HIV-översikt
Centers for Disease Control (CDC) rapporterade de första fem kända fallen av komplikationer från HIV i Los Angeles i juni 1981. De tidigare friska män hade fått lunginflammation och två dog. Idag har mer än en miljon amerikaner viruset.
Att diagnostiseras med HIV var en gång dödsdom. Nu kan en 20-åring med HIV som börjar behandling tidigt förvänta sig att leva till sina tidiga 70-tal. Sjukdomen, som attackerar immunsystemet, kan kontrolleras av dagens antiretrovirala mediciner.
Prevalens, förekomst och dödsfall: Då och nu
Cirka 1,1 miljoner amerikaner har HIV. Cirka 15 procent av människor som är 13 år och äldre med HIV vet inte att de har det.
Uppskattningsvis 39 772 amerikaner diagnostiserades nyligen med HIV 2016. Samma år utvecklade 18 160 individer som lever med HIV steg 3 HIV eller AIDS. Detta står i slående kontrast till HIV: s tidiga dagar.
Enligt American Federation of AIDS Research hade 250 000 amerikaner i slutet av 1992 utvecklat aids och 200 000 av dessa hade dött. År 2004 stängde antalet fall av AIDS som rapporterades i USA på 1 miljon, och dödsfall uppgick till mer än 500 000.
Demografi: Vem får HIV och hur?
Enligt CDC utgjorde män som har sex med män nästan 67 procent (39 782) av de 50 000 personer som drabbades av HIV i USA 2016; av dessa fick 26 570 viruset specifikt till följd av sexuell kontakt mellan människa och man.
Men alla som utövar sex utan kondom eller delar nålar kan smittas av hiv. Bland de 9 588 heteroseksuella personer som diagnostiserades i USA 2016, fick 2 049 män och 7 579 kvinnor viruset. Sammantaget minskade nya diagnoser.
När det gäller ras var 17.528 av de som diagnostiserades i USA 2016 svarta, 10.345 var vita och 9.766 var Latino.
Amerikaner i åldersområdet 25 till 29 hade flest diagnoser under året: 7 964. Nästa högst var i åldrarna 20 till 24 (6 776) och 30 till 34 (5 701).
Plats: Ett stort problem över hela världen
Under 2016 utgör fem stater ensam nästan hälften av nya diagnoser i USA. Dessa fem stater står för 19 994 av 39 782 nya diagnoser, enligt CDC:
- kalifornien
- florida
- Texas
- New York
- georgien
AIDS.gov rapporterar att 36,7 miljoner människor världen över lever med HIV och 35 miljoner har dött sedan 1981. Dessutom lever majoriteten av människor med HIV i utvecklingsländer och länder med måttlig inkomst, till exempel i Afrika söder om Sahara.
Världshälsoorganisationen rapporterar att tillgången till vård har ökat mellan 2010 och 2012 inom dessa områden. Fortfarande har människor som är mest utsatta runt om i världen inte tillgång till behandling eller förebyggande. Drygt en tredjedel av de 28,6 miljoner människor i utvecklingsländer och länder med måttlig inkomst som borde få antiretroviral medicin får det.
Förhindrar överföring av HIV
Det är viktigt att människor - särskilt de som har en hög risk att få HIV - testas ofta. Att starta HIV-behandling tidigt är viktigt för bästa resultat. Cirka 44 procent av människorna mellan 18 och 64 år i USA har rapporterat att de fick ett HIV-test. HIV-utbildning är obligatorisk i 34 stater och i Washington, DC
Ur ett folkhälsoperspektiv är förebyggande av hiv lika viktigt som att behandla dem som har det. Det har gjorts anmärkningsvärda framsteg i detta avseende. Exempelvis kan modern antiretroviral behandling minska risken för att en HIV-positiv person överför viruset med 100 procent, om behandlingen tas konsekvent för att reducera viruset till en odetekterbar nivå i blodet.
Det har skett en kraftig nedgång i överföringshastigheterna i USA sedan mitten av 1980-talet. Medan män som har sex med män endast representerar 4 procent av den manliga befolkningen i detta land, utgör de cirka 70 procent av dem som nyligen har fått HIV.
Kondomanvändning är fortfarande en billig, kostnadseffektiv första försvarslinje mot HIV. Ett piller som kallas Truvada, eller före exponering profylax (PrEP), erbjuder också skydd. En person utan HIV kan skydda sig från att drabbas av viruset genom att ta denna piller en gång om dagen. När det tas på rätt sätt kan PrEP minska risken för överföring med mer än 90 procent.
Kostnaden för HIV
Det finns fortfarande inget botemedel mot HIV och det kan ta en enorm ekonomisk vägtull för dem som lever med den. USA förväntas spendera mer än 26 miljarder dollar årligen på HIV-program, inklusive:
- forskning
- hus
- behandling
- förebyggande
Av det beloppet är 6,6 miljarder dollar för stöd utomlands. Dessa utgifter motsvarar mindre än 1 procent av den federala budgeten.
Inte bara är livräddande mediciner dyra, utan ett stort antal människor i hårt drabbade länder med begränsade resurser har dött eller inte kan arbeta på grund av HIV. Detta har påverkat utvecklingen av dessa nationer.
HIV drabbar människor under deras arbetsår. Länderna slutar med förlorad produktivitet och i många fall en betydande minskning av arbetskraften. Detta kompletterar allvarliga effekter på deras nationella ekonomier.
Den genomsnittliga kostnaden för att behandla en person med HIV under deras livstid är 379 668 USD. CDC rapporterar att förebyggande ingripanden kan vara kostnadseffektiva på grund av den medicinska kostnaden som undviks när HIV inte överförs lika stort.
