstorade mandlar. Mandelarna är två små körtlar som ligger på vardera sidan av baksidan av halsen. De är en del av ditt immunsystem och hjälper till att bekämpa infektioner som kan orsakas av bakterier, virus och andra bakterier som kommer in i kroppen genom din näsa och mun.
Förstorade mandlar kan vara ett tecken på infektion eller irritation från saker som rök eller förorenad luft. En del människor har naturligtvis större mandlar. I andra fall finns det ingen känd orsak.
Tonsillarhypertrofi är särskilt vanligt hos barn, men det kan också påverka vuxna. Barn får ofta förstorade mandlar, men tillståndet kan också påverka vuxna. Barnens tonsiller är vanligtvis större än vuxnas eftersom deras kroppar är upptagna med att bekämpa barns ofta förkylningar och andra virus. Stora mandlar blir ofta på egen hand när barn åldras.
Vilka är symtomen?
Förstorade mandlar orsakar inte alltid symtom. Men om de är väldigt stora kan de delvis blockera halsen och påverka din andning.
Andra möjliga tecken och symtom på förstorade mandlar inkluderar:
- andningssvårigheter genom näsan
- mun andas
- bullrig andning
- hög snarkning
- obstruktiv sömnapné
- rastlös sömn
- sömnighet på dagen
- konstant rinnande näsa
- upprepade öron- eller bihåleinfektioner
- problem med att äta hos små barn
- dålig andedräkt
Vad orsakar tonsillar hypertrofi?
Tonsillarhypertrofi tenderar att påverka barn, men experter är inte säkra på varför. Vissa barn är helt enkelt födda med större mandlar. Det kan också finnas en genetisk koppling, eftersom tonsillarhypertrofi ofta körs i familjer.
För både barn och vuxna kan förstorade mandlar också vara ett tecken på en underliggande bakteriell eller viral infektion, såsom:
- halsfluss
- kall
- mononukleos
- influensa
Dessa infektioner delar alla några vanliga symtom, inklusive:
- öm hals
- feber
- Trötthet
- svullna körtlar i nacken
Andra saker som kan få dina mandlar att svälla och se större ut inkluderar:
- allergier
- exponering för irritanter som begagnad rök och föroreningar i luften
- gastroesofageal reflux
Hur diagnostiseras det?
Det är bäst att få smärtsamma förstorade mandlar kontrolleras av en läkare för att utesluta en potentiell infektion som behöver behandling. Små barn med stora mandlar bör också ses av sin läkare om de har sömn- eller utfodringssvårigheter, även om de inte verkar ha ont. De börjar med att titta på din medicinska historia och fråga om ytterligare symptom du har. De kan också känna runt halsen för tecken på svullnad.
Beroende på dina symtom kan de också göra en halskultur. Detta innebär att du tappar bak i halsen och testar vävnaden för tecken på en bakteriell infektion. Du kan också behöva en röntgenstråle för att ge din läkare en bättre bild av mjuka vävnader i nacken.
Om du har haft symtom som sömnproblem eller hög snarkning, kan din läkare också föreslå att du gör en sömnstudie för att kontrollera om sömnapné orsakad av tonsillar hypertrofi. För att göra detta måste du vanligtvis tillbringa natten i ett specialdesignat laboratorium medan en läkare övervakar din andning och andra vitala tecken.
Hur behandlas det?
Tonsillarhypertrofi kräver vanligtvis endast behandling om det stör din förmåga att sova, äta eller andas. Men om det orsakas av en underliggande infektion kan du behöva antibiotika. Om det beror på allergier kan din läkare rekommendera att använda en nasal kortikosteroidspray eller ta antihistaminer för att hjälpa till med dina symtom.
Kirurgi
Om dina förstorade tonsiller stör din andning och inte beror på något underliggande tillstånd, kan du behöva ta dem bort kirurgiskt. Detta kan bidra till att förbättra symtomen på obstruktiv sömnapné hos både vuxna och barn. Kirurgi för att ta bort tonsillerna kallas en tonsillektomi.
Under en tonsillektomi kan din läkare också ta bort dina adenoider, som är två körtlar som ligger på baksidan av näsan nära munnen.
En tonsillektomi är en enkel procedur som utförs under generell anestesi. De flesta går hem samma dag som sin operation och gör en fullständig återhämtning inom 7 till 10 dagar.
Möjliga komplikationer
När tonsillerhypertrofi leder till sömnapné och sömnproblem, kan det orsaka en rad komplikationer om de inte behandlas, särskilt hos barn.
Dessa inkluderar:
- hjärt- och lungtillstånd, såsom lunghypertoni eller hjärtförstoring
- problem i skolan
- beteendeproblem
- frekvent sjukdom
Vad du kan förvänta
Om du eller ditt barn har symtom på förstorade mandlar, se din läkare i primärvården eller en öron-, näs- och halsläkare. Beroende på den bakomliggande orsaken och huruvida tonsillerhypertrofi stör din andning kan du behöva antibiotika eller kirurgi för att ta bort dina mandlar.
